Симптоми запалення легенів (пневмонії)

Симптоми запалення легенів включають в себе кілька клінічних синдромів: запально-інтоксикаційний, бронхолегеневий, синдром подразнення плеври, дихальна недостатність.

Основні синдроми при пневмонії


Симптоми запалення легенів (пневмонії)
Ознаками запально-інтоксикаційного синдрому є скарги, пов'язані з загальною реакцією організму на запалення: підвищення температури тіла аж до 40?С і вище (у важких випадках), слабкість, озноб, проливний піт, головний біль, нудота і блювота, м'язові і суглобові болі.
Бронхолегеневий синдром проявляється кашлем. Кашель спочатку сухий, потім з виділенням мокротиння. Мокрота може бути світлою, потім купувати гнійний характер. Для крупозної пневмонії характерна так звана «іржава» мокротиння, що пов'язано з вмістом в ній крові.
Для синдрому роздратування плеври характерна гостра біль у грудній клітці, посилюється при диханні і зменшується в положенні хворого лежачи на ураженій стороні. Вона пов'язана з появою запального випоту в плевральній порожнині, який дратує больові рецептори в плеврі. При різному розташуванні патологічного вогнища в легенях біль може розповсюджуватися в область серця, у верхні відділи живота, ускладнюючи діагностику.
Дихальна недостатність при пневмонії пов'язана з зменшенням поверхні альвеол, порушенням вентиляції та газообміну в легенях. Вона проявляється задишкою, блідістю, синюшністю шкіри. Задишка наростає паралельно з порушенням загального стану, що обумовлено зниженням вмісту кисню в крові.

Коли потрібно запідозрити пневмонію


Симптоми запалення легенів (пневмонії)
Питання, як розпізнати запалення легенів, відноситься до компетенції лікаря. Необхідно не тільки оцінити скарги, але і провести зовнішнє обстеження пацієнта (перкусія, аускультація) для визначення попереднього діагнозу, призначити додаткові дослідження.
Найбільш часті ознаки запалення легенів - швидкий початок з лихоманкою, ознобом, рясним потовиділенням, поганим самопочуттям. Швидко приєднується кашель з мокротою. Потім з'являється біль в грудній клітці при диханні та рухах, задишка спочатку при ходьбі, а потім і в спокої. У типових випадках симптоми запалення легенів наростають протягом 2 - 3 днів.

Симптоми різних видів пневмоній


При осередкової пневмонії уражається невелика ділянка легеневої тканини. Захворювання починається поступово, температура не досягає високих цифр, ознобу найчастіше немає. Хворого турбує тривалий кашель з мокротою, слабкість, біль в грудній клітці при диханні. Можлива блідість шкіри, ціаноз, особливо у літніх хворих. Перебіг хвороби може бути хвилеподібним зі зміною періодів поліпшення і погіршення самопочуття, непостійної лихоманкою.
Крупозна пневмонія проявляється високою температурою, кашлем (спочатку сухий, потім з «іржавою» мокротою). Характерна різка біль при диханні, задишка, виражена слабкість. Часто приєднується герпес на шкірі обличчя, губах. Особа пацієнта набуває характерного вигляду - змарніле, з гарячковим рум'янцем, блідість носогубного трикутника, раздувающимися при диханні крилами носа. Лихоманка може зберігатися до 10 - 12 днів, зниження температури часто відбувається різко, іноді зі зниженням артеріального тиску і втратою свідомості.
При атипової пневмонії захворювання починається з підвищення температури тіла до високих цифр, вираженої задишки, сухого кашлю. Часто з'являється риніт, кон'юнктивіт, біль у м'язах і суглобах, головний біль. Для вірусних пневмоній характерно бурхливий початок, висока лихоманка, головний біль, нудота, блювота, болі в горлі. Може приєднатися ларингіт, тонзиліт. При респіраторно-синцитіальних пневмонії особливістю є виникнення її симптомів на тлі кишкового розладу. Атипові пневмонії часто супроводжуються вираженою інтоксикацією.
Особливістю мікоплазменної пневмонії є тривалий хвилеподібний перебіг, поступове початок, симптоми фарингіту і ларингіту (саднение в горлі, сухий кашель), тривала лихоманка (до 40 днів).
Те, як проявляється запалення легенів, залежить від вихідного стану організму. Симптоми запалення легенів можуть проявлятися дуже слабо у літніх хворих, пацієнтів з постільним режимом, після важких операцій, які перебувають на штучній вентиляції легенів. У таких пацієнтів запідозрити розвиток пневмонії дозволяє тривала слабкість, відсутність поліпшення стану з часом, постійне незначне підвищення температури тіла.

Особливості пневмонії у літніх


Пневмонія часто виникає у літніх пацієнтів. Вона часто характеризується поступовим початком, відсутністю больового синдрому, невеликий лихоманкою. Характерна виражена слабкість, зниження повсякденної активності, сонливість, відсутність апетиту. Наростає задишка, аж до значного порушення дихання у спокої. Часто виникає сплутаність свідомості, дезорієнтація, що ускладнює діагностику. Загострюються супутні захворювання (наприклад, цукровий діабет).

Ускладнення пневмонії


При тяжкому перебігу пневмонії, великому об'ємі ураженої легеневої тканини може виникнути набряк легенів. Характерна різко виражена задишка, клекотливе дихання, чутні на відстані хрипи. Якщо хворому не надати невідкладну медичну допомогу, висока йязицірність летального результату.
Інфекційно-токсичний шок виникає на тлі високої лихоманки, ознобу. З'являється задишка, блідість шкіри, похолодання кінцівок, виражене зниження артеріального тиску.
Гостра дихальна недостатність виникає при прогресуванні захворювання, що проявляється сильною задишкою, втратою свідомості.
Таким чином, запалення легенів - важке захворювання, що приводить без лікування до серйозних ускладнень. При появі описаних вище симптомів необхідно звернутися до лікаря для додаткового дослідження та призначення адекватної терапії.
Додати коментар