Симптоми циститу у жінок

Цистит - це інфекційне запалення слизової оболонки сечового міхура, його внутрішньої поверхні. Захворювання може спостерігатися в будь-якому віці значно частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Симптоми циститу


Симптоми циститу у жінок
Симптоми хвороби можуть виникати раптово, так і наростати поступово.
У жінок хвороба проявляється дискомфортом внизу живота, відчуттям свербіння і печіння в сечівнику і промежини під час акту виділення сечі. Сечовипускання частішають, стають болючими, обсяг порції сечі при кожному наступному акті зменшується. У кінці акта сеча може забарвлюватися кров'ю , набуваючи вигляду «м'ясних помиїв».
Позиви на сечовипускання часто бувають нестримними - імперативними. Нерідко цистит у жінок супроводжується явищами нетримання сечі - енурез.
Аналогічні ознаки турбують пацієнтку при розвитку уретриту, так як ці захворювання у жінок є ланками одного процесу - інфекції нижніх сечовивідних шляхів.
Для більшості випадків гострого циститу лихоманка нехарактерна, температура тіла у пацієнток залишається нормальною. Іноді температура може бути субфебрильною, тобто підніматися в межах +37°C +379C°. Підвищення температури тіла при явищах гострого циститу свідчить про поширення інфекції за межі сечового міхура у верхні сечові шляхи - розвитку пієлітах або пієлонефриту.
Симптоми циститу, виявляються при огляді
Натиснення і постукування на черевну стінку в надлобковій зоні у жінок може супроводжуватися болем. Напруга м'язів черевного преса, що виявляється при запаленні сечового міхура, спостерігають частіше в дитячому віці.
Лабораторні симптоми
Загальні клінічні аналізи: в загальному аналізі крові можуть спостерігатися помірне підвищення кількості білих кров'яних клітин - лейкоцитоз, а також збільшення ШОЕ.
В загальному аналізі сечі при гострому циститі знаходять безліч клітинних елементів крові - лейкоцитів і еритроцитів, а також невелика кількість білка.
Спеціальні мікробіологічні аналізи: наявність мікробів у сечі - бактеріурія, виявляється при інфекційному характер захворювання. При будь-яких формах інфекції сечовивідних шляхів потрібно визначати ступінь бактеріурії - кількість мікробних тіл в одиниці об'єму сечі.
Додаткові методи дослідження: це посів сечі та дослідження на чутливість мікрофлори до антибіотиків. Мікробіологічні аналізи дозволяють провести ефективне протимікробну лікування, але по часу виконання займають кілька днів.
Якщо у пацієнтки є симптоми хронічного циститу при відсутності мікробів в сечі - є підстави запідозрити туберкульоз сечостатевої системи.

Із-за чого може розвинутися цистит


Провідна роль у розвитку запалення слизової сечового міхура належить мікробам. Найчастіший збудник хвороби - кишкова паличка. У цій ролі можуть виступати: протей, клебсиелла, стафілокок та інші мікроорганізми. Попадання хвороботворних мікробів в сечовий міхур жінок відбувається з-за особливостей анатомічної будови. Сечостатеві органи жінок - коротка широка уретра і вхід у піхву розташовані в безпосередній близькості до прямої кишці.
Симптоми циститу у жінок

Хороший імунітет і несприйнятливість слизової оболонки сечового міхура до інфекції визначають стійкість до хвороби. Місцеві порушення кровообігу, висока вірулентність мікробів, тривалість їх знаходження в порожнині сечового міхура сприяють виникненню захворювання.
Фактори, що провокують розвиток циститу у жінок:
  • затримка відтоку сечі з міхура;

  • дефлорація під час першого статевого акту;

  • вагітність і пологи;

  • запальні захворювання статевих органів;

  • переохолодження;

  • запори;

  • вживання в їжу речовин, дратівливих сечовивідні шляхи;

  • променеве лікування злоякісних пухлин малого тазу.

  • Інфекції сечових шляхів у жінок в більшості випадків пов'язані з інтенсивним статевим життям. Ретельне дотримання особистої гігієни та звільнення сечового міхура до і після статевих актів значно зменшують йязицірність попадання інфекції.

    Хронічний цистит


    Первинного хронічного циститу практично не буває. Під його маскою зазвичай ховається інше урологічне захворювання. Симптоми хронічного циститу можуть бути спровоковані наявністю каменів , пухлини чи туберкульозу сечового міхура. Ознаки хронічного дискомфорту в сечовому міхурі - підстава для ретельного обстеження сечостатевої системи і виявлення справжньої причини хвороби.
    Причинами хронічного перебігу сечової інфекції у дітей часто бувають аномалії будови уретри (сечовипускального каналу), його звуження, клапани та інші вади розвитку.

    Лікування циститу


    Загальні заходи
    Хвора гострим циститом повинна дотримуватися статевий спокій, перебувати в теплі, бажано дотримання постільного режиму. Грілка на надлонную область, сидячі теплі ванни полегшують біль.
    Їжа повинна бути позбавлена гострих приправ, прянощів, маринадів, консервантів. Пацієнткам рекомендується пити чай з молоком у великих кількостях. Застосовувати хімічні сечогінні засоби не слід, інакше різко знижується концентрація антимікробних препаратів у сечі.
    Лікарський лікування
    Основний метод лікування інфекцій сечовивідних шляхів - застосування антимікробних препаратів. Їх призначають емпірично, не чекаючи результату посівів сечі та аналізу чутливості мікробів до антибіотиків. Лікування інфекцій сечового міхура починають з призначення фторхінолонів, зокрема, норфлоксацину. У вагітних препарати фторхінолонів не застосовуються через шкідливого впливу на плід.
    Після отримання результату посівів сечі і визначення чутливості мікробів до препаратів, ліки може бути замінено більш ефективним. Ще застосовуються цефалоспорини III покоління, захищені амінопеніциліни (наприклад, амоксицилін/клавуланат), фосфоміцин, нітрофурани.
    Зазвичай лікування гострого неускладненого запалення сечового міхура проводиться коротким курсом. Доведена ефективність 3-5-денних курсів лікування фторхінолонами або сульфаніламідами. Антибіотик фосфоміцин застосовується одноразово, переважно у вагітних, у зв'язку з його доведеною безпекою для дитини.
    Більш докладно лікуванні запаленні сечового міхура читайте у статті лікування циститу у жінок .

    Фактори ризику затяжного циститу


  • вік жінок > 65 років;

  • цистит вагітних;

  • збереження ознак циститу >7 днів;

  • повторні епізоди інфекції;

  • наявність цукрового діабету у пацієнтки;

  • використання сперміцидів, піхвових діафрагм.

  • У випадках загрози затяжного перебігу хвороби протимікробну лікування триває 1-2 тижні.
    Часте повторення інфекцій сечовивідних шляхів - уретриту або циститу, є показанням для прийому лікувально-профілактичної вакцини «Уроваксом». При чіткого зв'язку симптомів хвороби з статевим актом застосовують одноразовий прийом антибіотика відразу після коїтусу або (при нечастих загостреннях) самостійний прийом антибактеріального засобу пацієнткою при поновленні клінічної симптоматики.
    Профілактика циститу
    Попередження захворювання гострим і хронічним циститом полягає в ретельному додержанні правил гігієни, лікуванні закрепів і гінекологічних хвороб. Прогноз при грамотній профілактиці та своєчасному лікуванні рецидивів хвороби сприятливий.
    Додати коментар