Рак хребта - симптоми, лікування

Рак хребта - симптоми, лікування
Рак хребта - це первинні або вторинні злоякісні пухлини хребта. Вторинні пухлини є метастазами злоякісних новоутворень, що розвиваються, в інших органах (шлунку, передміхуровій залозі, грудної порожнини, легень тощо). Розвиток раку хребта завжди супроводжується больовими відчуттями (спочатку помірними, а далі набагато більш відчутними), які протягом тижнів або місяців поступово посилюються. Проникнення метастазів у хребет відбувається по лімфатичних шляхах, по эпидуральному венозного сплетення, або гематогенним шляхом.
Найбільш часто злоякісне новоутворення розвивається в тілах хребців, що і є причиною розвитку больових відчуттів в уражених відділах хребта. За місцем локалізації, злоякісні пухлини хребта поділяються на: пухлини вражають спинномозкову оболонку, пухлини вражають спинний мозок. Такі пухлини призводять до хворобливих відчуттів в розташованих нижче неї органах. Найчастіше ці місця втрачають чутливість, людина відчуває м'язову слабкість. Щоб встановити діагноз рак хребта, потрібно проведення необхідного комплексного обстеження, одним з основних компонентів є рентгенологічне, в ході проведення якого в спинномозковий канал вводять спеціальну забарвлену рідину, яка на знімку вказує відсутність або наявність пухлини хребта. Для остаточного уточнення діагнозу показано проведення біопсії та комп'ютерної томографії. Набагато менш поширеними раковими пухлинами хребта, є ті пухлини, які розвиваються безпосередньо в кістках хребта (остеосаркома).
Навіть незважаючи на проведені численні дослідження, спинальні злоякісні пухлини на сьогоднішній день до кінця не вивчені. Лімфома - рак спинного мозку, що вражає лімфоцити, найбільш часто спостерігається у пацієнтів з ослабленим медикаментозним лікуванням або хворобою імунітетом. Швидкість прогресування раку хребта різна, проте практично всі спинальні злоякісні пухлини відрізняються стрімким зростанням.
Первинні пухлини хребта досить складно діагностувати, так як вони розвиваються дуже рідко і по своїй симптоматиці схожі на інші поширені захворювання. Саме тому вкрай важливим є проведення фізикального та неврологічного обстежень з повним збором анамнезу. При підозрі на наявність спінальної пухлини, для підтвердження діагнозу і виявлення місця розташування раку, показано проведення відразу декількох видів досліджень

Рак хребта - симптоми


Найбільш частим симптомом раку хребта є біль в середній або нижній частині спини, яка посилюється в момент пробудження і в нічний час. Больові відчуття можуть віддавати в стегна, ноги, ступні або руки, періодично посилюючись і слабшаючи. Від різновиду і місця локалізації пухлини залежать і інші симптоми, які особливо яскраво проявляються при зростанні і подальшому тиску ракової пухлини на кістки хребта, кровоносні судини або корінці спинного мозку.
Клінічна картина раку хребта охоплює симптоматику пошкодження кісток хребта і тазу з явними ознаками порушення адекватної діяльності нервових сплетінь і корінців. Зміна конфігурації хребетного стовпа також відносять до симптому ураження кісткової тканини. Болю можуть мати спонтанний характер, з'являтися поступово, або під вплив будь-якого фізичного напруження. Натискання на уражені ділянки у деяких випадках може викликати хворобливі відчуття, причому больові відчуття можуть з'являтися збоку ураженого хребця. У разі якщо рак локалізується в клубово-крижовому відділі хребта, може спостерігатися синдром зі сакроілеїтом. При проведенні пальпації підозрілої області, на кістках часто виявляється горбисте хворобливе при натисканні ущільнення, яке іноді може бути помітно навіть неозброєним оком. Постійно спостерігається нервова симптоматика, яка є найбільш вираженим ознакою захворювання і проявляється у вигляді болю в області сідничного нерва. До іншими ознаками раку хребта відносять м'язову слабкість (частіше в ногах) і втрату чутливості. Виникають труднощі при пересуванні, що є частою причиною падіння хворого, знижується чутливість до холоду, тепла і болю. В залежності від того, на яку область спинного мозку натискає пухлина, може спостерігатися параліч. Функціонування тазових органів, як правило, не порушується


Рак хребта - лікування


Лікування раку хребта увазі повне видалення злоякісної пухлини. На жаль, оперативне втручання ускладнюється ризиком необоротного ураження оточуючих новоутворення нервів. Внаслідок цього, в першу чергу для призначення адекватного лікування лікар повинен враховувати загальний стан здоров'я, вік хворого, вид пухлини, вторинне або первинне новоутворення.
Будь-яке тривало існуюче злоякісне новоутворення хребта призводить до незворотних змін у спинному мозку, тому проведення оперативного лікування повинно починатися якомога раніше. Також доведено, що при незначних розмірах пухлини оперативне втручання набагато простіше виконувати за технічними характеристиками, які дозволяють створити найкращі уязика для повного видалення ракової пухлини.
Одним із хірургічних методів лікування є видалення новоутворень одноетапної операцією, яка полягає у часткової резекції або повному видаленні уражених хребців з подальшим заміщенням виник недоліку. В ході проведення хірургічного втручання одним з основних моментів є стабілізація хребця, яка передбачає повернення йому опорної функціональності, непорушності та стійкості. Для досягнення стабілізації застосовуються кісткові аутотрансплантаты (матеріал береться з власних клубових кісток), металеві пластини (рідко), або алотрансплантати (кістковий матеріал іншої людини).

Променева терапія в лікуванні раку хребта застосовується для лікування неоперабельних пухлин і після проведеної операції для знищення залишків ракових клітин.
Хіміотерапія, яка є стандартним методом лікування більшості видів раку, для лікування спинальних злоякісних пухлин з причини неефективності практично не застосовується.
Зустрічаються випадки, коли спинальні новоутворення виявляють ще до появи першої симптоматики під час проведення огляду з приводу зовсім іншого захворювання. У разі, якщо виявлені пухлини мають доброякісний характер, не створюють тиску на навколишні тканини і не ростуть, єдиним варіантом лікування є ретельне спостереження за ними. Особливо це стосується людей похилого віку, для яких проведення оперативного втручання та променевої терапії є великим ризиком
Ще статті по даній темі:
1. Рак статевого члена 4. Рак кісток
2. Рак порожнини рота 5. Рак язика
3. Рак губи 6. Рак лімфовузлів
Додати коментар