Рак очей - симптоми і лікування

Рак очей - симптоми і лікування
Рак ока - група рідко зустрічаються злоякісних пухлин, що розвиваються в тканинах самого ока, так і в його придатках. Як правило, дані злоякісні новоутворення класифікують за місцем локалізації: кон'юнктива, судинна оболонка, очниця (орбіта), сітківка, придатки очі (слізна заліза і віко)
Рак ока - причини виникнення
Встановити причини здатні спровокувати розвиток злоякісного ураження ока до сьогоднішнього дня так і не вдалося, що говорить про можливості розвитку такого патологічного процесу практично у будь-якої людини. Незважаючи на це було відзначено, що розвиток онкології очі в ряді випадків відбувалося у людей, що живуть у несприятливих екологічних умовах. Крім цього була відзначена спадкова схильність до розвитку даного захворювання, що підтверджують випадки ураження даними недугою декількох поколінь однієї родини. Були зафіксовані випадки, коли дане захворювання розвивається на тлі ВІЛ-інфекції. Вторинна пухлина ока, що розвивається внаслідок метастатичного поширення злоякісних новоутворень інших органів.
Ще однією причиною, яка на думку більшості фахівців призводить до розвитку онкологічного захворювання, є вплив ультрафіолетового опромінення. Саме тому людям, які подолали тридцятирічний рубіж, не рекомендується протягом тривалого часу перебувати під впливом прямих сонячних променів, а якщо в силу якихось причин все ж таки уникнути не вдається, то в літній час використовувати сонячні окуляри з високоякісними склом
Рак ока - види
Найбільш часто рак вражає повіку (від 50 до 80%), причому пік захворюваності припадає на вік від 55 до 75 років. В даному випадку розвитку онкології передують такі передракові захворювання як старечий кератоз, шкірний ріг, пігментна ксеродерма, эпителиома Боуена. Набагато рідше (5-10% випадків) уражається кон'юнктива, причому найчастіше прогресування пухлини спостерігається в області перілімбальної кон'юнктиви. Ще рідше рак вражає рісничне тіло, судинну оболонку, райдужну оболонку і орбіту очі. На пізніх стадіях раку орбіти, захворювання може поширитися на сусідні синуси і череп.
Розрізняють наступні види пухлини ока та придатків: саркома, меланома, карцинома, ретинобластома.
Саркома переважно розвивається в орбіті очі. Її основним симптомом прийнято вважати розвиток екзофтальму, який дуже швидко збільшується протягом короткого проміжку часу. У пацієнта порушується рухливість очного яблука, виникає біль і відчуття розпирання, поступово атрофується зоровий нерв, набрякає повіку. Саркома очі підрозділяється на кілька різновидів: хондросаркома, фібросаркома, рабдоміосаркома, ангиосаркома Капоші.
Меланома є досить поширеним онкологічним захворюванням і відрізняється швидким прогресуванням і швидким метастазуванням в інші органи. Найчастіше меланома розвивається в райдужці ока, хориоіді та у циліарному тілі. У разі ураження райдужної оболонки з'являється постійне подразнення ока, розвивається вторинна глаукома, з'являється швидкоросла пігментна пляма. Виявлення пухлини циліарного тіла і судинної оболонки представляє певні труднощі, внаслідок чого необхідне використання спеціального додаткового діагностичного обладнання. Меланома дуже часто вражає судинну оболонку ока, причому спочатку симптоматика в даному випадку може повністю бути відсутнім. Хворий проявляє неспокій тільки після зниження поля і гостроти зору, дуже часто погіршується бічний зір.
Карцинома є найбільш поширеною злоякісною пухлиною очі (від 45 до 85% всіх випадків). Найчастіше дане захворювання вражає жінок після п'ятдесяти років. Карцинома підрозділяється на базальноклеточную і плоскоклеточную.
Базальноклітинний рак ока найчастіше вражає внутрішній кут ока або/і нижню повіку. У разі несвоєчасного звернення до лікаря, захворювання досить швидко прогресує, захоплюючи глибокі відділи повік, придаткові пазухи носа, очне яблуко і орбіту. Базальноклітинний рак підрозділяється на наступні форми: виразкова, вузлова, руйнівна і поверхнево-склеротична.
Плоскоклітинний рак ока є менш небезпечним для життя пацієнта, так як найчастіше не провокує появу метастазів. У більшості випадків пухлина розвивається на прикордонній області епідермісу і слизової оболонки нижнього повік або/та внутрішнього кута очі. Спочатку на шкірі повік з'являється невелике ущільнення (має як вузлову, так і виразкову форму), яка потім збільшується з виникненням у центральній його частині скоринки, яка в разі спроби видалення починає кровоточити. У деяких випадках може спостерігатися розростання пухлини до досить великих розмірів і її перехід на шкіру щоки і кон'юнктиву. Можуть спостерігатися метастази в підщелепних і шийних лімфатичних вузлах.
Ретинобластома сітківки (діктіома) має схильність передаватися у спадок і найчастіше діагностується у дітей до п'яти років. Ознаки ретинобластоми у дітей: поява сліпоти і вторинної глаукоми, косоокість, розширення зіниці. При віддзеркаленні світла від пухлини зіниці, він починає відсвічувати білувато-жовтим світінням. Остання стадія даної форми раку очі характерна розвитком екзофтальму, який виявляється в характерному зміщення очного вперед яблука. У випадку проростання пухлиною орбіти і головного мозку, очне яблуко може зміститися в бік

Рак ока - симптоми


Симптоматика злоякісного новоутворення ока залежить від конкретного виду раку. Рак кон'юнктиви проявляється стрімким ростом новоутворення, яке візуально може виглядати як щільна біляста плівка, або нагадувати вузлики або вирости.

Злоякісна пухлина повік проявляється формуванням потовщення, а також папилолматозных брудно-рожевих розростань на кон'юнктиві. При запущених стадіях захворювання на столітті спостерігається руйнівна виразка, можливе зміщення ока.
Рак слізної залози проявляється дискомфортними відчуттями в області орбіти і сильним набряком повік. На пізніх стадіях перебігу захворювання спостерігається зміщення і опущення очного яблука з обмеженням його рухомості.
Рак сітківки ока проявляється сильними больовими відчуттями і прогресуючим косоокістю. На пізніх стадіях спостерігається відшарування сітківки і втрата зору.
Діагностика раку очі полягає в проведення опитування пацієнта, збір анамнезу, огляд очного яблука, перевірку гостроти і поля зору. Для детального огляду очного дна показано обов'язкове проведення офтальмоскопії. Не менш важливим дослідженням є УЗД орбіти і очного яблука. Проте найбільш інформативним методом діагностики є комп'ютерна томографія


Рак ока - лікування


Лікування раку очі здійснюється з використанням комбінованих комплексних методик, які підбираються для кожного пацієнта індивідуально. Залежно від показань призначається променева терапія, хіміотерапія, а при необхідності і хірургічне лікування. Основна терапевтична мета - збереження пацієнту очей і зору. Завдяки сучасним терапевтичним методиками і своєчасному зверненню за кваліфікованою допомогою, згідно статистичних даних на сьогоднішній день близько 75% пацієнтам вдається зберегти зір.
При пухлини великого розміру в деяких випадках застосовується радіохірургія, яка полягає в опроміненні новоутворення фотонами за допомогою лінійного прискорювача. У разі негативного результату, можливо проведення видалення очного яблука з подальшою установкою протеза.
У разі якщо діагностована пухлина орбіти, найчастіше для видалення новоутворення проводиться радикальне хірургічне втручання. При раку райдужки показано проведення часткової резекції райдужки ока. При діагностованому раку шкіри повік проводиться хірургічне втручання з наступною пластикою повік. У разі метастазування пухлини в лімфатичні вузли показано проведення лимфаденэктомии.
При меланомі судинної оболонки ока часто навіть через кілька років після проведеного лікування можуть розвинутися вторинні пухлини. Тому, навіть після уявного повного одужання необхідно проходити регулярні профілактичні огляди у офтальмолога.
Додати коментар