Рак піхви - симптоми, лікування

Рак піхви - симптоми, лікування
Рак піхви - злоякісне захворювання одного з основних органів жіночої статевої сфери. По частоті зустрічальності, злоякісна пухлина піхви займає одне з останніх місць серед усіх гінекологічних захворювань.
Найбільш поширеним видом раку піхви є сквамозноклеточная карцинома (плоскоклітинний рак), що формується в сквамозних клітинах (плоскі тонкі клітини піхви). Даний вид раку поширюється досить повільно і частіше за все не виходить за межі піхви (іноді може метастазувати в печінку і легені). Зазвичай це захворювання виявляється в жінок старше шістдесяти років.
Менш поширеним видом раку піхви є аденокарцинома, яка починає свій розвиток в залізистих клітинах. Найбільш часто аденокарцинома виявляється у жінок молодших тридцяти років
Рак піхви - причини виникнення
Причина розвитку даної патології на сьогоднішній день до кінця не з'ясована. Існує припущення, що злоякісна пухлина піхви пов'язана з вірусом папіломи людини. Найчастіше дане захворювання поєднується з таким онкологічним захворюванням, як рак шийки матки. Крім цього, до факторів ризику розвитку раку піхви відносять: вік від шістдесяти років і старше, різні пошкодження шийки матки, вживання різних медичних препаратів (диэтилстилбестрол тощо)

Рак піхви - симптоми


У більшості випадків рак піхви розвивається на задній стінці або в верхній третині органу, з чим пов'язані основні ознаки і симптоми цієї хвороби, до яких відносять:
- Прозорі водянисті виділення з піхви
- Больові відчуття в області тазу
- Хворобливі відчуття під час статевого акту
- Кров'янисті виділення або кровотечі, які виникають спонтанно у жінок в менопаузі, в середині менструального циклу, після статевого акту
- Гематурія, часте сечовипускання, чи, навпаки, затримка сечі
- Кров у калових масах, тенезми, запори
Рак піхви - стадії
Стадія 1 - пухлина поширюється за межі стінки піхви. У разі своєчасного адекватного лікування, п'ятирічна виживаність становить близько 70%
Стадія 2 - пухлина поширюється на м'які тканини, проте не виходить за стінки таза. За уязика адекватного лікування, п'ятирічна виживаність становить близько 50%
Стадія 3 - пухлина поширюється на стінки малого таза. П'ятирічна виживаність не більше 30%
Стадія 4 - пухлинне ураження виходить за межі малого таза, проростаючи пряму кишку або сечовий міхур. П'ятирічна виживаність при даній стадії близько 15%
У більшості випадків рак піхви переходить безпосередньо на тканини розташованих поруч органів (пряма кишка, сечовий міхур), і набагато рідше поширюється лімфогенно (на пізніх стадіях). Метастазування у віддалені органи (печінка, легені) також спостерігається на пізніх стадіях прогресування захворювання
Рак піхви - діагностика
Для виявлення і діагностування раку піхви використовуються наступні процедури і аналізи:
- Загальний огляд. Для перевірки загального стану здоров'я і виявлення ознак наявності хвороби, проводиться огляд тіла. У розрахунок беруться незвичайні освіти в піхву, минулі захворювання і шкідливі звички
- Проводиться обстеження тазової області, яке включає в себе: обстеження прямої кишки, яєчників, фаллопієвих труб, шийки матки і піхви
- Мазок Папаніколау. Дана процедура полягає в зборі клітин з піхви і шийки матки для подальшого мікроскопічного дослідження на наявність уражень
- Для перевірки наявності ознак раку проводиться біопсія, яка полягає у видаленні фрагмента тканини з шийки матки і піхви для подальшого мікроскопічного дослідження

- Вагиноскопия. Для проведення даної процедури використовують вагиноскоп, що дозволяє досліджувати шийку матки і піхву на наявність уражених областей
- Для виявлення віддалених метастазів проводиться комп'ютерна томографія
- Для діагностики ураження печінки і лімфатичних вузлів проводиться ультразвукове дослідження
- Для виявлення ракового ураження верхньої третини піхви застосовують кольпоскопію

Рак піхви - лікування


Як правило, тактика лікування цього онкологічного захворювання залежить від загального стану пацієнта, від результатів проведених лабораторно - інструментальних методів обстеження і від поточної стадії захворювання. Лікування раку піхви проводиться з використанням трьох стандартних типів лікування всіх онкологічних захворювань:
Хірургічне лікування
Оперативне втручання є найбільш поширеним методом лікування раку піхви, при якому використовуються наступні хірургічні процедури:
- Висічення піхви + видалення лімфатичних вузлів. При проведенні даної хірургічної операції можливе видалення виключно ракової пухлини і в деяких випадках ділянки нормальної тканини навколо піхви, а іноді може видалятися частину або всі піхву. При цьому можуть бути видалені лімфатичні вузли (лимфаденэктомия), з наступним їх дослідженням під мікроскопом на наявність ознак раку
- Лазерна хірургія. Дана хірургічна процедура полягає у використанні замість скальпеля лазерного променя, який застосовується для видалення поверхневих новоутворень
- Радикальна гістеректомія. При цьому хірургічному втручанні видаляються шийка матки і сама матка
- Тазовий екзентерація. При проведенні даної операції видаляються піхву, яєчники, довколишні лімфатичні вузли, матка, шийка матки, сечовий міхур і пряма кишка. Для відводу калових мас і сечі робляться спеціальні отвори
- Відновлювальна хірургічна операція. Після проведеного хірургічного лікування часто потрібна операція з відновлення піхви. Для цих цілей здорова шкіра береться з тих частин тіла, які зазвичай заховані (стегна або сідниці).
Навіть у тому випадку, якщо на момент операції видаляється вся видима частина пухлини, деяким пацієнтам показане проведення післяопераційної променевої терапії для знищення можливо залишилися невидимих ракових клітин
Променева терапія
Даний метод лікування полягає в опроміненні ракових клітин для повного знищення або припинення їх росту. Променева терапія буває двох типів - внутрішня і зовнішня. При проведенні внутрішньої променевої терапії радіоактивна речовина за допомогою катетера або голки вводиться в область ракової пухлини, або безпосередньо в саме новоутворення. Зовнішня променева терапія полягає у використанні спеціального пристрою, який посилає випромінювання до ракової пухлини, при цьому перебуваючи за межами організму пацієнта
Хіміотерапія
Даний метод лікування полягає у використанні спеціальних лікарських препаратів, що зупиняють поділ, знищують або зупиняють ріст ракових клітин. Медикаментозні препарати можуть вводитися внутрішньом'язово, внутрішньовенно або внутрішньо.
Ще статті по даній темі:
1. Рак шийки матки 4. Рак прямої кишки
2. Рак матки 5. Рак печінки
3. Рак молочної залози 6. Рак сечового міхура
Додати коментар