Запаморочення - причини і лікування запаморочення

Запаморочення - причини і лікування запаморочення
Запаморочення - це відчуття уявного руху або обертання тіла в просторі або неправильне визначення свого тіла в навколишньому просторі. Хворі описують запаморочення абсолютно по різному, це: плавання або хитання голови, порушення координації, обертання усередині голови, слабкість в ногах, нестійкість, хиткість при ходьбі та ін Запаморочення є доведеним симптомом більш вісімдесяти соматичних і неврологічних захворювань. Крім цього даний стан може спостерігатися при серцево - судинних захворюваннях, захворюваннях крові, психічних хворобах і патології вуха та очі. Запаморочення - вкрай неприємний суб'єктивний симптом, значно знижує якості життя людини

Запаморочення - причини


Функція підтримання рівноваги безпосередньо залежить від поверхнево-сенсорної, пропріоцептивної, вестибулярної та зорової інформації та забезпечується дуже складним унікальним механізмом, який називається вестибулярний апарат. Вся надходить сенсорна інформація проходить обробку в ЦНС і моделюється активністю екстрапірамідної системи, ретикулярної формації, мозочка, а також кори головного мозку. Одночасно з цим, вестибулярні рецептори контролюють положення голови, визначають зміну сили гравітації, зміна кутового і лінійного прискорення, і перекладають всю цю накопичену інформацію в обробні головного мозку електричні імпульси.
Вестибулярний апарат розташовується в піраміді (в кам'янистій частині скроневої кістки і по своєму будовою виглядає як що складається з трьох порожнин (передня кісткова завитка; центральна порожнина зі сферичною та еліптичних мішечком; вестибулярна задня камера; три кісткових півколових канали) кістковий лабіринт. Кров'ю вестибулярний апарат забезпечується гілками базилярній і передньонижній мозкової артерій, внутрішньої слухової артерією. При відсутності будь-яких патологій, вестибулярна активність відбувається на підсвідомому рівні, при цьому йде блискавичне розпізнавання будь-яких змін патернів сенсорних впливів. Не одна людина ні секунди не замислюється про стягнення рівноваги при бігу і ходьбі, про стан очей при стрибках, нахилах і рухах голови. Все це за нього миттєво робить вестибулярний апарат. У разі дисфункції модуляції, генерації або інтеграції в цьому складному механізмі, виникає порушення рівноваги, запаморочення, а можливо нудота і навіть блювота.
За своїм перебігом запаморочення може бути минущим і незначним, або постійним наростаючим симптомом наявності у людини серйозних патологічних змін або порушень
Причини запаморочення - пошкоджені зв'язку з вестибулярними ядрами з мозочком, в стовбурі, з медіальним поздовжнім пучком, з корою головного мозку, м'язами тіла і шиї, ядрами очних м'язів, а також патологічні зміни вестибулярної частини внутрішнього вуха.
Виділяють несистемне і системне (істинне) запаморочення
Несистемне запаморочення - відчуття нестійкості і відчуття нестабільності навколишнього простору. Даний тип запаморочення виникає при мозочкових і емоційних розладах, ураженні зорового аналізатора, при предобморочных станах
Системне (істинне) запаморочення - ілюзія руху навколишніх предметів або безпосередньо самого тіла людини в навколишньому просторі. Системне запаморочення супроводжується тривогою, посиленим потовиділенням, зблідненням шкірних покривів, нудотою і блювотою. Істинна форма пов'язана з роздратуванням певних районів вестибулярних аналізаторів, і поділяється в залежності від ступеня ураження на центральний і периферичний вертиго (запаморочення). Найбільш часто зустрічаються причини розвитку істинного запаморочення: різні інтоксикації, дегенеративні і запальні процеси органів рівноваги і слуху; порушене кровопостачання внутрішнього вуха, головного мозку.
У світовій неврологічній практиці найчастіше запаморочення виникає при різних емоційних розладах, патології шийного відділу хребта і судинних захворюваннях головного мозку
Емоційні розлади . Депресія різні невротичні розлади, просте перевтома і нездужання можуть імітувати практично будь-яку симптоматику хвороб тіла. В деяких випадках єдиним симптомом буде запаморочення, шум/дзвін у вухах, шум у голові. При даних захворюваннях запаморочення супроводжується вираженою стомлюваністю, безперервної фіксацією уваги на своє погане самопочуття, порушення сну і апетиту, підвищеної тривогою в поєднанні з плаксивістю і поганим настроєм
Патології шийного відділу хребта . На дефіцит постачання кров'ю вестибулярна система реагує досить гостро. Вестибулярні центри головного мозку і внутрішнє вухо харчуються кров'ю з системи хребетних артерій, які пролягають у вузьких каналах шийного відділу хребта. Остеохондроз , травма або нестабільність шийних хребців часто приводять до здавлення цих артерій, що веде до дефіциту кровотоку і відповідно запаморочення. Основна симптоматика при даних захворювання: слабкість і запаморочення, які посилюються при нахилах і поворотах голови; зниження зір в темряві, брижі та/або «мушки» в очах; дискомфорт і напругу в скронях, нижньої частини потилиці та шиї; дратівливість і стомлюваність; супроводжується нудотою, а іноді і блювотою підвищення АТ
Судинні ураження головного мозку . При даних патологіях запаморочення може виникнути як наслідок атеросклеротичного ураження артерій, або внаслідок гіпертонічної хвороби. При тривалому підвищенні артеріального тиску пошкоджуються дрібні артерії головного мозку, вони стають нееластичними і вузькими. Як наслідок таких змін зменшується приплив до головного мозку людини збагаченої киснем (артеріальної) крові, що призводить до запаморочення, галасу/дзвону у вухах і голові. Атеросклероз характеризується утворенням на внутрішніх стінках артерій опуклостей - бляшок, які поступово перекривають потік крові. Найбільш небезпечним вважається утворення таких бляшок в артеріях головного мозку. У разі порушення мозкового кровообігу запаморочення іноді є першою і єдиною скаргою
Запаморочення виникає при таких захворюваннях і процесах:
- Інфекційні захворювання , сифіліс скроневої кістки
- Захворювання вуха: отит (хронічне або гостре запалення середнього вуха), холестеатома, отосклероз, невринома слухового нерва та ін
- Цереброваскулярні захворювання

- Черепно-мозкові травми, травма скроневої кістки
- Захворювання мозочка: пухлина, дегенерація
- Захворювання нервової системи: хвороба Паркінсона, сирингомиелия, розсіяний склероз
- Захворювання шийного відділу хребта, хвороба Педжета
- Різні інтоксикації: лікарськими препаратами, ртуттю, наркотиками, промисловими розчинниками, алкоголем
- Соматичні захворювання: атеросклероз, гіпертонічна хвороба, інсульт, ревматизм, ішемічна хвороба серця , анемії, злоякісні пухлини , метаболічні порушення, виразкова хвороба
- Психічні захворювання

Діагностика запаморочення


Так як перелік хворобливих станів і порушень з запамороченням воістину величезний, для з'ясування точної причини вестибулярних порушень, потрібне проведення всебічного обстеження. В першу чергу хворому показана консультація невролога і отоларинголога; за необхідності терапевта, кардіолога, судинного хірурга, інфекціоніста, окуліста. Невролог крім зовнішнього огляду на специфічну неврологічну симптоматику часто призначає рентгенографію скроневої кістки, шийного відділу хребта, доплерографію магістральних судин, КТ і МРТ. Отоларинголог обстежує безпосередньо слуховий і вестибулярний апарат. Лабораторна діагностика суто індивідуальна і призначається на підставі виявлених соматичних захворювань. Запаморочення є супутнім симптомом великої кількості захворювань, тому дуже часто навіть після проведення всебічних обстежень, його причина залишається нез'ясованою

Запаморочення - лікування


Лікування запаморочення в першу чергу залежить від первопричинного захворювання, і тільки після його діагностування здійснюється відповідний вибір стратегії лікування. У разі виникнення запаморочення на фоні протікає соматичного захворювання, лікувати в першу чергу необхідно саме його. Призначаються антигістамінні (Дипразин, Цинаризин), Фенобарбітал, Метеразін, Торекан, Диазепины, Беллоід, вазодилататори (нікотинова кислота, Тионикол) та діуретики. У разі наявності супутньої запаморочення блювоті, ін'єкційно призначають Еленіум або Седуксен. У разі затяжних важких запаморочень показаний прийом нейролептиків (Галоперидол). Для поліпшення кровообігу показаний прийом таких судинних препаратів як: Мемоплант, Кавінтон, Серміон
Ще статті по даній темі:
1. Вертиго 4. Синдром дефіциту уваги
2. Дислексія 5. Ожиріння
3. СДУГ 6. Булімія і ожиріння
Додати коментар