Хвороба Боуена - лікування і симптоми

Хвороба Боуена - лікування і симптоми
Хвороба Боуена (внутриэпидермальный рак) - множинні або поодинокі новоутворення шкірних покривів, локалізуються в їх поверхневому шарі епідермісі. Внаслідок відсутності проростання епідермального раку в навколишні тканини, дана хвороба відноситься до передракових захворювань і в разі відсутності лікування зазвичай трансформується в інвазивний рак шкіри з подальшим розростанням і метастазуванням вже злоякісної пухлини.
Найчастіше хвороба Боуена спостерігається у літніх людей обох статей, хоча зрідка може спостерігатися практично в будь-якому віці. Основні місця локалізації внутриэпидермального раку шкіри:
-> 10% - слизові оболонки
-> 10% - статеві органи
-> 15% - долоні
-> 45% - голова
На статевих органах дані новоутворення найбільш часто локалізуються у необрізаних чоловіків у віковому проміжку від сорока п'яти до сімдесяти років на внутрішній поверхні крайньої плоті, на жіночих геніталіях даний вид раку розвивається вкрай рідко

Хвороба Боуена - причини


До причин розвитку хвороби Боуена відносять деякі хронічні дерматози (дистрофічний бульозний епідермоліз, дискоїдний червоний вовчак, червоний плоский лишай слизових тощо), травматичні ушкодження з подальшим утворенням рубців, іонізуючу радіацію, ультрафіолетове випромінювання, канцерогенний вплив хімічних речовин. Крім цього, до розвитку внутриэпидермального раку можуть призвести такі дерматологічні захворювання як саркома Капоші, порокератоз Мибелли, актинічний кератоз і ороговіла кіста
Хвороба Боуена - лікування і симптоми

Хвороба Боуена - симптоми


Внутриэпидермальный рак може спостерігатися на будь-якій ділянці слизових оболонок і шкірних покривів. Спочатку при хвороби Боуена на шкірі з'являється червонувато-коричневе округла пляма з нерівними межами, яке з часом трансформується у кілька підноситься над поверхнею шкіри бляшку з дещо піднятими по периметру вогнища краями. Поступово бляшка стає мідно-червоною з покритою лусочками лупиться поверхнею. Лусочки зазвичай білого або жовтого кольору, вони легко видаляються з бляшки, оголюючи під собою некровоточащую мокнучу поверхню. При переході хвороби Боуена з передракового у ракове стан, бляшка покривається виразками.
Розмір осередку ураження може коливатися від двох міліметрів до п'яти сантиметрів. По мірі розвитку пухлини, на поверхні бляшки з'являються бородавчасті розростання, ділянки гіперкератозу і елементи атрофії . Осередок ураження відрізняється високими краями і нерівномірним зростанням.

При хвороби Боуена зазвичай має місце один осередок ураження, однак іноді відзначається поява відразу декількох розташованих поблизу бляшок, які у міру подальшого зростання починають зливатися. У разі локалізації новоутворення на поверхні слизової оболонки, бляшки зазвичай мають папилломатозную бархатисту поверхню. У разі розташування вогнища в області нігтьової, навколо нього спостерігається лущення, а по мірі прогресування, нігтьова пластина покривається виразками і розплавляється. У рідкісних випадках спостерігається так звана пігментна форма внутриэпидермального раку, для якої характерна темно-коричневе забарвлення бляшки
Хвороба Боуена - лікування і симптоми

Хвороба Боуена - діагностика


Діагностика даного злоякісного новоутворення ґрунтується на даних проведеного гістологічного дослідження і візуальному огляді осередку ураження. Гістологічна картина внутриэпидермального раку повністю відповідає плоскоклеточному раку шкіри, однак бляшка не вражає підлягає дерми і знаходиться виключно в межах епідермісу. Диференційований діагноз хвороби Боуена проводять з наступними захворюваннями: бовеноидный папулез, туберкульозний вовчак, плоска поверхнева базилиома, старечі бородавки, екзема, псоріаз, сонячний кератоз

Хвороба Боуена - лікування


При невеликих за розміром осередках (до двох сантиметрів), лікування хвороби Боуена полягає у використанні аплікацій 5% фторурациловой і 50% проспидиновой мазей. У разі відсутності позитивного ефекту, лікування проводиться шляхом хірургічного видалення новоутворення. При діаметрі вогнища ураження більше двох сантиметрів показані такі види радикального лікування як видалення вогнища за допомогою вуглекислотного лазера, електрохірургічне і хірургічне видалення, кріодеструкція. У разі локалізації злоякісного новоутворення на слизовій оболонці, показано застосування 5% фторурациловой мазі + ароматичні ретиноїди всередину (тігазон - добова доза-1мг/кг, курсом один-два місяці).
Внаслідок того, що хвороба Боуена вже на своїх ранніх стадіях розвитку може трансформуватися в плоскоклітинний рак шкіри і має швидко прогресуючий перебіг, прогноз не цілком сприятливий. Саме тому для успішного результату необхідно проведення своєчасного адекватного лікування ще до злоякісної трансформації. Неправильно підібраний метод лікування даної пухлини дуже часто призводить до рецидивів
Ще статті по даній темі:
1. Рак шкіри
2. Меланома
3. Рак піхви
Додати коментар