Хвороба Гоффа - лікування, причини

Хвороба Гоффа - лікування, причини
Хвороба Гоффа (липоартрит) - переродження навколишнього колінний суглоб жирової тканини, що проявляється обмеженням рухливості суглоба, хрускотом, припухлістю, відчуттям дискомфорту, больовими відчуттями і кульгавістю. У разі відсутності своєчасного грамотного лікування хвороби Гоффа, «жирова подушка» перестає виконувати свою буферну функцію і захворювання поступово перетікає в хронічну стадію. Також липоартрит може трансформуватися в артроз коліна, провокуючи протягом багатьох років постійні суглобові болі

Хвороба Гоффа - причини


Найбільш часто при хворобі Гоффа спостерігається пошкодження жирового тіла в області крилоподібних складок. Жирове тіло зазвичай пошкоджується при травмі коліна, коли відбувається защемлення і пошкодження жирових часточок, крововилив і наступний за ним набряк тканин. На місці пошкодження спостерігається розростання фіброзної тканини, яка не дивлячись на заміщення втраченого, функції жирової тканини виконувати не може. В деяких випадках хвороба Гоффа розвивається під впливом гормональних факторів (клімактеричний період у жінок), або на тлі артрозу коліна.
Дуже часто причинами розвитку даної хвороби є: досить незначна травма колінного суглоба, тривалий тиск на передню поверхню колінного суглоба, запалення колінного суглоба. Хвороба Гоффа зазвичай зустрічається у жінок після сорока п'яти років, що пов'язано з порушенням гормонального фону (перед - і постменопаузный періоди)

Хвороба Гоффа - симптоми


У даного захворювання існує досить характерна клінічна картина: припухлість суглоба в нижнепереднем відділі, неповне розгинання суглоба без вираженої зацікавленості зв'язкового апарату і менісків, гіпотрофія по обидві сторони від зв'язки надколінка псевдофлюктурирущие крепитирующие освіти, функціональна нестабільність колінного суглоба, зниження функції внутрішньої головки чотириголового м'яза стегна.
На поширеність і тяжкість хвороби Гоффа вказує і те, що серед усіх зафіксованих випадків важких порушень функціонування нижніх кінцівок внаслідок якої ортопедичної патології, тяжкість функціональних порушень викликаних хворобою Гоффа становлять близько 12%.
Першими симптомами хвороби Гоффа, що вказують на ушкодження жирового тіла, є слабкість чотириголового м'язи, припухлість при пальпації і біль у коліні. У разі хронічної форми захворювання, ознаки не завжди досить добре определимы, тому найчастіше проводяться такі додаткові обстеження як МРТ і КТ. До загальних симптомів хвороб колінного суглоба відносять: істинні і помилкові суглобові блокади, обмеження рухливості, припухлість, дискомфортні і больові відчуття в області суглоба. Гіперплазія жирового тіла часто призводить до фіброзірованія синовіальної оболонки.
При проведенні рентгенологічного дослідження спостерігаються ознаки I-II стадій артрозу колінного суглоба, що судячи з усього, і є причинним підставою постановки неправильного діагнозу. Артропневмограммы чітко вказують на наявність характерних змін: регидность верхнього завороту і зменшення обсягу колінного суглоба, збільшений об'єм заднього завороту з розвитком в підколінну область грижового випинання (кіста Беккера), в області нижнього відділу надколінка спостерігається гіпертрофія жирової клітковини з її впровадженням між великогомілкової та стегнової кістки. На рентгенівських знімках найчастіше в області крилоподібних складок визначається калькульозний бурсит . На тлі постійного травмування синовіальної сумки хвороба Гоффа набуває хронічне протягом

Хвороба Гоффа - лікування


У разі своєчасної постановки діагнозу, для одужання буває достатньо проведення протизапальної терапії з наступною реабілітацією. Лікування хвороби Гоффа на ранніх стадіях проводиться за допомогою гормональних препаратів пролонгованої дії, які дозволяють значно зменшити запалення. Хороший ефект дає терапія лазером, масаж і фізіотерапія. У разі неефективності даного комплексного лікування і подальшого прогресування хвороби, показано проведення хірургічного втручання - резекції жирового тіла Гоффа. З метою пошкодження пошкодженої та фіброзної тканини проводиться артроскопія. Стійкий позитивний ефект у лікуванні хвороби Гоффа дає лікування лазером, для зменшення запалення проводиться лікування кортикостероїдами.
Терапія хвороби Гоффа проводиться поетапно і включає в себе відновлення опорної функції ноги, ліквідацію запалення колінного суглоба, відновлення працездатності м'язів ноги і відновлення рухової функції ноги. Для зміцнення м'язів-згиначів гомілки, хворому призначається лікувальна гімнастика і лікувальна ходьба.

У разі розвитку рецидиву терапевтичний курс лікування необхідно повторити. Додатково зазвичай призначають масаж і курс електростимуляції. Особливо показаний масаж у разі атрофії чотириголового м'яза стегна. Методи проведення масажу наступні: вібруючі розтирання і погладжування підставою долоні. Основні завдання масажу - зняття болю, попередження атрофії м'язів стегна, поліпшення кровотоку і лімфотоку.
Після проведеного оперативного втручання, протягом відновного періоду хворим рекомендований прийом радонових, сульфідних та йодобромних ванн. Крім цього рекомендується відвідування курортів з сульфідними водами - Гагра, Сочі, П'ятигорськ, Мацеста; і таких бальнеологічних курортів як Майкоп, Нальчик, Кудепста
Ще статті по даній темі:
1. Хвороба Кеніга
2. Хвороба Шинца
3. Тендиніт
Додати коментар