Поліноз - лікування, симптоми, профілактика полінозу

Поліноз - лікування, симптоми, профілактика полінозу
Поліноз (сінна лихоманка) - найбільш часто зустрічається захворювання людей будь-якого віку. Поліноз - викликається пилком рослин алергічне захворювання з переважним ураженням очей і слизових оболонок дихальних шляхів. Пилок практично всіх рослин має виражену алергенну активність, тому контакт з нею у високочутливих людей викликає розвиток даного сезонного захворювання

Поліноз - причини


Квіти, як виявилося, це не завжди радість. Нектар амброзії тільки стародавні греки називали " їжею богів, тоді як всі сучасні медики вважають це рослина найнебезпечнішим ворогом здоров'я людини. Вперше схоже на поліноз опис захворювання зустрічається у дійшли до наших днів працях античного лікаря Галена. Через повік після нього Ван Гельмонт зазначав сезонність розвитку астми і пов'язував це з можливим впливом пилку рослин. І тільки на початку 19 повік (у 1819 році) офіційне повідомлення англійського лікаря Джона Бостока поклало початок історії хвороби під назвою сінна лихоманка. А англійський лікар Блеклі, також страждає даним захворюванням як і Босток, в 1873 роки вичерпно описав клініку полінозу. Якщо до опублікування його роботи було прийнято вважати причиною розвитку хвороби аромат квітів, сонячне світло і пил, то Блеклі представив незаперечні докази того, що розвиток полінозу обумовлено саме пилком рослин.
Світло на механізм розвитку даної патології було пролито зовсім недавно. Причина полінозу це не як говорили раніше «спадкова схильність до алергії на пилок, а безпосередньо спадкове захворювання. Це було підтверджено знайденими не так давно генами, які передають сприйнятливість до різних алергенів у спадок. Зазвичай вони успадковуються по материнській лінії, хоча іноді можуть передаватися і по батьківській. Також з'явилися роботи, що доводять залежність між конкретним видом полінозу та «бракованими генами».
З усього вищеописаного слід - раз поліноз розглядається як спадкова патологія, то і профілактичні заходи повинні бути відповідними. Найбільш важливим є обмеження контактування малюка з пилком алергенних трав ще з перших етапів життя. Було встановлено, що дитина, яка народилася в період цвітіння дерев або/і злакових трав, більш схильний до розвитку полінозу, причому в його більш важкій формі. Найбільша небезпека підстерігає малюка протягом перших шести місяців з моменту появи на світ і в останні три місяці внутрішньоутробного періоду. Звідси випливає висновок - якщо хоча б один з потенційних батьків страждає на поліноз (особливо мати), зачаття необхідно обов'язково планувати. Цей захід значно знизить ризик розвитку полінозу у малюка

Сезонний (поліноз


Найбільшу небезпеку розвитку сезонного полінозу представляють обпилювані вітром рослини, які дають величезну масу дрібної пилку, проникає в пори слизової навіть через одяг. Приміром, у Росії основними ворогами хворих на поліноз є такі покритонасінні дерева, як тополя, дуб, береза, ліщина, вільха (зацвітає першої). Період їх цвітіння: середина квітня - друга декада травня.
Такі голонасінні рослини як кедр, сосна, ялиця і ялина мають пилок набагато більших розмірів і алергія до неї розвивається досить рідко. Незважаючи на це, японський кедр в Японії є однією з основних причин полінозу.
Після того як відцвітають дерева, починається цвітіння злакових трав (рейграсс, костриця, їжака, тимофіївка та ін), які відповідно хронології цвітіння є ворогами №2. Небезпека злакових полягає ще й у тому, що деякі з них люди вживають у їжу: овес, пшеницю, жито. У цьому випадку до пилкової алергії додається харчова, причому допомогти не може ніяка кулінарна обробка.
З кінця червня починається цвітіння складноцвітих, причому самої злісної для алергетиків травою з їх списку, є амброзія, яка видає колосальну кількість пилку. Багато зони Росії і СНД внаслідок величезного поширення амброзії можна назвати зонами лиха. Щорічно у тисяч жителів розвивається викликається пилком амброзії бронхіальна астма .
Хочеться звернути особливу увагу на те, що нерідко складноцвіті входять в рецептуру різних лікарських зборів, а наші люди дуже люблять лікування фітопрепаратами. Для профілактики такого дитячого захворювання як золотуха (ексудативний діатез), батьки часто купають малюка у відварі череди або ромашки, в той час як обидва даних рослини містять величезну кількість пилку. У разі наявності у дитини в хромосомному наборі вищеописаного гена, у нього різко погіршується стан. Описані зафіксовані випадки дуже важкої реакції на ромашкові клізми, промивання настоєм ромашки очей, полиновий чай. Абсолютно будь-який натуральний мед також може становити підвищену небезпеку, так як в ньому присутня величезна кількість пилку.
Нерідко в період цвітіння складноцвітих може спостерігатися перехресна реакція з деякими харчовими продуктами, причому під категоричну заборону потрапляє вживання в їжу горіхів і гірчиці. Певну загрозу представляють персики, яблука і черешня. Не все так просто і з вживанням алкоголю. Шампанське алергікам пити не рекомендується, а от вермут категорично заборонено, так як всі її сорти містять полин, реакція на яку може бути аж до анафілактичного шоку і набряку Квінке.
Деякі вчені вважають, що небезпека представляє тільки сама пилок, і якщо, приміром, яблуко гарненько помити, то людина нічим не ризикує. Дане твердження є помилковим, так як властивості пилку визначають глікопротеїни, а вони виявляються і в самих плодах. Однак у цьому випадку мова буде йти про харчовому полінозі, але хворому від цього легше не стане

Поліноз - симптоми


Поліноз проявляється характерною тріадою симптомів: сльозотеча (обумовлює кон'юнктивіт ), нежить і бронхоспазм. Найбільш типові симптоми полінозу - сильний свербіж в носовій частині глотки і порожнини носа, болісні напади чхання з виділенням з носа рясного рідкого виділень, які змінюють напади повної закладеності носа. Потім у алергічний процес поступово залучаються слухових (євстахієвих) труби і слизові носоглотки, що проявляється підвищеною чутливістю до зоровим і нюховим подразників, захриплістю голосу і болем у вухах.
У деяких випадках єдиний симптом полінозу це - пилкова астма (бронхоспастичний синдром), яка спостерігається у близько 30% хворих з іншими проявами полінозу. У 5% хворих пилкова астма діагностується як ізольований синдром. У цьому випадку клінічна картина пилкової астми дуже схожа з симптомами бронхіальної астми. Іноді можуть спостерігатися набряки лицьової частини (набряк Квінке) та кропив'янка.
У період загострення температура тіла зазвичай залишається в межах норми, хоча іноді може спостерігатися її підвищення до 39°C, у хворих з'являється безсоння, слабкість, пітливість, головний біль .
Поліноз у дітей нерідко протікає незвично. У малюків дошкільного віку часто спостерігається так званий замаскований поліноз, який проявляється закладеністю у вухах, яка інколи доходить до повної втрати слуху, причому інші клінічні ознаки хвороби відсутні. Поліноз у інших дітей може проявлятися лише незначним почервонінням кон'юнктив і частим почесыванием носа («алергічний салют»). У деяких малюків хвороба перебігає як важка бронхіальна астма без нежиті

Розвиток полінозу


Поліноз розвивається за стандартною схемою: пилок проникає по дихальним шляхам і осідає на слизових оболонках дихальних шляхів і легенів. Крім цього пилок потрапляє і потім залишається на очному яблуці і слизових оболонках очі. Відразу після проникнення в організм пилку, запускається процес імунного захисту по розпізнаванню алергену. Після того як це сталося, включається механізм вироблення антитіл, здатних придушити чужорідний агент. Даний процес алергологи називають процесом сенсибілізації. Схильність організму при наявності схильності дитини до алергічних реакцій може отримати свій початок в будь-якому віці малюка. Для запуску полінозу достатньо мінімальної кількості пилку.
Процес сенсибілізації зовні ніяк не проявляється. Нерідко з моменту першого контакту з алергеном до появи клінічних ознак алергічного захворювання може пройти кілька місяців.
Наприклад, у разі контакту дитини з пилком амброзії у разі схильності малюка до розвитку алергічних реакцій, його організм негайно почне процес розпізнавання повернувся чужорідного агента, у нашому випадку - пилку амброзії. Після цього імунний захист виробляє антитіла, які продовжують залишатися в організмі до контакту з пилком амброзії в наступному році. І ось уже саме на наступний рік поліноз буде представлений у всій своїй «красі». Даний процес у розвитку алергічного полінозу є заключною фазою і називається процесом «дозволу». Саме тому більшість батьків часто дивуються, чому поліноз розвинувся без видимої причини, і при тому, на ті алергени, до яких раніше дитина була абсолютно несприйнятливий. Насправді ж, протягом усього цього часу в організмі малюка протікав процес сенсибілізації, обернувся потім алергією

Діагностика полінозу


У разі найменшої підозри на сезонний (поліноз, для виключення можливих захворювань подібного за течією характеру (пневмонія, гострий бронхіт , ГРЗ), слід звернутися до терапевта або лікаря-алерголога. Тільки грамотний алерголог-імунолог може поставити правильний діагноз - поліноз і призначити адекватне поточного стану лікування. У разі якщо хворий це дитина, то початковим етапом обстеження буде докладний опитування батьків про те, як розвивався малий і якими хворобами він страждав. Після цього як у дітей, так і дорослих, для лабораторного дослідження береться аналіз вмісту слизової оболонки носа і аналіз крові.
Наступним діагностичним етапом є визначення, яка саме (для конкретної людини) пилок є алергеном. Оптимальним для проведення алергопроб часом є зимова пора року - час відсутності як самого дратівної фактора (пилку), так і надходять в організм специфічних ліків. Завдяки цьому картина захворювання буде найбільш достовірна

Алергологічні проби
Найчастіше для визначення провокуючого поліноз алергену, алергологи застосовують тести уколом або скарификационные тести. Дані тести проводять не раніше ніж через два тижні після того, як було закінчено прийом протиалергічних препаратів і обов'язково в зиязикай час.
Алергологічні проби проводять наступним чином. На одному з передпліч робиться кілька незначних подряпин, поверх яких після цього наносять краплі препаратів з високою концентрацією різних алергенів. Також ці алергени можуть вводитися ін'єкційно під шкіру. Через двадцять хвилин, на підставі розмірів кожної з подряпин лікар візуально і визначає відповідний алерген (чим більше на місці нанесення алергену червона пляма, тим сильніше у людини на даний алерген алергічна реакція).
Однак алергологічні проби роблять дітям, які вже досягли п'ятирічного віку. Для дітей, які молодші, лікарями рекомендований альтернативний метод дослідження - специфічне дослідження крові на білкові антитіла, які виробляються імунною системою у відповідь на дію певного виду пилку. Такий метод дослідження може проводитися на протязі всього календарного року, без оглядки на вжиті хворим фармакологічні препарати та його стан здоров'я. Це є єдиною можливістю виявити поліноз у маленьких дітей. Поліноз при вагітності зазвичай діагностується аналогічним способом

Поліноз - лікування


На жаль сучасна наука змінити генотип на сьогоднішній день не в змозі, проте звести до мінімуму страждання вона може. Лікування полінозу, засноване на численної реклами «чудодійних» засобів найчастіше належних результатів не приносить, так як допомагаючи одній людині, іншому препарат тільки шкодить.
Як лікувати поліноз, може рекомендувати тільки кваліфікований алерголог. Найчастіше для придушення алергічної реакції хворому призначається курс антигістамінних препаратів. Для зменшення пов'язаних з безперервним нежиттю неприємних відчуттів показано закапування в ніс спеціальних судинно-звужуючих препаратів.
Як вилікувати поліноз назавжди? На жаль, на сьогоднішній день це нереально, проте максимально полегшити симптоматику цілком по силам. Основне сучасне лікування полінозу це - специфічна гипосенбилизация. Даний метод полягає в підшкірному введенні мізерних доз виділеного алергену (2-3 ін'єкції в тиждень, курс 40 ін'єкцій). Дана процедура проводиться виключно в період відсутності (восени або взимку) пилку в природі. Як результат - в організму з'являється стійкість до запроваджуваного виду алергену.
Поліноз - сезонна алергія, тому від неї в прямому сенсі можна і втекти, перебравшись на час цвітіння карантинних рослин, наприклад у гори, або місцевість, де «ваше» алергенна рослина просто не росте. У жителів високогір'я поліноз зустрічається вкрай рідко. У разі якщо поїздка неможлива, необхідно постаратися дотримуватися наступних рекомендацій:
• Без крайньої необхідності (особливо в літній жаркий час) намагатися не залишати приміщення. Також необхідно пам'ятати про те, що максимальна концентрація пилку в повітрі спостерігається у вітряну погоду
• Під час цвітіння викликають алергічні реакції рослин слід повністю виключити заміські прогулянки
• Гуляти слід тільки у вечірній час, краще всього в похмуру погоду або після дощу
• На віконні прорізи обов'язково слід натягнути марлю чи сітку і постійно їх зволожувати. Регулярно і своєчасно проводити вологе прибирання. Для зниження ймовірності розвитку алергічної реакції на побутову хімію або пил, слід користуватися під час прибирання марлевою пов'язкою
• Проживання В кімнаті хворого необхідно прибрати м'які іграшки і килими, тому що вони завжди збирають на собі просто величезна кількість пилу
Профілактика полінозу полягає в тому числі і в певній дієті, яка може значно полегшити стан. Як така дієта абсолютно проста, проте її дотримання допоможе уникнути сильної алергічної симптоматики. Хворому слід виключити зі свого раціону такі продукти харчування: курячі яйця, куряче м'ясо (стегенця особливо), вишні, груші, мед і продукти бджільництва, продукти з харчовими барвниками. Також слід обов'язково виключити ліки, у складі яких присутні рослинні компоненти, так як вони можуть стати каталізатором ще більш сильної алергічної реакції
Алергія на антибіотики
Антигістамінні препарати, що знімають симптоматику полінозу, заслуговують особливої уваги, так як присутня стійке переконання, що вона є абсолютно нешкідливими. У зв'язку з цим зловживання такими препаратами просто колосальне. Люди, підозрюючи у себе алергію, без рахунку та належного контролю приймають такі лікарські препарати як супрастин, піпольфен, тавегіл, димедрол та ін. На жаль не все так просто і нерідко одночасно з полінозом спостерігається алергія на антибіотики. Для скасування небезпечного для життя препарату необхідно виявити в найкоротші терміни.
Крім цього категорично протипоказаний прийом антигістамінних препаратів при бронхіті, бронхіальній астмі, утруднення дихання і при нападах свистячого дихання. Дані ліки сушать слизову глотки, згущують і так густу мокроту і як підсумок - закупорюють просвіт бронхів і в глибоких відділах легенів сприяють розвитку інфекції. У таких випадках показаний прийом розріджують мокротиння препаратів протилежної дії
Додати коментар