Анафілактичний шок, невідкладна допомога при анафілактичному шоці

Анафілактичний шок, невідкладна допомога при анафілактичному шоці
Анафілактичний шок - реально загрожує життю, що гостро розвивається важкий патологічний стан, основною причиною якого є повторний контакт з певним провокуючим алергеном. Практично будь-яке потрапило в організм речовина (продукти харчування, укус комахи, пилок рослин тощо) здатне викликати анафілактичний шок. Даний стан є найбільш грізним ускладненням лікарської алергії, так як в порядку 15% випадків спостерігається летальний результат.
Анафілактичний шок - гостра алергічна реакція негайного типу, при якій злиття антитіло + антиген призводить до викиду в кровоносне русло таких біологічно активних-як брадикінін, серотонін і гістамін, які зумовлюють спазм м'язів внутрішніх органів, порушують в дрібних кровоносних судинах циркуляцію крові та підвищують проникність судин кровотворної системи. Як наслідок, кров починає накопичуватися на периферії, падає артеріальний тиск, до мозку і внутрішніх органів не доходить достатня кількість кисню, що настає втрата свідомості.
Анафілактичний шок від початку контакту з провокуючим алергеном настає (розвивається) від лічених секунд до двох годин. У разі якщо у хворого висока ступінь сенсибілізації, то ні спосіб введення, ні доза алергену вирішальної ролі не грають. Однак чим більше доза алергенного препарату, тим довше і важче протікає шок.
З анафілактичним шоком може зіткнутися в повсякденному житті в принципі будь-яка людина в будь-який період життя. Іноді це може статися внаслідок прийому будь-якого лікарського препарату (частіше антибіотиків), після анестезії в стоматологічному кабінеті, після укусу комахи, або в процесі дегустації екзотичного блюда. Від інших алергічних реакцій анафілактичний шок насамперед відрізняється важкістю проявів хвороби. На щастя для алергетиків, це не означає, що анафілактичний шок завжди закінчується летальним результатом, так як у випадку своєчасної адекватної медичної допомоги більшість подібних реакцій вирішуються благополучно. Однак людям, хоча б раз перенесли анафілактичний шок у майбутньому слід завжди при собі мати паспорт алергіка", в якому буде прописана точна причина, на що саме була зафіксована така реакція, а також шприц з адреналіном (епінефрином), на випадок повторного епізоду анафілактичного шоку

Анафілактичний шок - симптоми


Ступінь вираженості клінічної картини анафілактичного шоку прямо залежить від швидкості розвитку порушень функції головного мозку судинного колапсу.
Для легкого ступеня анафілактичного шоку (розвивається від кількох хвилин до двох годин) характерні наступні симптоми: наростаюча слабкість, головний біль , дискомфортні відчуття в різних частинах тіла, відчуття жару, тахікардія, гіпотензія, запаморочення , ринорея, чхання, свербіж, гіперемія шкірних покривів.
Для середнього ступеня тяжкості анафілактичного шоку характерна ще більш розгорнута клінічна картина: кон'юнктивіт , токсидермія, набряк Квінке , стоматит, циркуляторные порушення - знижений артеріальний тиск, болі в серці, аритмія , прискорене серцебиття, різка слабкість, збудження, неспокій, порушення зору, блідість, тремтіння, почуття страху смерті, зниження слуху, холодний липкий піт, шум і дзвін у голові, непритомний стан. На тлі даних проявів може розвинутися обструктивний синдром типу нападу бронхіальної астми з наявністю шлунково-кишкового (різкі болі в животі, в калі домішки крові, пронос , набряк язика, здуття живота, нудота, блювання) і ниркового (поліурія, позиви до сечовипускання) синдромів, а також з появою ціанозу.
При важкому ступені анафілактичного шоку спостерігається блискавичний розвиток колапсу (різке зниження артеріального тиску, ниткоподібний пульс, ціаноз, блідість), коматозний стан (втрата свідомості з миязицільним сечовипусканням і дефекацією), зіниці розширені, реакція на світло відсутня. У разі подальшого падіння АТ, пульс і артеріальний тиск перестають визначатися, серце зупиняється, дихання припиняється.
Можливі варіанти анафілактичного шоку, при якому спостерігається переважне ураження:
• Нервової системи. Супроводжується розвитком сильного головного болю, парестезії, гіперестезії, появою нудоти, судом з миязицільної дефекацією і сечовипусканням, втратою свідомості з епілептичними клінічними проявами
• Шкірних покривів. Виявляється нестерпним свербінням, кропив'янкою, отекаом Квінке, гіперемією
• Серця. Проявляється розвитком картини інфаркту міокарда або гострого міокардиту
• Органів дихання. Внаслідок набряку гортані, внаслідок зміненої прохідності верхніх дихальних шляхів, розвивається асфіксія
Можливі алергени, здатні викликати анафілактичний шок: вакцини, рентгеноконтрастні речовини, анестетики, нестероїдні протизапальні препарати антибіотики. Причиною анафілактичного шоку може стати навіть алерген-специфічна імунна терапія або проведення шкірних алергопроб. Анафілактичний шок нерідко розвивається під впливом харчових алергенів (морепродукти, арахіс тощо). Найчастіше причиною цього стану є укуси різних комах

Анафілактичний шок - невідкладна допомога


1. У найкоротший час слід викликати швидку допомогу, так як при анафілактичному шоці присутній високий ризик зупинки серця або дихання, тому хворому потрібне обов'язкове лікарське спостереження і лікарський лікування
2. У разі якщо у людини спостерігається втрата свідомості, він не дихає, ще до приїзду швидкої допомоги (тому що вона може не встигнути!) слід самостійно провести серцево-легеневу реанімацію. У переважній більшості випадків це зберігає життя людині

3. Якщо хворий перебуває у свідомості і дихає, його слід правильно укласти:
• якщо він у свідомості, проте відчуває утруднення в диханні, йому слід надати положення напівлежачи або посадити
• у разі скарг на сильну слабкість, хворого слід покласти на рівну поверхню, поклавши йому під ноги згорнуту ковдру або подушку
4. У разі якщо це представляється можливим, слід видалити з організму викликав анафілактичний шок алерген
5. У разі якщо шок був викликаний вживанням будь-якого продукту, з рота хворого обов'язково слід видалити залишки
6. Якщо до анафілактичного шоку привів укус бджоли, необхідно постаратися з місця укусу видалити залишився там жало
Допомога при анафілактичному шоці повинна надаватися миттєво, так як навіть секундне зволікання або розгубленість лікаря можуть стати причиною смерті хворого
Анафілактичний шок, невідкладна допомога при анафілактичному шоці

Що робити, якщо анафілактичний шок вже одного разу був?
1. У лікуючого лікаря слід дізнатися точну причину розвитку цього стану. Якщо це був медикаментозний препарат, то його назву слід запам'ятати назавжди і при надходженні в лікарню або при інших можливих контактів з медичними працівниками, слід завжди повідомляти про алергічної реакції на даний ліки. У разі якщо алергеном виступив певний продукт харчування, слід повністю відязикатися як від нього, так і від продуктів, де він присутній навіть і мінімальних кількостях
2. Найближче оточення схильного до анафілактичного шоку людини повинно навчитися своєчасно розпізнавати вже перші симптоми почалася алергічної реакції і в разі появи цих ознак без зволікання викликати невідкладну допомогу
3. Друзі і родичі хворого повинні навчитися проводити сердечно0легочную реанімацію, так як це часто є єдиним шансом на виживання
4. У деяких випадках хворому може бути рекомендовано носити завжди при собі так званий "паспорт алергіка" і наповнений адреналіном шприц. Друзі та/або родичі завжди повинні знати, де саме він знаходиться і як правильно ним користуватися
Ще статті по даній темі:
1. Алергія на воду 2. Лікарська алергія
Додати коментар