Історія хвороби шизофренія

Історія хвороби шизофренія
Історія вивчення шизофренії має довге походження і являє неймовірно великий інтерес для лікарів у всіх відносинах. Це найбільш часто зустрічається захворювання серед хворих, що надходять в психіатричні лікарні. Саме слово шизофренія означає з грецької - расщепляю розум, під яким розуміють дезорганізацію, а також відсутність гармонійності, нелогічності та невідповідність з точки зору розуміння звичайних людей. Шизофренія викликає важкі психічні зміни, характеризуються занепадом, невиліковним станом слабоумства і повної інвалідності.
Перший опис шизофреноподібних ознак і симптомів з'явилися на початку 2000 року до нашої ери і згадуються в книзі найдавнішого єгипетського папірусу Еберса.
Вивчаючи старогрецькі та римські джерела, можна знайти, що вчені того часу були достатньо поінформовані про психічних розладах особистості, але не зустрічаються описи, які б задовольнили сьогоднішні критерії шизофренії.
Одночасно з цим ознаки і симптоми відповідають шизофренії, були помічені в арабських медичних, а також психологічних текстах, які датуються Середніми Століттями.
Не дивлячись на загальну концепцію божевілля, що існує протягом тисячоліть, тільки з 1893 року шизофренія була виведена в самостійне душевний розлад Емілем Крепелиным. Його заслуга в історії шизофренії в тому, що він вперше провів грань між психотичними розладами та маніакальної депресії.
Історія хвороби шизофренія сильно змінилася з 1908 року, коли Aigen Блейлер (швейцарський психіатр) описав шизофренію, ввівши термін в психіатрію, позначивши її як незалежна захворювання, яке докорінно відрізняється від деменції - набутого слабоумства. Його заслуги в тому, що він довів існування хвороби не тільки в молоді роки, але і в зрілому віці. Відмінною особливістю виступає не слабоумство, а такі риси, як порушення єдності в психіці, а також порушення на рівні асоціативного мислення. Блейлер робив наголос на наступні діагностичні критерії: зниження афекту, аутизм , порушення асоціацій, а також амбівалентність.
Амбівалентність він відніс до основного ознакою шизофренії, яку розділив на три типи: емоційну, вольову, інтелектуальну.
Емоційна амбівалентність об'єднує позитивне, а також негативне почуття до події, людини, предмета.
Вольова амбівалентність включає нескінченні мучать коливання між протилежними рішеннями, а також неможливість між ними вибрати і врешті-решт, призводить до відязика від конкретного рішення взагалі.
Інтелектуальна амбівалентність полягає в чергуванні, а також одночасному існуванні взаєязикаключних і суперечать один одному ідей міркувань.
В історії шизофренії відбулися зміни, коли Блейлер запропонував розділити захворювання на чотири підгрупи: параноїдальна, гебефрения, кататонія, а також проста шизофренія. Але найчастіше за Блейлеру, згадується латентна шизофренія. Він чесно зізнавався в необізнаності щодо природи шизофренічного процесу. Далі, вивчаючи початкову симптоматику, він вважає, що перебіг хвороби мало передбачувано, а також важко прогнозовано на майбутнє.
Перша світова війна довела проблему шизофренії до апогею.
Історія шизофренії наповнюється новими філософськими системами, новими методами лікування, що призводить до розквіту психоаналізу. Блейлер застосовує психоаналіз в якості пояснювальної теорії для опису групи шизофренічних психозів, не згадуючи його як терапевтичний засіб.
В 1917 році світ потрясли дві епідемії: іспанка, а також летаргічний енцефаліт, має другу назву сонна хвороба, що характеризується гострим галюцинаторним маячнею. Вважають, що летаргічний енцефаліт має пряме відношення до шизофренії. Тоді ж були розроблені методи лікування шизофренії. Цей же період викликав інтерес у лікуванні шизофренії сном.
З 1921 року лікар Якоб Клейси застосовує барбітурати для порятунку хворих шизофренією від автоматизмів. Але цей метод не прижився, оскільки був небезпечний через можливого передозування та в 1925 році 311 пройшли лікування пацієнтів помирає 15.
З 1930 року проводять заміну барбітуратів на менш токсична снодійне, що містить барбітуровий паральдегіду амиленгидрат, а також хролалгидрат. Вже тоді фахівці стали підозрювати, що від барбитуровых похідних виникає важка токсикоманія і, не дивлячись на це, препарат продовжують застосовувати ще півповік.

Історія хвороби шизофренія з 1933 року наповнюється новим відкриттям. Манфред Шекел представив Віденському Медичному суспільству результат своєї роботи про гіпоглікемічних шоках, здатних позитивно впливати на психічний стан хворих шизофренією.
Через час концепція шизофренії зізналася офіційно усіма психіатрами в усьому світі, залишалося з'ясувати ознаки для діагностування, а також причини виникнення хвороби і як її правильно лікувати. Чим вчені займаються і донині.
Першу половину двадцятого повік шизофренія пов'язувалася зі спадковим дефектом, і хворі почали у багатьох країнах жертвами маніпуляцій поборників євгеніки. Тисячі людей були стерилізовані в США, нацистської Німеччини, а також в Скандинавських країнах. Багато хворих шизофренією стали жертвами нацистської програми умертвіння з клеймом "ментальної непридатності".
У 1950 році Манфред Шекел приходить до висновку, що саме інсуліновий шок надає реальний терапевтичний вплив на хворих шизофренією.
Далі в історії шизофренії з'являється угорський дослідник з Угорщини Ласло ван Медуна, який запропонував наступний метод для лікування захворювання: викликання судом у хворого ін'єкціями камфори, а в подальшому ін'єкціями кордиазолом або пентиленэтразолом. У 1937 році Ласло ван Медуна підсумував і опублікував працю "Судомна терапія шизофренії".
Одночасно з угорським дослідником римський професор Лусіо Біні разом з асистентом Хуго Керлетти для почали судом використовувати електрику.
В історії шизофренії з'являється перший пацієнт, у якого настала ремісія, пройшовши лікування електрошоком.
Особливе значення в історії шизофренії займають спроби лікування методом психохірургії, які зробили вчені. З 1888 року починаються перші досліди в цій галузі, які належать Готлибу Бурхардту. В 1935 році відбувся Міжнародний Конгрес неврологів в Лондоні, де один з доповідей присвячувався фізіології лобових часток. Далі значних результатів у психохірургії домігся португальська невролог Егас Моніз, але широкого застосування в лікуванні шизофренії його методи не отримали.
Історія шизофренії розширилася з біохімічної ери, яка почалася в 1952 році. Цей рік ознаменувався відкриттям нейролептиків.
У часи Другої світової війни французькі лікарі використовували дериват прометазин, а також фенотіазін. Його ефект на хворих був седативний. Трохи пізніше в 1950 році в лікуванні шизофренії починають використовувати інший препарат, що отримав назву Ларгактил. Застосовуючи його в анестезії, було відмічено, що препарат має специфічний вплив на психіку. Хворі стають пасивними і байдужими. Механізм дії нейролептиків дозволив зменшити вираженість галюцинаторно-маячною симптоматики, але маючи побічні ефекти, подальше лікування заходило в глухий кут. Але все ж, у лікарів з'явилася впевненість на зцілення хворих, які набували з часом виражені людські риси.
Діагностичні описи захворювання з часом стали зазнавати зміни і після американо-британського дослідження, проведеного в 1971 році, стало зрозуміло, що в США шизофренія діагностується, більш частіше, ніж у Європі.
Історія шизофренії у 80-ті роки поповнилася відкриттям атипових нейролептиків. Це відкриття полегшило позитивні, а також негативні симптоми хвороби. Їх виборче дію було широким коло симптомів шизофренії і набагато легше переносили, що значно полегшило життя психічно хворих. Ці властивості послужили тому, що їх стали призначати у всьому світі для лікування шизофренії.
Ще статті по даній темі:
1. Шизофренія у чоловіків 2. Шизофренія у жінок
Додати коментар