Нові препарати від алергії

Нові препарати від алергії
Лікування всіх алергічних захворювань проводиться практично за однаковою схемою і полягає в обов'язковій ізоляції хворого від контакту з провокуючим речовиною-алергеном; у проведенні специфічної імунотерапії, яка допомагає навчити організм не проявляти гіперреакції на потрапляє алерген; в неспецифічної терапії, яка полягає в прийомі нестероїдних протизапальних препаратів, кортикостероїдів та антигістамінних засобів
Антигістамінні препарати від алергії
Антигістамінні препарати - це лікарські засоби, основна дія яких спрямована на блокування Н1-гістамінових рецепторів. Також існують препарати, які блокують Н2-гістамінові рецептори, які часто використовують як противиразкові препарати, оскільки вони зменшують секрецію.
Завдяки численним віддаючи дань було встановлено, що гістамін, надаючи вплив на рецептори шкіри, очей і респіраторної системи, викликає симптоми алергії , які антигістамінні препарати блокують або запобігають. Антигістамінні засоби запобігають викликається гистаминоподобными речовинами і самим гістаміном бронхоспазм і мають місцевоанестезуючих, седативну, антисеротониновым, антихолінергічний, антиспастическим, протинабрякову та протисвербіжну діями.
З часу створення антигістамінні препарати поділяють на препарати I, II та III поколінь. Препарати I покоління - седативні препарати, препарати ІІ покоління - неседативні препарати, препарати III покоління - активні метаболіти без кардіотоксичної і седативного ефектів
Антигістамінні препарати I покоління
Препарати першого покоління оборотно пов'язані з Н1-рецепторами, внаслідок чого їх необхідно вводити часто, в досить великих дозах. Основні фармакологічні властивості даних препаратів: снодійну, седативну, холінолітичну дію і зниження м'язового тонусу. Також дані препарати здатні потенціювати дію алкоголю. Протигістамінні ефект вони надають протягом близько п'яти годин (препарат Тавегіл - близько восьми годин).
Седативна дія виникає внаслідок того, що практично всі препарати I покоління жирорастворимы, легко проникають через гематоенцефалічний бар'єр, зв'язуючись з Н1-рецепторами головного мозку. В разі поєднання з психотропними засобами та алкоголем, седативний ефект посилюється. У деяких випадках може спостерігатися психомоторне збудження. Саме із-за седативного ефекту більшості препаратів першого покоління заборонено використовувати при проведенні дій, що потребують підвищеної уваги. Всі без винятку препарати I покоління посилюють дію алкоголю, інгібіторів моноамінооксидази, ненаркотичних і наркотичних анальгетиків, снодійних і седативних ліків.
Антихолінергічну дію даних препаратів викликає атропіноподібні реакції, які проявляються порушенням зору, тахікардією, запорами, затримкою сечі, сухості в носоглотці й роті. При риніті дані властивості можуть бути корисні, а при бронхіальній астмі вони можуть тільки посилити обструкцію дихальних шляхів, викликати загострення аденоми простати і глаукоми.
Завдяки холінолітичними дії, препарати володіють противоукачивающим і протиблювотну ефектами, що значно зменшує симптоматику паркінсонізму.
Для більшості антигістамінних препаратів характерно кокаиноподобное (місцевоанестезуючу) дію.
У разі тривалого прийому, антигистаминная активність може знижуватися, тому міняти препарати рекомендовано кожні два-три тижні. Після прийому препаратів лікувальний ефект спостерігається практично відразу, проте його дія досить швидко.
Кілька антигістамінних препаратів I покоління, з-за їх снодійного і заспокійливого ефекту, входять до складу застосовуваних при закачуванні, мігрені та застуді комбінованих препаратів.
У антигістамінних препаратів I покоління настільки великий спектр побічних ефектів, що найчастіше при алергічних захворюваннях від їх призначення відмовляються, причому в деяких Європейських країнах їх реалізація взагалі заборонена.
Нижче ми представимо найбільш часто застосовуються антигістамінні препарати I покоління:
• Димедрол . Знижує вираженість псевдоаллергических і алергічних реакцій, має високу антигістамінну активність. Внаслідок свого холіноблокуючий ефект надає протиблювотну та протикашльову дію, при цьому часто викликаючи затримку сечовипускання і сухість слизових. Крім цього димедрол має сильний снодійний та седативний ефект і нерідко використовується як звичайне снодійне. У разі індивідуальної непереносимості лідокаїну або/та новокаїну, димедрол є їх альтернативою в плані місцевоанестезуючого ефекту. При цьому даний препарат характерний непередбачуваністю впливів на ЦНС і досить широким спектром побічних ефектів
• Діазолін . У даного препарату седативний ефект набагато слабкіше, ніж у димедролу, при цьому він нерідко викликає збудження ЦНС і такі побічні ефекти як загальмованість психічної та рухової реакції, сонливість, запаморочення , порушення сечовипускання, подразнення слизових ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Деякі дослідники стверджують, що діазолін чинить токсичний вплив на нервові клітини
• Супрастин . Найбільш застосовуваний седативний антигістамінний препарат, що володіє помірною спазмолітичною і периферичним антихолінергічною дією, а також значну антигістамінну активність. Супрастин найбільш ефективно себе зарекомендував при лікуванні таких захворювань як цілорічний та/або сезонний алергічний рінокон'юнктівіт, атопічний дерматит , екзема, набряк Квінке і кропив'янка . Внаслідок того, що даний препарат у сироватці крові не накопичується, можливо його тривале застосування без загрози передозування. Лікувальний ефект настає досить швидко, проте триває недовго, тому для збільшення його тривалості часто показаний його комбінований прийом з неседативными Н1-блокаторами
• Тавегіл . За своєю дією схожий з димедролом високоефективний антигістамінний препарат, що володіє високою антихолінергічну активність. Іноді в якості додаткового засобу призначається ін'єкційно при ангионевротическом набряку та анафілактичному шоці. За показаннями може бути використаний для лікування псевдоаллергических і алергічних реакцій. Однак іноді зустрічається алергія і на сам Тавегіл
• Перитол . Крім антигістамінного, даний препарат володіє чималим антисеротониновым дією, значно підвищує апетит і нерідко використовується при мігрені
• Фенкарол. Не дивлячись на те, що у даного препарату антигистаминная активність менше, ніж у димедролу, він має більш низьку виразність седативних властивостей. Крім зниження гістаміну в тканинах, Фенкарол блокує Н1-рецептори. Даний препарат є гарною заміною у разі звикання до інших антигістамінних засобів
• Піпольфен . Застосовується для потенціювання наркозу і як протиблювотний засіб. Має яскраво виражену дію на ЦНС

Антигістамінні препарати II покоління
Антигістамінні препарати від алергії II покоління, на відміну від своїх попередників, не мають холінолітичною і седативним ефектами, не знижують фізичної та розумової активності, не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, не адсорбуються з продуктами в ШЛУНКОВО-кишкового тракту, мають швидко наступаючим терапевтичним ефектом. Однак, незважаючи на їх очевидну перевагу перед препаратами від алергії пройшло покоління, препарати II покоління мають кардиотоксическим ефектом різного ступеня, тому їх прийом вимагає постійного амбулаторного контролю серцевої діяльності. Дані препарати заборонені до застосування літнім людям і пацієнтам з будь-якими порушеннями в роботі серцево-судинної системи.
Ефект від даних препаратів тримається довше і настає швидше. У разі використання препаратів в рекомендованій терапевтичній дозі, седативний ефект мінімальний. Помірна сонливість може спостерігатися тільки у підвищено чутливих людей, однак відміни препарату це не вимагає. При тривалому прийомі антигистаминная активність не знижується.
Побічна кардіотоксичну дія виникає внаслідок блокування препаратом калієвих каналів серцевого м'яза. Ризик розвитку кардіотоксичного ефекту значно збільшується у разі поєднання антигістамінних препаратів з антидепресантами (пароксетин, сертралін, флуоксетин), макролідами (кларитроміцин, еритроміцин) і протигрибковими засобами (ітраконазол, кетоконазол).
Найбільш застосовувані антигістамінні препарати II покоління:
• Трексил (Терфенадин) . Даний препарат від алергії є першим препаратом цієї покоління. Не дивлячись на те, що з боку ЦНС у нього немає пригнічувальної дії, він володіє підвищеною здатністю провокувати розвиток фатальних аритмій і значним кардиотоксическим дією
• Гисталонг (Астемізол) . Найбільш тривало діючий (близько 20 діб) препарат з цієї групи. Гисталонг не взаємодіє з алкоголем, седативний ефект у нього практично повністю відсутня. Найбільш ефективно зарекомендував себе при лікуванні хронічних алергічних захворювань. При протіканні гострого процесу його застосування вважається недоцільним. Основним серйозним протипоказанням є ризик розвитку (іноді навіть фатальних порушень серцевого ритму
• Семпрекс (Акривастин) . Лікувальний ефект при застосуванні даного препарату досить короткотривалий, однак досягається дуже швидко. Це препарат з мінімально вираженим антихолінергічною і седативним ефектами при високій антигістамінної активності
• Фенистил (Диметенден) . За своїм складом стоїть ближче всього до препаратів від алергії минулого покоління, однак помітно відрізняється від них набагато меншою вираженістю седативного ефекту, більшою тривалістю дії і більш високою протиалергічною активністю. Практикується форма випуску у вигляді гелю для зовнішнього застосування
• Кларитин (Лоратадин) . Найбільш купується препарат II покоління. Внаслідок більшої міцності зв'язування з Н1-рецепторами, антигистаминная активність у нього вище, ніж у Терфенадину та Астемізолу. Препарат не потенціює дію алкоголю, седативний ефект відсутній, кардиотоксическим дією не володіє, з іншими лікарськими препаратами практично не взаємодіє. Кларитин можна приймати дітям після року і водіям
Метаболіти (Антигістамінні препарати ІІІ покоління)
Нові препарати від алергії третього покоління не мають кардиотоксическим і седативним ефектами, у зв'язку з чим можна до вживання людям, зайнятих на виробництвах, що вимагають підвищеної уваги.
Найбільш застосовувані нові препарати від алергії III покоління:
• Телфаст (Фексофенадин) . Препарат не взаємодіє з іншими лікарськими засобами, не впливає на психомоторну діяльність, не чинить седативного ефекту. Серед антигістамінних препаратів-Телфаст можна вважати найбільш ефективним і максимально безпечним
• Цетрин, Зіртек . В організмі препарат практично не метаболізується, швидкість його виведення залежить від функції нирок. Добре себе зарекомендував при шкірних алергічних проявах, тому дуже легко проникає в шкірні покриви. Лікувальний ефект проявляється протягом двох годин з моменту прийому препарату і тримається близько доби. При прийомі в середніх терапевтичних дозах кардиотоксический і седативний ефекти відсутні. У випадку порушеної функції нирок, препарат слід приймати з особливою обережністю
Назальні противозастойные препарати від алергії
Більшість протиалергічних препаратів містять такі амфитаминоподобные речовини як псевдоефедрину гідрохлорид або складові, які виявляються у застосовуваних при застуді пероральних препаратів. Такі зазначені побічні ефекти як серцево-судинні порушення, безсоння та нервозність, зазвичай виникають у разі лікування даними препаратами алергічних реакцій. Крім цього противозастойные назальні препарати алергічну симптоматику (першіння в горлі, кашель, чхання, сльозяться і сверблячі очі, нежить) не знімають, а здатні вилікувати виключно закладеність носа, яка аж ніяк не є основним досаждающим алергікам симптомом.
Рекомендовані виробниками назальні противозастойные препарати без ефекту «сонливості»: Судафед і Афринол. Однак при алергії їх застосовувати не рекомендується.
Ще статті по даній темі:
1. Харчування при алергії 2. Тест на алергію
Додати коментар