Алергічний васкуліт - лікування, симптоми, причини

Алергічний васкуліт - лікування, симптоми, причини
Алергічний васкуліт - патологічне пошкодження і запалення кровоносних судин шкіри алергічної природи, що призводить до ішемії тканин і органів. Ішемічні прояви безпосередньо залежать від локалізації і величини патологічно зміненої судини. Алергічний васкуліт підрозділяється на первинний (прояви захворювання обмежуються запаленням судин) і вторинний (причиною розвитку хвороби служить якесь внутрішнє захворювання). Найчастіше алергічним васкулітом хворіють люди у віковому проміжку від 30 до 45 років, частіше чоловіки.
Перебіг хвороби умовно поділяють на три періоди:
1. Так званий продромальний період, який триває близько десяти років і проявляється різними алергічними реакціями ( астма , поліноз , риніт тощо)
2. Цей період характерний виходом еозинофілів у тканини. Також дана стадія характерна розвитком синдрому Леффлера
3. Для третьої стадії захворювання характерні всі ознаки системного васкуліту
Клінічно алергічний васкуліт підрозділяють на чотири основні форми:
• Геморагічний-плямистий . Дана форма характеризується еритематозно-набряклими плямами з явними геморагічними відтінками і мелкопластинчатым лущенням
• Поліморфно-вузликовий . Дана форма проявляється різними морфологічними елементами шкірної висипки - від везикулобульозною бульозних і уртикарних вузликів до геморагічних плям. Зазвичай смугасті елементи містять серозно-геморагічний ексудат, що випливає після розтину порожнини і утворює серозно-геморагічні або серозні кірки, під якими проглядаються ерозії, деякі з яких покриваються некротичним нальотом. У міру подальшого виразкоутворення, утворюються досить великі вогнища некрозу, які супроводжуються утворенням петехиальных і пурпурових плям. Зазвичай висипання розташовуються симетрично і переважно спостерігаються на шкірних покривах тулуба, сідниць і стегон
• Узелково-некротичний . Дана форма васкуліту проявляється червоно-жовтими буруватого відтінку облущеними вузликами, в центрі деяких з них відбувається процес некрозу. У підсумку, вузлик покривають геморагічні кірочки
• Некласифікований васкуліт . Для цієї форми характерна відсутність вираженої клінічної симптоматики (еритематозні, набряклі, полущені вогнища; пурпурозные, петехіальні висипання). З-за цього її досить важко віднести до будь-якої з вищенаведених форм

Алергічний васкуліт - причини


За своєю природою алергічний васкуліт відноситься до полиэтиологическому захворювання, не носить строго специфічний характер. Основним механізмом розвитку даної патології прийнято вважати алергічні реакції, при яких в шкірних покривах виявляються імунні комплекси з позитивними пробами на різні алергени.
Крім цього, до ведучого патогенетичних чинників, що призводить до розвитку хвороби, відносять інфекційний механізм, обумовлений підвищеною чутливістю до стафілококів і стрептококів. В цьому випадку значення мають мікробактерії туберкульозу, патогенні гриби і вірусна інфекція.
До причин розвитку алергічного васкуліту відносять побутові і пилкові алергени, а також деякі медикаменти (анальгетики, антибіотики тощо). Крім цього розвитку хвороби сприяють захворювання внутрішніх органів; ендокринні, нейроциркуляторні і нейротрофічні порушення; несприятливі впливи навколишнього середовища.

Деякі дослідники стверджують, що розвитку хвороби можуть сприяти гіповітамінози, травми, серцево-судинні патології та коагуляційні властивості крові

Алергічний васкуліт - симптоми


Існує досить багато клінічних проявів васкуліту, переважна більшість з яких безпосередньо залежить від системності процесу, характеру гістологічних змін, глибини ураження і калібру патологічно зміненого судини.
Основні симптоми алергічного васкуліту наступні: невелике підвищення температури, загальне нездужання, хвороблива шкірний висип, міхури на шкірі, печіння, свербіж, фіолетові шкірні плями, виразки оточені некротичними тканинами.
Елементи висипу мають вигляд вузликових поліморфних утворень з геморагічним вмістом. Найчастіше висипання спостерігаються на ногах і руках, однак патологічний процес може бути залучена і шкіра тулуба.
Діагностика алергічного васкуліту починається з ретельного збору анамнезу та візуального огляду, після чого лікар призначає необхідні на його думку дослідження: ангіографія уражених органів; рентгенологічне дослідження; біопсія уражених органів; лабораторна діагностика (загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз сироватки крові, загальний аналіз крові тощо); ЕКГ

Алергічний васкуліт - лікування


Лікування алергічного васкуліту проводиться препаратами кальцію, антигістамінними і десенсибілізуючими засобами. Для зниження проникності судин і поліпшення судинного тонусу широко застосовують такі судинні препарати як Ексузан, Амінокапронова кислота, Продектін, Аскорутин, Дицинон, Венорутон та ін.
У разі тяжкого перебігу алергічного васкуліту показано застосування цитостатиків і глюкокортикостероїдів, а також екстракорпоральна гемокоррекция. У разі наявності інфекційних вогнищ показана їх санація та системна антибактеріальна терапія.
Зовнішні засоби лікування алергічного васкуліту зазвичай випускаються у формі мазей і кремів (Солкоксерил, Ируксол, Троксевазин та ін). Із разі приєднання супутнього суглобового синдрому показано місцеве застосування протизапальних мазей, магнітотерапії, ультрафонофореза і пов'язок з димексидом.
Ще статті по даній темі:
• Алергічний бронхіт • Алергічний свербіж
Додати коментар