Мігрень і епілепсія

Мігрень і епілепсія
Мігрень (гемікранія) - являє собою захворювання, яке характеризується періодичними нападами головного болю, локалізуються тільки в одній половині головного мозку. Найчастіше захворювання спостерігається у жінок в період статевого дозрівання, що обумовлено спадковим обтяженням.
Механізм виникнення головного болю при мігрені пов'язаний із зміною тонусу судин. Напади головного болю супроводжує світлобоязнь, нудота і блювота, а також спостерігається почервоніння або блідість шкіри, похолодання стоп і кистей, озноб і слабкість. Хворі скаржаться на туманність в очах, видимість зигзагоподібних ліній і світяться іскор, а також зниження зору, які виникають при офтальмической мігрені. При симптоматичній гемікранія виникає оніміння та поколювання у кінцівках, язика і іноді особи. Дана симптоматика характерна для органічних захворювань мозку (судинних аневризми і пухлин).
Для лікування мігрені використовують засоби, що нормалізують судинний тонус. Також призначаються заспокійливі препарати і фізіотерапія.
Епілепсію називається захворювання головного мозку, що має хронічний характер. Дана хвороба має різною етіологією і характеризується повторюваними нападами і поступовою зміною особистості. Епілепсія є поширеним нервово-психічним захворюванням.
Існує безліч причин, внаслідок яких виникає захворювання, наприклад, травми головного мозку, цистицеркоза і пухлини мозку. Виникають епілептичні припадки можна розділити на напади (виникають внаслідок певних подразників), синдроми (припадки, при різних захворюваннях) і власне епілепсію (як самостійне захворювання).

Схожа симптоматика захворювань


Мігрень і епілепсія
Мігрень і епілепсія характеризуються низкою загальних патофізіологічних і клінічних картин, а також аналогічним підходом до терапії. Викликає мігрень епілепсія у два рази рідше, ніж навпаки.
Поєднання даних захворювань ускладнює проведення діагностики та лікування. Причиною сумісності хвороб є загальні патофізіологічні зміни, які призводять до ураження ЦНС (центральної нервової системи). Внаслідок таких процесів знижується ефективність лікування виникли патологічних процесів в організмі.

Подібні риси патогенезу захворювань та їх відмінності


Більшість фахівців стверджують, що епілепсія і мігрень мають багато спільних симптомів і проявів, що сприяє їх сумісності. Подібність даних захворювань полягає в припадках, яким передує аура і продрома як в одному, так і в другому випадку. Однак аура перед нападом мігрені носить специфічний характер і відрізняється від епілептичної. Зорові галюцинації виникають тільки при мігрені. Зміни настрої характерні для обох випадків, які трапляються в період продромов.
Внаслідок проведених досліджень з'ясувалося, що мігрень сприяє розвитку епілептичних нападів, так само як і епілепсія викликає мігрень. Депресивні стани здатні викликати головні болі, які з часом переростають в більш серйозні захворювання. Дослідники вважають мігрень, що супроводжується аурою (ішемією мозку) дуже повільним припадком епілепсії. Відзнакою головного болю від патологічного нападу, в даному випадку вважається відсутність пошкодження мозкової тканини і судин.

Мигрелепсия або «гібрид нападів»


Мігрень і епілепсія
Між епілепсією і мігренню існує тісний взаємозв'язок, що виражається в загальних клінічних проявах:
Пароксизмальний характер;
Роль генетичних факторів при розвитку;
Ряд клінічних ознак, що утруднюють діагностику;
Наявність епілептичних судом при нападі мігрені;
Супутня головний біль, нудота і блювота при епілепсії;
Електроенцефалографічні зміни при мігрені;
Висока ефективність протисудомних препаратів при мігрені .
Взаємозв'язок даних хвороб вивчається в різних напрямках, які включають біохімічні, генетичні, нейрогуморальні та клітинні рівні дослідження. Вивчення природи недуг не виявило однозначної концепції, але, незважаючи на це в неврологію все ж введено поняття мигрелепсии і «гібрида нападів». Мигрелепсия являє собою мігрень, яка виступає в якості провокатора епілептичного припадку. Явними критеріями такого захворювання є наявність мигренозной аури і епілептичний напад, що розвивається протягом години після неї.

Диференціальна діагностика мігрені та епілепсії:


Зоровий образ - мігрень має наступну симптоматику: спалахи світла, плями зигзагоподібної або бобовидной форми, переливаються мелькають постаті золотистого або білосніжного кольору; потилична епілепсія: барвисті багатобарвні сферичні образи;
Розвиток симптомів - зорові феномени мігрені розвиваються протягом 5 - 30 хвилин, позитивні симптоми (сцинтиляції і фотопсии - візуальні феномени) змінюються скотомой (негативним симптомом); для епілепсії характерно швидке розвиток симптоматики, а негативні симптоми відсутні, найчастіше дані ознаки супроводжує нудота і блювання;
Тривалість нападів - головні болі - 60 хвилин, епілепсія - 2-3 хвилини;
Поширення в полі зору - для нападів головного болю характерно виникнення образу в центрі поля зору, поширюючись з часом на периферію, залишаючи після себе скотому; епілепсія характеризується виникненням образу не периферії в скроневій частині, що репродукується і збільшується, рухаючись в горизонтальному напрямку;
Подальша головний біль - больові відчуття при мігрені утворюються з однієї сторони протягом 5-20 хвилин після нападу; постиктальные больові відчуття в області голови виникають через 3-15 хвилин після нападу.
Взаємозв'язок даних захворювань не випадкова, причиною патологічної активності є патофізіологічні зміни організму, які призводять до підвищеної збудливості нейронів ЦНС. Супроводжується подібна картина наступними ознаками: нестабільний тиск, блювота і нудота, а також характерні кожному захворюванню напади.
У практичному охороні здоров'я спостерігається недостатня діагностика, і лікування головного болю і епілепсії. У більшості випадків, при невираженою симптоматикою хворі лікуються самостійно, приймаючи сильнодіючі анальгетики, посилюючи, таким чином, перебіг захворювання.

Терапевтичні аспекти та лікування «мигрелепсии»


Мігрень і епілепсія
Захворювання головного мозку і головні болі володіють спільними ланками патогенезу, що говорить про можливості аналогічних терапевтичних підходів до їх лікування. Напади, нудота і блювота, а також больові відчуття і нестабільний тиск зводяться нанівець, за допомогою вживання антиконвульсантів.
Загальні патогенетичні механізми і симптоми захворювань дозволили розробити специфічні препарати, які чинять ефективний вплив на патологічні процеси організму. Дія лікарських засобів спрямоване на запобігання розвитку корковою депресії і нападів. Медикаменти достовірно скорочують наявність патологічних вегетативних реакцій, сприяють поліпшенню мозкового кровотоку, реологічних властивостей крові, метаболізму нейронів. Дані кошти добре переносяться і використовуються в якості профілактики мігренозних інсультів.
У момент виникнення нападу мігрені, що супроводжується епілептичним припадком може бути адекватний ефект від прийому медикаментозних препаратів, призначених лікарем в якості засобу для купірування нападу. В даному випадку не варто зволікати, очікуючи поліпшень, а варто відразу ж дзвонити в швидку допомогу. Подібні відхилення є показниками для госпіталізації в неврологічний стаціонар, де в повній мірі проводяться діагностичні дослідження і необхідна антигипоксическая терапія, що попереджає розвиток органічних патологій мозку.
Таким чином, дослідження загальних механізмів захворювань і їх симптомів, дозволяють розширити можливості і відкрити нові перспективи для їх лікування.

Додати коментар