Хронічний гепатит у дітей

Хронічний гепатит у дітей


Лікування хронічного гепатиту С (ХГС) є етіотропним і спрямоване на ліквідацію вірусу гепатиту С, що є основою антифибротической терапії при вірусному ураженні печінки. До противірусних препаратів відносять інтерферони, синтетичні аналоги нуклеозидів (рибавірин та ін), імуностимулятори (інтерлейкіни, тимозин a).

Інтерферони (ІФН) - гликопротеиновые цитокіни, які мають антипролиферативной, противірусною та імуномодулюючою активністю. Пряма противірусна дія інтерферону реалізується за допомогою інгібуючого впливу на синтез вірусної ДНК за допомогою включення ряду ферментів, що призводить до пригнічення синтезу вірусного білка. Імуномодулюючий вплив ґрунтується на збільшення клітинної імунної відповіді за рахунок стимуляції активності цитотоксичних Т-лімфоцитів і натуральних кілерів, а також збільшення продукції цитокінів макрофагами і Т-лімфоцитами.
Антифибротическое дію ІФН при гепатиті С у дітей
Важливе значення має також антифибротическое дію ІФН, що проявляється в уповільненні прогресування або навіть зменшенні поширеності фіброзу в печінці за рахунок впливу на синтез колагену. Дослідження противірусної та антифибротического ефекту інтерферонів і аналогів нуклеозидів проводяться переважно у дорослих, у педіатрії таких робіт значно менше. Лише в останні роки в лікуванні ХГС у дітей стали застосовувати синтетичний аналог нуклеозиду - рибавірин. А доцільність і безпеку застосування пегилированных форм інтерферону у дітей вивчається.
Способи лікування при хронічному гепатиті С у дітей
До останнього часу поширеною була думка, що переважно субклінічний перебіг ХГС в дитячому віці супроводжується низькими темпами фиброгенеза і в більшості випадків не вимагає активної терапії. Саме з цієї причини досі не проведено широкомасштабних досліджень з вивчення ефективності противірусної терапії у дітей, що дозволило б розробити критерії її призначення та застосування. Крім того, вік певною мірою обмежує використання противірусних препаратів для лікування хронічних вірусних гепатитів, що значно знижує у них ефективність терапевтичних заходів і потребує пошуку ефективних способів лікування, спрямованих на стримування прогресування патологічного процесу в печінці.
Додати коментар