Захворювання шийки матки

Захворювання шийки матки


Аналіз факторів, що сприяють виникненню захворювань шийки матки (ЗШМ), їх підтримки та тривалого перебігу, демонструє їх багатогранність і свідчить про труднощі визначення причин тієї чи іншої патології.
Фактори ризику при захворювання шийки матки:



- Характер становлення менструальної функції. Встановлено, що раннє та пізнє настання менархе збільшують ризик формування ЗШМ.

- Сексуальний анамнез. Надмірна зміна партнерів погіршує перебіг фонових захворювань і сприяє онкогенезу.
- Інфікованість організму вірусною інфекцією підвищує ризик формування дисплазії і раку епітелію шийки матки у 20 разів. З 1992 року серед усіх ЗШМ відзначається достовірне зростання чисельності папіломатозу шийки матки, а з 1995 року суттєво зросла частота виявлення карциноми in situ, причому у молодих жінок, що пов'язано з швидким поширенням вірусної інфекції геніталій за останні 10-20 років.

- Особливості репродуктивного анамнезу. Висока репродуктивна активність (кількість вагітностей більше чотирьох з різними результатами і кількість пологів більше двох) у молодих жінок (віком до 18 років) підвищують ризик формування ЗШМ.
Післяродові і післяабортні травми шийки матки:
У шийці розвиваються рубцеві зміни, формується ектропіон. Це призводить до порушення іннервації і кровопостачання, порушення трофіки органу, створює уязика для порушення функції тканин, їх проліферації. Деформації шийки матки завжди супроводжуються запальними змінами слизової екзо-і ендоцервіксу. Це пов'язано зі зміною анатомічної цілісності шийки матки і цервікального каналу, при якій стає неможливим формування слизової пробки, що має потужні бактерицидні властивості. Це веде до розвитку хронічного цервіціта.
- Характер згасання менструальної функції. Раннє (молодше 45 років) і пізній (старше 55 років) настання менопаузи збільшує ризик формування ЗШМ.
- Екстрагенітальні захворювання. Часто патогенетичні стану шийки матки супроводжуються інфекційними та алергічними захворюваннями (бронхіальна астма, ревматизм, діатез у дитячому віці, алергія, дерматит, псоріаз), патологією шлунково-кишкового тракту, гіперліпідемією, ендокринопатія, з яких в першу чергу слід виділити дисфункцію щитовидної і надниркових залоз, а також порушення жирового і вуглеводного обміну (ожиріння, цукровий діабет).
- Виробничі шкідливості, в тому числі робота на хімічному виробництві, в умовах підвищеної радіаційної небезпеки, впливу електромагнітних полів погіршує перебіг фонових ЗШМ, підвищує ризик формування передраку і раку. Це пов'язано зі зниженням захисних сил організму, мутагенною дією шкідливих факторів виробництва.
В літературі останніх років все більше уваги приділяється і генетично обумовленим спадковим чинникам у генезі ЗШМ. Але ця тема потребує подальшого вивчення.
- Куріння є фактором високого ризику розвитку не тільки фонових, але і передракових ЗШМ. Особливо його негативна значимість підвищується з віком жінки і стажем цієї шкідливої звички.
Додати коментар