Бронхіальна астма у дітей

Бронхіальна астма у дітей

Перші дані про те, що запалення дихальних шляхів є компонентом патогенезу бронхіальної астми, отримані при аутопсії пацієнтів з фатальною формою захворювання. Було відмічено, що поряд з інфільтрацією бронхів еозинофілами, нейтрофілами та тучними клітинами у цих випадках спостерігались стовщення суббазальной мембрани, втрата цілісності епітеліальних клітин і закупорка просвіту дихальних шляхів слизом. Поряд з цим зазвичай визначалися гіперплазія і гіпертрофія гладких м'язових волокон дихальних шляхів, а також гіперплазія келихоподібних клітин. Надалі при дослідженні біоптатів бронхів було відзначено, що ці зміни визначаються і при середньотяжкій і при легкій бронхіальній астмі, причому вони часто варіюються залежно від тяжкості захворювання.
Подальші уявлення про запальний компонент бронхіальної астми отримані при дослідженні вмісту в бронхоальвеолярному лаважі, секреті бронхів і экспираторном конденсаті прозапальних цитокінів і хемотаксических хемокінів. Ці біологічно активні речовини мають багатогранний вплив на ефекторні клітини запалення, змінюють автокринную, паракринную і ендокринну систему взаємодії, створюючи схильність до розвитку бронхіальної астми. Окремі цитокіни викликають запалення шляхом активації транскрипційних факторів, які, впливаючи на гени, що призводять до синтезу прозапальних цитокінів, хемокінів, адгезивних молекул та інших білків, що індукують запалення.
Бронхіальна астма в дітей - інгалятор:
Справедливість запальної теорії бронхіальної астми частково підтверджується тим, що раннє і регулярне використання інгаляційних ГКС значно зменшує інфільтрацію бронхів еозинофілами і знижує рівень вмісту прозапальних медіаторів. Однак у ряді тривалих лонгитудинальных досліджень показано, що інгаляційні кортикостероїди не роблять істотного впливу на природні наслідки бронхіальної астми, особливо щодо структурних змін у дихальних шляхах при важкій астмі. Ці зміни частково можна пов'язати з запальним процесом у бронхах, і вони, напевно, мають первинний характер, який багато в чому є генетично обумовленим. Отримані дані дають підстави вважати, що незабаром в симптоматиці з'являться нові маркери, що дозволяють ефективно виділяти дітей групи ризику по розвитку бронхіальної астми для проведення первинної профілактики цього захворювання.
Додати коментар