Болі при розсіяному склерозі

Болі при розсіяному склерозі

Раніше вважали, що розсіяний склероз (РС) може супроводжуватися різними симптомами (координаційними розладами, порушенням зору, центральними парезами, розладом діяльності тазових органів, розладами почуттів), але не болем. Насправді це не так. Майже половина хворих на РС страждають від хронічного болю. Першим проявом РС в 11% випадків є біль.


Больові синдроми при розсіяному склерозі
Больові синдроми при РС часом ділять на соматогенные, висцерогенные, невропатичні та психогенні. Нейропатіческая біль з'являється при ураженні або подразнення нервів.

Соматогенная біль виникає при ураженні шкіри тіла, а також при ураженні м'язів, суглобів і кісток.

Висцерогенная біль з'являється при запаленні, здавлювання внутрішніх органів. Психогенна біль частіше спостерігається у хворих на РС з депресією.

Хворі на РС при наявності больового синдрому більш инвалидизированные і соціально дезадаптированные, ніж хворі з таким же неврологічним недоліком, але без больового синдрому.
Вертеброгенні больові синдроми при розсіяному склерозі
Вертеброгенні больові синдроми при РС формуються під впливом кількох факторів, серед яких вогнища демієлінізації, остеопороз, дистрофічні зміни хребта. При РС ВБС має свої відмінні риси. Це - ранній початок, тривала біль без чітких періодів погіршення і поліпшення, м'язово-тонічні поразки помірно виражені і спостерігаються у всіх відділах хребта, корінцеві розлади не тяжкі, досить часто супроводжуються симптом Лермітта, на рентгенограмах - дистрофічні зміни незначні, що не відповідає тривалості та інтенсивності больового синдрому, а також неефективність стандартної комплексної терапії. При МРТ-дослідженні є можливість виявляти вогнища демієлінізації на рівні протрузій міжхребцевих дисків. Враховуючи наявність ВБС у хворих на РС ця тема актуальна, тому ретельно вивчаються особливості клінічних проявів ВБС, особливо на початку захворювання. Вертеброгенні больові синдроми зустрічаються у хворих на РС не так рідко, за деякими даними - у 83%. Нерідко вертеброгенні больові синдроми передують розгорнутій клінічній картині захворювання, коли хворі місяцями і роками лікуються у вертебрологів (костоправів), а іноді у нейрохірургів. Тільки своєчасний огляд неврологів і дослідження МРТ головного та спинного мозку дозволяють встановити правильний діагноз. Враховуючи актуальність проблеми ВБС при демієлінізуючих захворюваннях їх вивчення триває.
Додати коментар