Які види пухлин нирок існують?

Доброякісні види пухлин нирок відрізняються від злоякісних новоутворень тим, що вони не проростає в сусідні органи і тканини, не викликають метастазів і тільки в рідкісних випадках провокують порушення роботи органу.
Зазвичай доброякісні пухлини ніяк не виявляють себе і діагностуються зовсім випадково, а також не вимагають проведення невідкладного лікування.


Види патології


Залежно від характеру забезпечення органів, частин тіла кровоносними судинами пухлини в нирках можна класифікувати на такі типи: аваскулярна, гиповаскулярная і гиперваскулярная пухлина нирки.
Існують наступні різновиди доброякісних пухлин нирки:



Аденома - найбільш часто зустрічається вид доброякісних новоутворень. Як правило, така пухлина досягає великих розмірів, для неї характерне повільне розростання. Причини розвитку аденоми в нирці залишаються нез'ясованими, так як пухлина не викликає ніякої симптоматики, а за даними статистики, вона зустрічається у 7 - 22% випадків. Зрідка за уязика, що новоутворення досягає великого розміру, воно починає сильно тиснути на кровоносні судини і сечовивідні канали - відбувається формування симптоматики, що нагадує онкологію нирки. При мікроскопічному обстеженні аденома в нирці схожа на низкодифференцированную форму нирково-клітинного раку. Незважаючи на те, що така пухлина відноситься до доброякісних процесів, на даний момент часу не існує класифікації, яка дозволила б відрізнити її від нирково-клітинного раку.




Онкоцитома нирки - це доброякісне новоутворення, яке не викликає ніякої симптоматики і може розростатися до великих розмірів. Така пухлина може вражати й інші органи в організмі. Причини формування такої пухлини залишаються невідомими. Онкоцитома частіше діагностується у чоловіків і розпізнається випадково при ультразвуковому обстеженні, комп'ютерної томографії. Багато фахівців відносять онкоцитому до передракової стадії і дають рекомендації видаляти хірургічним шляхом.
Які види пухлин нирок існують?





Ангиомиолипома - пухлина нирки доброякісного характеру, яка зустрічається досить рідко і буває спровокована генетичними мутаціями. Таке захворювання може розвиватися ізольовано, але в основному доповнюється рідкісною спадковою хворобою - туберозным склерозом. При цьому пухлина формується в нирках, на шкірі, в головному мозку і в інших органах. У 80% випадків захворювання туберозным склерозом діагностується пухлина нирки. Процес лікування ангиомиолипомы співвідноситься з її розмірами і тяжкістю протікання ознак. Якщо розмір пухлини невеликий і не провокує симптомів, то проведення лікування не потрібно. В такому випадку пацієнтам знадобитися спостерігатися у спеціаліста та періодично проводити ультразвукове обстеження. При великих розмірах пухлини з причини формування ризику спонтанного розриву потрібне проведення хірургічної операції.




Фіброма в нирці - це пухлинне новоутворення з фіброзної тканини, що утворюється на поверхні нирки або усередині неї. Це рідко зустрічається різновид патології, яка вражає переважно жіночий організм. Причини утворення пухлини залишаються невідомими, і фіброма в нирці ніяк не проявляє себе, в основному розташовується на периферії і перед проявом клінічних ознак розростається до великих розмірів.




Ліпома в нирці - це пухлинне утворення з жирової тканини, яке формується з клітин, що входять до складу ниркової жирової капсули або прилеглих тканин. Як правило, пухлина розвивається у представниць жіночої статі в середньому віці. Як і інші доброякісні пухлини вона з часом може перетворитися на злоякісний процес, тому лікарі рекомендують проведення хірургічного видалення.





Діагностика патології


Доброякісні новоутворення в нирках найчастіше протікають безсимптомно і стають випадковим діагнозом при проведенні рентгенографічного або ультразвукового обстеження, операції або аутопсії.
У рідкісних випадках при досягненні пухлиною великих розмірів починають проявлятися неспецифічні ознаки - біль в поперековій зоні і з боків живота, гематурія, ниркові коліки, патологічні компоненти сечі, підвищення артеріального тиску і прощупываемая пухлина.
До симптомів крововиливу та розриву пухлини відносяться несподівана сильний біль в животі і з боків, гематурія аж до геморагічного шоку. Явна схожість клінічних ознак заважає класифікувати доброякісні та злоякісні пухлини.
Важливу роль у процесі діагностики грає ультразвукове обстеження та КТ.


Процес лікування патології









Лікувальний процес при розвитку доброякісної пухлини в нирці досі викликає безліч суперечок серед фахівців. За даними медичної літератури, стає ясно, що для таких пухлин характерно повільне збільшення розмірів - приблизно до 5 мм за два - п'ять років спостереження за пацієнтом.
Більшість медиків дотримуються думки, що при пухлинах розміром до 3 см вимагається періодичне спостереження у лікаря з організацією контрольного обстеження один раз на шість - дванадцять місяців. У разі швидкого розростання пухлинного новоутворення і зміни результатів ультразвукового дослідження потрібно хірургічне лікування патології. Аденоми середніх розмірів - більше 3 см - слід класифікувати, як потенційні злоякісні новоутворення. Але в медицині були зафіксовані випадки метастазування морфологічно зрілих пухлин, діаметр яких не перевищував 2 см.
Які види пухлин нирок існують?

Непередбачені крововиливи в тканині, що супроводжуються розривом капсули нирки та формуванням гематоми в області за очеревиною, проявляються зазвичай при розростанні новоутворення більше 3 см в діаметрі. У зв'язку з цим великі розміри пухлинного утворення вважаються показанням до організації резекції нирки. Не варто забувати і про можливості малігнізації пухлини або про розвиток карциноми на фоні пухлини.
В процесі прийняття рішення про необхідність проведення і обсяг операції лікар бере за основу дані термінового гістологічного дослідження. При морфологічно підтвердженому доброякісному характер процесу можливе проведення органозберігаючих оперативних маніпуляцій, таких як резекція нирки в межах незачеплених патологією тканин. Виявлення ознак злоякісності процесу стають незаперечним показанням до реалізації нефректомії і подальшого комбінованого лікування.
Прогноз при розвитку доброякісного новоутворення нирки в цілому залишається сприятливим і помітно краще порівняно з онкологією нирки. Але після завершення лікування лікар зобов'язаний проводити контрольні дослідження ураженого органу з причини високого ризику рецидиву хвороби, що супроводжується виникненням метастазів.
Додати коментар