Чому формується кіста балії нирки?

Кіста балії нирки - це рідко зустрічається відхилення, яке, як правило, розташовується в нирковій паренхімі і приймає довгасту або округлу форму, сполучаючись з просвітом чашечки і балії. Кіста покрита уротелием так само, як чашечка і балія. В основному, вона знаходиться в зоні середньої чашечки, в рідкісних випадках - у якому з полюсів нирки.
Класифікують кілька різновидів кісти в мисці, а саме:



Проростає в просвіт балії.




Розросталася интрамурально.




Розросталася в зону розташування воріт нирки.



У місця розташування нервово-м'язового апарату нирки формується сліпе випинання, яке здатне розширюватися під впливом тиску сечі, провокуючи утворення кісти. При цьому формується утруднення відходження сечі з утвореного кістозного розширення, у зв'язку з чим, сеча застоюється, сприяючи ураження органу інфекцією.
Чому формується кіста балії нирки?

Кістозне новоутворення здатне розростатися завдяки розтягування його сечею. Деколи стінки такої кісти розтягнуті настільки, що починаються виділятися над поверхнею нирки. Як правило, кісти в балії нирки не досягає великих розмірів - від одного до п'яти сантиметрів. Найчастіше мискова кіста іменується дивертикулом в нирці або пиелогенной кістою.
Типової симптоматики для мискової кісти не існує. І до моменту приєднання ускладнень, таких як гіпертензія або процес запалення, захворювання ніяк не проявляє себе. Застій сечі може спровокувати інфікування її вмісту і подальше поширення процесу запалення не тільки на поверхню кісти, але і на ниркову паренхіму, тому відбувається розвиток пієлонефриту.
Часом формується тотальна гематурія і артеріальна гіпертензія, яка стає результатом тиску великої кістою на артеріальні гілки всередині нирки або хронічної форми пієлонефриту. Зазвичай кров у сечі з'являється унаслідок тиску венозних стовбурів, але також може виявитися наслідком появи процесу запалення і ерозії в судинах.


Симптоматика патології


Проста кіста може класифікувати на такі різновиди:



Набута або природжена.




Множинна або одиночна.




Геморагічна, серозна або інфікована кіста.



Причини її в нирках різні і залежать від впливу на організм негативних факторів. Прості кісти зазвичай не викликають розвитку симптоматики, так як патогномонічних проявів просто не існує. Скарги пацієнта на больові відчуття, кров у сечі, ощупываемую пухлина, які часто проявляються при формуванні кісти, можуть також свідчити про наявність інших патологій урологічного характеру, наприклад, пухлин нирки і т.п.
Як у дорослих, так і у дітей, кісти часто залишаються без уваги і можуть випадково діагностувати в процесі проведення ультразвукового обстеження, комп'ютерної томографії, що проводяться для встановлення наявності інших хвороб.
Іноді кісти виявляються як великих новоутворень в черевній порожнині, що провокують сильний біль, вторинну гематурію внаслідок перфорації в чашково-мискової системи.
Із-за розвитку сегментальної ішемії може проявитися вторинна артеріальна гіпертензія. Також кісти часто стають причиною обструкції ниркової миски та чашок нирки або причиною загострення запального процесу в органі. З часом вони збільшуються в розмірах, але перебіг простих кіст дуже рідко доповнюється такими ускладненнями, як крововилив, інфікування або розрив.
Звичайні кісти часто поєднуються з утвореннями злоякісного характеру - онкологією нирки. Доброякісні пухлини рідко поєднуються з кістою і їх описують як поодинокі випадки в медицині. Також виділяються особливі кістозні типи онкології нирки.


Діагностування і лікування патології









Діагностика даної патології дуже складна, оскільки точний діагноз встановлюється тільки при проведенні хірургічного втручання, а на урограмах стає, видно тільки дефект наповнення ниркової миски. При правильній роботі нирки і неповноцінному наповнення порожнини контрастним речовиною, то поруч з чашкою стає видно куляста тінь.
Диференціальна діагностика потрібна для виключення присутності туберкульозу нирки. Зрідка в просвіті кісти можуть формуватися камені, які говорять про себе типовими ознаками.
Чому формується кіста балії нирки?

Процес лікування патології зазвичай полягає в оперативному втручанні. Показаннями до проведення операції стають біль, артеріальна гіпертензія, кров у сечі і нагноєння в кісті. Операція передбачає проведення резекції сегмента нирки і процес висічення кісти, після якого утворилася порожнина наповнюється клітковиною. При серйозних змінах органу може знадобитися нефректомія.
Менш інвазивним способом лікування є ультразвукова пункція. Такий процес підходить тільки при розвитку невеликих кіст, які розташовуються в зоні ниркових полюсів і на її задній поверхні. Суть цього втручання полягає в пункції кісти голкою, виведенні її вмісту та введення речовини, що склеює, її стінки. При проведенні пункції для кісти великих розмірів може відбутися їх повторне формування.
Найсучаснішим і результативним способом видалення кісти в нирці вважається лапароскопічна резекція, яка дозволяла радикально усунути кісту незалежно від того. В якій зоні органу вона розташовується, а також провести диференційну діагностику з пухлиною нирки. Операція проводиться під загальним наркозом, а тривалість госпіталізації становить приблизно три - чотири дні. Реабілітація без ускладнень займає всього п'ять - сім днів.
Додати коментар