Розщеплення балії нирки, подвоєння та їх наслідки

Зміст статті

Розщеплення миски та сечоводу



Подвоєння сечоводу і ниркової балії



Гіпоплазія



Сечоводо клапани



Аномалії розвитку мисок нирки та сечоводів становлять близько 22% від усіх вад розвитку органів сечової системи. У практичній медицині всі подібні аномалії класифікуються на наступні групи:



Патології кількості - розщеплення балії нирки, подвоєння і т.п.




Патології положення органів.




Патології форми органів.




Патології, пов'язані зі структурою органів.





Розщеплення миски та сечоводу


Така патологія спостерігається у 02 % пацієнтів, які страждають від вад формування нирки та каналів мочевыведения. При неправильний розвиток уретрального зачатка може бути спровоковано вроджена відсутність балії або сечоводу або порушення розвитку ниркової тканини.
Розщеплення балії нирки, подвоєння та їх наслідки

У такій ситуації сліпо закінчується сечовід є джерел формування великої кісти, що викликає онкологію в органах черевної порожнини. Діагноз подібної аномалії встановлюється після організації екскреторної урографії допомогою порушень в роботі нирок.
При реалізації цистоскопії гирлі може бути дуже звуженим, точковим. У формі сліпого поглиблення або закінчуватися сліпо. Цистографія дає можливість підтвердити виявлене відхилення і встановити відсутність нирки або її дегенерацію.
При наявності больових відчуттів в області паху і здухвинній зоні, при лихоманці, симптоми хронічної інтоксикації може знадобитися видалення частини сечоводу.


Подвоєння сечоводу і ниркової балії


Дана патологія зустрічається досить часто, деколи поєднується з повним подвоєнням нирки, у дівчаток виявляється в п'ять разів частіше, ніж у хлопчиків. Розвиток подвоєння пояснюється одночасним розростанням відразу двох сечоводів з двох паростків бластемы, або ж розщепленням одного єдиного паростка сечоводу.
З-за цього сечоводи в подвоєної нирки можуть мати два гирла в сечовому міхурі, тобто він подвоєний або розщеплений з одним гирлом і одним стовбуром, верхній частині він може об'єднуватися з двома лоханками - роздвоюватися. При формуванні повного подвоєння сечоводи з мисок направляються до сечового міхура.
Перед тим, як досягти сечового міхура, сечовід перехрещують один одного. При його роздвоєння у дітей часто може бути спровоковано розвиток ускладнень. Наприклад, сечовід нижнього сегмента має більш піднесений його гирла, що може стати причиною розвитку міхурово-сечовідного рефлюксу.
Розщеплення балії нирки, подвоєння та їх наслідки

При подвоєння сечоводу які-небудь симптоматичні прояви відсутні. Тому аномалія протікає безсимптомно.
При супроводі аномалії ускладненнями симптоми характеризуються за результатами урографії та інших обстежень.
Потроєння сечоводу і балії - це дуже рідкісна аномалія, яка визначається такими ж способами діагностики. При розвитку ускладнень і відсутності результатів від консервативної терапії потрібна хірургічна операція, різновид якої залежить від ступеня порушення роботи сегмента нирки.







За показаннями лікар може призначити ендоскопічне втручання або введення в підслизову порожнину колагенових речовин.


Гіпоплазія


Гіпоплазія в сечоводі часто поєднується з гіпоплазією нирки або її половини, а у дітей в ранньому віці - з нейром'язової дисплазією, гідронефрозом, сечовідний рефлюксом. Часом сечовід стає облитерирован частково, але в основному на всьому протязі. При морфологічному обстеженні його стінок проявляється неповноцінне розвиток гладком'язових клітин. Деколи розвитку діагностується при проведенні екскреторної урографії та цистографії.
Хірургічне втручання передбачає усунення частини сечоводу з накладенням анастомозу. У післяопераційний період необхідно організація комплексної терапії гормонального лікування, що передбачає посилення процесів відновлення гладком'язових клітин.


Сечоводо клапани


Дана аномалія проявляється анатомічним утворенням, яке складається з двох шарів пластинчастої структури. Часом клапан складається з усіх шарів сечоводу. У новонароджених дана аномалія не впливає на відходження сечі.
Таке захворювання зустрічається відносно рідко і діагностується у процесі організації екскреторної урографії або ретроградної уретеропиелографии. Лікування патології полягає в проведенні оперативного втручання - ендоскопії або уретероанамастоза. Від лікаря при проведенні операції потрібна особлива точність і уважність.
Додати коментар