Характерні особливості нефропатії нирок у дітей

Зміст статті

Характерні особливості дисметаболічних нефропатій

Оксалатно-кальцієва нефропатія



Оксалатная нефропатія



Фосфатна нефропатія



Уратная нефропатія



Цистиновая нефропатія





Діагностика та лікування нефропатій у дітей



Нефропатія нирок у дітей (дисметаболічна нефропатія) - це захворювання нирок внаслідок порушення обміну речовин у дитячому організмі. Розрізняють первинну і вторинну нефропатию.
Первинна нефропатія обумовлена спадковим чинником. В даному випадку відмічається прогресуючий перебіг, ранній розвиток сечокам'яної хвороби і хронічної ниркової недостатності. Дана форма нефропатії зустрічається досить рідко.
Характерні особливості нефропатії нирок у дітей

Вторинна дисметаболічна нефропатія, пов'язана з надходженням в організм деяких речовин, при цьому порушується обмін внаслідок дисфункції деяких органів і їх систем. Порушення функцій травної системи, наприклад, може бути пов'язане з прийомом деяких ліків.
В основному дисметаболічні нефропатії виникають внаслідок порушення обміну кальцію, надлишку щавлевої кислоти, фосфатів, оксалатів або уратів. Бувають змішані нефропатії.


Характерні особливості дисметаболічних нефропатій




Оксалатно-кальцієва нефропатія


Найчастіше виникає у дітей. Причина - порушення обміну кальцію та солей щавлевої кислоти. Оксалати надходять в організм з продуктами харчування або синтезуються в самому організмі.
Оксалати утворюються внаслідок впливу наступних факторів:



Підвищений вміст оксалатів їжі.




Хвороби кишечника, в тому числі спадкові (хвороба Крона), виразкові коліти та ін.




Підвищений синтез оксалатів організмом.





Оксалатная нефропатія


В даному випадку крім генетичного фактора величезну роль відіграє вплив навколишнього середовища, стрес, харчування, фізичне перенапруження. Захворювання може проявитися в будь-якому віці, навіть у немовлят. Загальний стан і розвиток дітей з цією формою нефропатії зазвичай не змінена, проте для них характерні, як правило, такі порушення обміну речовин, як ожиріння, алергія, ВСД, головні болі.
Загострення захворювання може відбуватися в період статевого дозрівання і гормональної перебудови організму. Прогресуючи, оксалатная нефропатія нирок у дітей може привести до формування сечокам'яної хвороби, приєднання інфекції і появи запалення нирок.


Фосфатна нефропатія


Основною причиною даної форми нефропатії нирок у дітей є порушення фосфорно-кальцієвого обміну і хронічний інфекційний процес в нирках.


Уратная нефропатія


Викликано порушенням обміну уратів (сечової кислоти). Кристали уратних солей відкладаються і накопичуються в тканинах нирок, порушуючи їх функцію. Сеча при накопиченні уратів стає насиченого цегляного кольору.


Цистиновая нефропатія


Дана форма нефропатії нирок у дітей пов'язана з генетичним дефектом. Цистин являє собою продукт обміну амінокислот метионинов. При цьому відзначається надлишок накопичення цистину і порушення процесів зворотного всмоктування в канальцях нирок.
Прогресуючи, захворювання призводить до сечокам'яної хвороби і запалення нирок внаслідок приєднання інфекційного процесу.


Діагностика та лікування нефропатій у дітей


Для виявлення захворювання проводять:



УЗД нирок;




клінічні аналізи сечі з виявленням кристалів солей;




проведення тестів АКОСМ, кальцифилаксию.



Лікування повинно бути комплексним і спрямованим на виконання наступних правил:



Здоровий спосіб життя.




Раціональне харчування та організація питного режиму.




Дієта.




Специфічна терапія.



Збільшується обсяг споживаної рідини, завдяки чому знижується концентрація в сечі розчинних речовин. Крім того, цілеспрямовано підвищують нічний обсяг сечовипускань завдяки прийому рідини перед сном. При цьому краще всього пити мінеральну або просту чисту воду. Знижується сольова навантаження на нирки в результаті призначення дієти.
Характерні особливості нефропатії нирок у дітей

При оксалатной нефропатії нирок у дітей виключаються м'ясні бульйони, щавель, морква, какао, шоколад, клюква, буряк. Рекомендується вживання картоплі, капусти, кураги, чорносливу, груш. Призначають прийом мінеральних вод (Слов'янівська, Смирновська). Призначають вітаміни А, Е, В 6 препарати магнію.
При уратной нефропатії перевага віддається молочної і рослинної дієти. Обмежується споживання м'ясних продуктів, квасолі, горіхів, какао. Важливим моментом є достатнє споживання рідини (до двох літрів на добу). Мінеральну воду потрібно пити слаболужну. Бажано пити відвар хвоща польового, кропу, споришу, березових бруньок. Добре допомагає відвар з вівса. Під суворим наглядом призначають алопуринол і нікотинамід, фитолизин.
При фосфатної нефропатії нирок у дітей призначають мінеральні води Нарзан, Дзау-Суар. З препаратів: цистинал, вітамін С, метіонін. Обмежують споживання сиру, печінки, шоколаду, ікри.







Цистиновую нефропатию лікують за допомогою дієти, що включає в себе обмеження або виключення з раціону риби, яєць, м'яса, сиру. Мінеральні води бажано споживати лужні. Важливо споживати не менше двох літрів рідини. Корисно пити багато перед сном.
Тривало здійснюють лікування пеніциламіном, а також його менш токсичним аналогом купренилом. Призначають прийом вітамінів А, Є. Крім того, при цистинозі успішно застосовують трансплантацію нирки, яку слід проводити в молодому віці, бажано до 18-19 років. Однак існує небезпека ураження пересадженої нирки також.
Прогноз при нефропатіях нирок у дітей зазвичай сприятливий при дотриманні всіх норм лікування і профілактики загострень цього захворювання.
Профілактичні заходи спрямовані, зазвичай, на підтримку і дотримання суворої дієти, планові огляди та лабораторно-інструментальні методи дослідження функцій нирок, проведення аналізів сечі.
Здійснюють санаторно-курортне лікування та оздоровлення дітей. Бажано відвідувати мінеральні джерела курортів Моршина, Трускавця і т.д.
Додати коментар