Як проводиться пересадка нирки: позитивні сторони

Зміст статті

Підготовка до операції



Пересадження від донора



Техніка операції при спорідненій пересадки нирки



Можливі ускладнення



Пересадка нирки - це операція, яка проводиться з метою заміни нефункціонуючої нирки на здорову. Донорська нирка може бути отримана від живих родичем або від померлих донорів.
Трансплантація нирки - це відносно недавно з'явилася різновид хірургічного втручання. Принципова особливість цієї операції полягає в тому, що для її реалізації потрібен донор і після видалення нирки у донора знадобитися протягом деякого часу підтримувати життєздатність органу.
Вибір донорської нирки проводиться за допомогою імунологічних тестів. Для збереження життєздатності протягом усього життя після операції пацієнт перебуває на терапії, пригнічує імунітет, а також під постійним контролем лікарів.


Підготовка до операції


Як проводиться пересадка нирки: позитивні сторони
Перш ніж приступити роз'яснює лікар пацієнтові всю суть маніпуляцій і відповідає на будь-які виникаючі питання, що стосуються техніки проведення. Потім пацієнт підписує спеціальну форму, інформує про згоду на операцію трансплантації органу.
Якщо до моменту пересадки проводився діаліз, то його потрібно провести і безпосередньо перед пересадкою. При організації планової операції з трансплантації, тобто спорідненої трансплантації, потрібно за вісім годин до її проведення відязикатися від прийому їжі.
Для того щоб розслабитися перед операцією лікар призначає прийом заспокійливих препаратів. При необхідності за станом здоров'я фахівець дає інші рекомендації.
Основна особливість підготовки до трансплантації нирки полягає в необхідності реалізації хронічного гемодіалізу. До хірургічних способів підготовки відноситься білатеральна нефректомія, проводиться у разі, коли хворий постраждав від інфікованої піонефрозу, полікістозу нирок або нефролітіазу.
Якщо у історії хвороби пацієнта є виразкові ураження, то перед тим як буде проведена операція з пересадки нирки, реалізується пилоропластика.
В даний час завдяки успіхам у медицині трансплантація нирки є найбільш прийнятним і ефективним способом збереження повноцінної життєдіяльності пацієнта з хронічною формою недостатності.
Пересадка донорського органу помітно подовжує життя пацієнтів і підвищує її якість, особливо у людей з такими серйозними патологіями. Як гломерулонефрит, цукровий діабет, пієлонефрит, нефросклероз, полікістоз і системна червоний вовчак.
Завдяки точній техніці проведення трансплантації нирок, досвіду фахівців вдається досягти хороших результатів.
Важлива складова успіху операції - це запобігти відторгнення нирки, а також грамотно організувати реабілітацію після оперативного втручання та організацію терапії, що сприяє придушенню роботи імунітету. Для прискорення процесу адаптації організму до нового органу, при післяопераційному спостереженні за пацієнтом з пересадженою ниркою, постійно проводиться коригування дозування пригнічують імунітет медикаментів, також призначається прийом препаратів, що поліпшують кровообіг в нирці і перешкоджають формуванню тромбів.


Пересадження від донора


Як проводиться пересадка нирки: позитивні сторони
В порівнянні з трансплантацією нирки від померлої людини родинна пересадка нирки має велику кількість переваг.
Якщо людині планується проведення спорідненої пересадки органу, тобто донором стає родич, то операцію організовують у плановому порядку. Потенційний донор повинен володіти тією ж групою крові, як у пацієнта і добрим станом здоров'я.



Орган донора завжди під рукою, у зв'язку з чим, лікарі отримують можливість провести правильну підготовку до операції і донора, і пацієнта. У такій ситуації пересадка проводиться в плановому порядку, у відповідний час, дозволяючи, таким чином, звести до мінімуму виникнення серйозних післяопераційних ускладнень.




Нирка, взята від родинного донора практично завжди працездатна і здорова. Це помітно збільшує шанси хворого на виживаність пересадженого трансплантата. Успішність проведення операції з трансплантації нирки від родича набагато вище в порівнянні з пересадкою трупного органу.




Залучення живих донорів в процесі пересадки нирки повністю виправдовує себе у зв'язку з браком трупних органів і постійно зростаючому кількості постраждалих і потребують трансплантації нирки людей.





Техніка операції при спорідненій пересадки нирки


Пересадка донорської нирки проводиться наступним чином: як правило, береться ліва нирка, яка потім поміщається в праву частину клубової зони пацієнта. Операція по трансплантації проводиться одночасно для донора і для реципієнта, у зв'язку з чим, в операційній палаті одночасно працюю дві бригади лікарів хірургів, одна з яких вилучає нирки і сечоводи у донора, а інша в цей час готує місце для проведення імплантації.
Хірург повинен ретельно слідкувати за виділенням судинної ножі і її припиненням, як можна ближче по відношенню до магістральних судинах. З боку хірургічної техніки реалізації операції сам по собі процес виділення судинної ніжки, її заходу та подальшого накладання анастомозу з артерією нирки, процес виділення сечоводу і його переміщення в сечовий міхур - це найскладніші і ключові моменти під час операції.







Трансплантація завершується процесом відновлення безперервності сечовивідних каналів. Максимальна працездатність пересадженого органу буде спостерігатися вже через п'ять - десять днів після проведення трансплантації. При сприятливому перебігу процесів загоєння пацієнта виписують з лікарні вже через сім - десять днів після операції. Донора виписують на другий чи третій день.
Людина з пересадженою ниркою залишається під наглядом фахівців в амбулаторних умовах протягом двох місяців. Контроль за станом здоров'я після операції і спостереження у лікаря полягає в регулярній здачі аналізів сечі і крові, проведення необхідних інструментальних досліджень і відвідуванні лікаря.


Можливі ускладнення


Як проводиться пересадка нирки: позитивні сторони
До можливих ускладнень після проведення операції відноситься кровотеча, формування сечових нориць, інфікування рани і ложа нирки. Іноді відбувається розвиток ниркової недостатності у трансплантаті, відторгнення донорського органу або ускладнення, які співвідносяться з проведенням придушення роботи імунітету.
У 10 - 15 % випадків може відбуватися тимчасова відсутність функцій пересадженої нирки внаслідок грубої дистрофії та інших патологій.
Нормальна робота пересадженої нирки відновлюється зазвичай через два тижні. З метою виведення з неї азотистих продуктів в цей період пацієнту проводиться гемодіаліз.
Додати коментар