Як проводиться радіоізотопне дослідження нирок, переваги методу

Зміст статті

Реалізація обстеження



Ренографія



Сканування



Сцинтиграфія



Радіоізотопне дослідження нирок в даний час активно застосовується в урології. Дане обстеження включено в обов'язковий комплекс сучасній урологічній діагностики завдяки своїй простоті, низьку травматичність, високого ступеня інформативності отриманих результатів. За допомогою реалізації радіоізотопних методів вдається отримати також додаткову інформацію про функції і структуру нирок, яку неможливо виявити іншими способами.
Променеве навантаження на пацієнта при даному обстеженні зменшуються в 30 - 100 разів на відміну від інших методів рентгенологічного дослідження, тому радіоізотопне дослідження нирок у дітей використовується найбільш часто.


Реалізація обстеження


Як проводиться радіоізотопне дослідження нирок, переваги методу
В основі реалізації цього методу знаходиться реєстрація енергії випромінювання підшкірно чи внутрішньовенно після введення радіоактивного фармакологічного препарату. Інформація реєструється на особливому апараті у вигляді графіків, кривих, зображень або на спеціальному екрані. Існує дві групи радіоізотопних методів.
Методи, що виходять у першу групу, що використовуються для кількісної оцінки показників роботи нирок - це радіометрія і радіографія.
Методи, що виходять у другу групу, дозволяють отримати зображення органу, виявити локалізацію ураження, форму, обширність і т.п. - це сцинтиграфія і сканування.
Найчастіше застосовуються в урології ренографія, сканування і сцинтиграфія нирок.


Ренографія


Даний спосіб застосовується з метою вивчення функціонування нирок, а в якості основного індикатора беруть гиппуран, вводимы внутрішньовенно, а обсяг дози залежить від маси тіла пацієнта. Завдяки швидкому виведенню речовини з організму доза опромінення нирок залишається мінімальною.
Такий метод ґрунтується на зовнішньому фіксуванні ступеня радіоактивності над нирками за допомогою спеціальної установки, а графічна інформація про інтенсивність випромінювання над місцем розташування нирок іменується рентгенограмой.
В основному ренографія організується при положенні пацієнта сидячи, але діти і тяжкохворі пацієнти обстежуються в горизонтальному положенні. При цьому датчики розташовуються на спині на рівні нирок і для їх правильної постановки потрібно точно знати місце розташування нирок, визначається за допомогою рентгенограми. Датчики можуть бути встановлені і без рентгенограми, але для цього лікар повинен точно знати анатомо-топографічне розташування органу. Після постановки датчиків на нирки такі ж де датчики ставлять в область серця і сечового міхура. Запис інформації займає близько півгодини.
Крім візуальної оцінки отриманих знімків результати діагностики опрацьовуються математично за допомогою спеціальних розрахунків з подальшим визначенням очисної функції кожної з нирок - кліренсу. Крім того розраховується швидкість наповнення судин нирки і виведення з неї гіппурана.
За кривої, отриманої з області серця, оцінюється очисна функція обох нирок, а після завершення обстеження під час сечовипускання встановлюється швидкість і повнота спорожнення в сечовому міхурі.


Сканування


Сканування нирок організується з метою виявлення місця розташування, форми, розміру осередку ураження, наявності дифузійних та інших змін органу.
Даний спосіб діагностики ґрунтується на реєстрації гамма-променів від спеціального препарату, який вибірково всмоктується в епітелій нормально працюючих ниркових канальців і повільно виводиться разом із сечею. Кількість введеного препарату також співвідноситься з масою тіла пацієнта.
Сканування організується при помиї сканерів різних систем, через один - два годину після внутрішньовенного введення препарату. Лікар попередньо завдає особливі анатомічні позначки на сканограмму.


Сцинтиграфія


Сцинтиграфія нирок проводиться за допомогою спеціальної камери, яка дозволяє отримати особливі зображення - сцинтиграммы. Вони записуються з екрану апарату і в будь-який час можуть бути відтворені з метою отримання і обробки необхідних даних.
Як проводиться радіоізотопне дослідження нирок, переваги методу








Медперсонал в радіоізотопній лабораторії повинен отримувати радіоактивні препарати для діагностики, розміщувати їх в сховище, а потім позначати це спеціальних документах. Для проведення маніпуляцій з препаратом із сховища препарат у контейнері переноситься в фасувальне приміщення, там проводиться його розкриття і витяг флакона. Після цього флакон з препаратом поміщається в бокс, де згодом його фасують і підбирають речовини відповідні за рівнем радіоактивності.
Після завершення описаних маніпуляцій проводиться дозиметричної контроль одягу і рук. Потім шприци з препаратом поміщають в робочу кімнату, де й організовується діагностика. В урології препарат вводиться внутрішньовенно, тому будь-які маніпуляції з ним проводяться в стерильних умовах.
Це досить дорогий спосіб обстеження, а також його реалізація вимагає великих тимчасових витрат. Зате сцинтиграфія дає змогу отримати додаткову інформацію про структуру нирок і про їх функціонування. Як правило. сцинтиграфія нирок проводиться для пацієнтів з гострою або хронічною недостатністю нирок, блокадою сечової системи, стенозом артерії нирки, людям з пересадженою ниркою, травмами нирки, пошкодження ниркових судин або вродженими патологіями нирок.
Сцинтиграфія проводиться в ядерному відділенні медичного закладу. Хворого кладуть перед гамма променями або під ними. Спеціальна гамма камера фіксує радіацію від введеного внутрішньовенно медичного препарату, а потім формується зображення органу. Обстеження в середньому займає від одного до півтора годин в залежності від цілей діагностики. Але такий метод не завжди дозволяє встановити причини, що викликали порушення функціонування нирок.
Також ізотопне дослідження нирок використовує методи діагностики біологічно активних речовин в крові - гормонів і т.п. основна відмінна риса діагностики за описаними методиками полягає в проведенні дослідження отриманої венозної крові в особливих апаратах, в яких у пробірки з кров'ю надходять позначені радіоактивні ізотопами речовини. Такі маніпуляції дають можливість точної діагностики ранніх етапів формування деяких серйозних урологічних патологій.
Додати коментар