Які існують методи дослідження нирок?

Зміст статті

Інструментальна діагностика



Функціональна діагностика



Рентгенологічне обстеження



Радіоізотопне обстеження



Радіонуклідне обстеження



Виявлення функціонального стану нирок не менш важливо порівняно з даними визначення нозологічної форми хвороби. В нефрології досліджується, як загальна, так і парціальна функція нирок. Методи дослідження нирок дозволяють виявити стан нирок і згодом міркувати про роботу кожного відділу нефрона.


Інструментальна діагностика


Які існують методи дослідження нирок?
Катетеризація сечового міхура - даний метод проводиться за допомогою спеціального катетера, які розрізняються за статевою приналежністю - для чоловіків, жінок і дітей. Застосування такого обладнання проводиться за уязика дотримання строгих правил антисептики і асептики.
Катетеризація не проводиться при ураженні гострим запаленням органів сечовидільної системи для запобігання поширенню інфекційного процесу вгору по сечовивідних каналів.
В основному катетеризація організовується для пацієнтів з доброякісним збільшенням розмірів передміхурової залози при затримці відходження сечі. В деяких випадках потрібно для катетеризація встановлення обсягів залишкової сечі.
Бужування каналу сечовипускання - метод проводиться з метою розширення звужених проходів каналу сечовипускання, для встановлення ступеня звуження і уточнення локалізації каменя в каналі. Для організації діагностики застосовуються бужі зростаючих розмірів, які вводяться в самому початку дослідження. Перед тим як почати діагностику в канал сечовипускання вводять гель для здійснення місцевого знеболювання.
Пункційна біопсія - вона може бути відкритою, яка проводиться в процесі операції, або закритою, яка і є інструментальної діагностикою стану нирок. Закрита біопсія необхідна в тій ситуації, коли інші методи не дали очікуваних результатів. Така діагностика проводиться тільки в стаціонарних умовах під контролем УЗД.
Цистоманометрія - обстеження проводиться з метою вимірювання показників тиску в сечовому міхурі. Воно дає можливість встановити стан стінка сечового міхура і її працездатність.
Після повного спорожнення сечового міхура в нього через катетер вводиться тепла рідина по 50 мл або газ конкретного заздалегідь встановленого обсягу. За допомогою цього ж катетера вимірюється тиск у сечовому міхурі під час першого позиву на сечовипускання. Також тиск вимірюється в процесі сечовипускання, що допомагає розпізнати прохідність каналу сечовипускання і сфінктерів у ньому.
Урофлоуметрія - це обстеження проводиться з метою виявлення функціонування м'яза, що виштовхує сечу з сечового міхура. Одночасно вимірюється об'ємна швидкість потоку сечі по каналу сечовипускання, що фіксується на окремому графіку в залежності від часового проміжку. У пацієнтів, для яких характерно нетримання сечі, рівень максимального тиску помітно знижений порівняно з нормальними показниками.
Які існують методи дослідження нирок?

Ендоскопічне обстеження - завдяки використанню ендоскопа лікар може розглядати внутрішню поверхню досліджуваного органу. Ендоскоп може бути м'яким або жорстким, а в сучасній медицині за допомогою ендоскопів проводиться не тільки дослідження внутрішньої поверхні органу, але також і необширные хірургічні втручання, обсяг яких постійно збільшується по мірі прогресування та ускладнення ендоскопічних апаратів.
В урології ендоскопічне обстеження проводиться з метою вивчення стану каналу сечовипускання, сечового міхура і чашково-мискової системи нирок.
Інструментальні методи дослідження нирок дають можливість виявити збільшення розмірів органу та основних вражаючих чинників у ньому.


Функціональна діагностика


Методи дослідження функції нирок відіграють важливу роль у діагностиці патологій нирок, тому що вони допомагають розпізнавати і передбачати результат лікування тієї чи іншої ниркової патології.
Існує велика кількість способів функціонального обстеження нирок, але найбільш популярними є наступні:



Концентраційна і водна проби, які в сукупності являють собою акомодаційні пробу.




Виявлення присутності залишкового азоту або сечовини в крові.




Одночасне виявлення присутності залишкового азоту і сечовини в крові і наступне зіставлення отриманих показників.



Важливо пам'ятати, що навіть найпростіше функціональне дослідження нирок, яке полягає в контролі за сечовипусканням, питомою вагою відокремлюваної сечі за добу при звичайному харчуванні пацієнта і у звичній для нього обстановці, допомагає отримати приблизне уявлення про якість роботи нирок.


Рентгенологічне обстеження


Які існують методи дослідження нирок?
Рентгенологічне обстеження в урології відіграє важливу і деколи навіть вирішальну роль. Для організації даного дослідження пацієнт проходить попередню підготовку. Потрібне ретельне спорожнення кишечника, тому за кілька днів до діагностики хворому призначається особлива дієта із зменшеною кількістю вуглеводів, а напередодні діагностики ввечері проводиться очисна клізма.
В деяких випадках потрібно прийом активованого вугілля протягом доби і проносних препаратів у вечір перед обстеженням. Пацієнт приходить на діагностику натщесерце, але з метою запобігання надлишкового утворення газів вранці рекомендується випити міцний чай з сухариком, так як гази заважають побачити чіткі контури нирок.


Радіоізотопне обстеження


Радіоізотопне дослідження роботи нирок - це самий простий, швидкий і найменш травматичний спосіб діагностики, який дає можливість досліджувати роботу кожної з нирок окремо.







Перед обстеженням пацієнту внутрішньовенно вводять особлива речовина, що поглинається нирками і згодом швидко виводиться разом із сечею. Хворий приймає сидяче або лежаче положення, після чого однаково відкаліброване датчики закріплюються над обома нирками, а третій датчик встановлюється в зоні серця. Місце розташування нирок виявляється за допомогою пальпації або рентгенологічно. Отримані рентгенограми реєструються на спеціальних пристроях.


Радіонуклідне обстеження


Радіонуклідне обстеження міцно ввійшло в медичну практику урології і нефрології. Така діагностика допомагає виявити порушення роботи нирок на перших етапах їх розвитку, що важко діагностувати за допомогою інших способів.
Які існують методи дослідження нирок?

Цей метод відносно простий у реалізації і дає можливість повторного обстеження під час лікування без ризиків для стану здоров'я пацієнта. Також радіонуклідні сполуки можуть бути використані для пацієнтів з високою чутливістю до різних рентгеноконтрастні речовин. Від поставлених завдань майбутньої діагностики лікар вибирає відповідний радіонуклідний індикатор.
Переваги цього методу діагностики полягають в можливості одночасної оцінки сумарної роботи нирок і функціонування кожної нирки окремо. Метод характеризується низькою променевим навантаженням на організм і не заподіює дискомфорту хворому, може реалізовуватися багаторазово, а це важливо для контролю протягом всього курсу лікування.
Недоліком такої діагностики можна вважати неможливість виявлення причини встановлених порушень, а також можуть відбуватися помилки із-за неправильної постановки датчиків.
Додати коментар