Рентгенографія нирок з контрастним речовиною, показання та проведення

Зміст статті

Показання до проведення



Підготовка до обстеження



Проведення і результати обстеження



Протипоказання обстеження



Рентгенографія нирок з контрастним речовиною, показання та проведення
Рентгенографією називається метод рентгенівського обстеження, коли знімок досліджуваного об'єкта одержують на твердому носії. Рентген нирок з контрастним речовиною по-іншому називається екскреторної урографией нирок.
Така діагностика дозволяє детально вивчити будову нирки. При цьому знімки виходять більш чіткими в порівнянні з оглядовою рентгенографією. Даний метод відрізняється тим, що для його організації хворому внутрішньовенно вводять особливу контрастну речовину.
До негативним сторонам такої діагностики відноситься можливість прояву алергічної реакції на контрастну речовину. Важливо простежити за тим, щоб лікар встановив можливості та ризики розвитку реакції гіперчутливості. Якщо таких реакцій не передбачається, то перед введенням речовини потрібно проба - 01 мл розчину вводять під шкіряний покрив в одне з передпліч, а фізрозчин - в інше передпліччя.


Показання до проведення


До основним показниками, за якими проводиться дослідження нирок з контрастним речовиною, відносяться:



Систематичні інфекційні ураження сечовидільної системи.




Ознаки розвитку ниркової коліки.




Присутність крові в сечі.




Симптоми сечокам'яної хвороби.




Виявлення стану пацієнта після операції.




При розвитку симптоматики наявності каменя в сечоводі, камені в сечовому міхурі або симптоматики каменю в нирках з метою виявлення їхньої точної локалізації.





Підготовка до обстеження


В першу чергу фахівець повинен пояснити пацієнту необхідність організації даного обстеження, розповісти про те, хто і коли буде проводити його.
За вісім годин до початку діагностики знадобиться відязикатися від приймання їжі і великого обсягу споживання рідини. За три дні до обстеження з раціону виключаються продукти, які підвищують газоутворення. При необхідності призначається прийом активованого вугілля, а також очисна клізма.
Організовується обстеження крові, з'ясовується, які лікарські препарати приймає пацієнт. Також у пацієнта або його родичів береться згода у письязицій формі на проведення діагностики.
Лікар повинен встановити наявність алергії на використовуване контрастну речовину, особливо на йод. Якщо алергічна реакція відсутня, то робиться контрольна проба. Пацієнт повинен зняти з себе всі прикраси та інші предмети з металу. Спорожніть сечовий міхур і надягти спеціальний халат. Лікар заздалегідь попереджає про можливість прояви печії, нудоти, почервоніння шкіри на обличчі під час введення контрастної речовини. Перед використанням пацієнту дають випити седативні медикаменти або анальгетики.
Спочатку організується оглядове обстеження рентгеном, а потім обстеження з введенням контрастної речовини. Далі робиться ціла серія знімків через рівну кількість часу і обов'язково один знімок в стоячому положенні.


Проведення і результати обстеження


Обстеження триває близько 45 хвилин, а конкретний час проведення залежить від персональних показників, таких як наявність каменів в сечоводі або в нирках, їх розміри, місце локалізації і т.п.







Рентгенографія нирок з контрастним речовиною, показання та проведення
Фахівець повинен обов'язково звертати увагу на якість отриманих знімків, так як ступінь заповнення введеним в організм речовиною різних областей верхньої частини сечових шляхів і сечового міхура.
В залежності від отриманої інформації на знімках лікар вирішує питання про проведення подальших досліджень.
Якщо з одного боку верхня частина сечових шляхів чітко заповнена контрастним речовиною, а з іншого боку це речовина відсутня або є тільки тінь введеного контрастної речовини, тінь розширених чашечок, то потрібно повторне проведення діагностики через 50 - 60 хвилин, а потім через один - два години. У деяких ситуаціях тільки пізні знімки дають змогу правильно діагностувати патологію і виявити функціональні можливості нирок.
Дане дослідження вважається достовірним фізіологічним способом діагностики. Отримані за допомогою такого методу знімки показують морфологічний і функціональний стан органу на будь-якій стадії захворювання, а також надають велику кількість цінної діагностичної інформації. Правильне опис отриманих знімків потребує від фахівця сучасних поглядів на фізіологію сечовидільної системи людини.


Протипоказання обстеження


Абсолютно протипоказана організація рентгенографії з введенням контрастної речовини наступним групам осіб:



Пацієнтам з реакціями гіперчутливості на контрастні речовини, особливо людям з непереносимістю йоду.




Вагітним жінкам.




Пацієнтам з підвищеним рівнем кровоточивості і поганий згортання крові.




Людям, які страждають недостатністю нирок.




При деяких ниркових патологій.
Додати коментар