Чому розвивається агенезія нирки у дитини і як запобігти ускладнення

Агенезія у дитини є повним відсутністю однієї або двох нирок. Поразка відразу двох нирок не дає шансів новонародженим дітям на виживання. Агенезія однією може зустрічатися досить часто - у 8 % випадків захворювань нирок. Найчастіше агенезія може об'єднуватися з іншими хворобами органів сечостатевої системи. Хлопчиків захворювання вражає в два рази частіше.
Чому розвивається агенезія нирки у дитини і як запобігти ускладнення

Причиною агенезії стає інсульт, який розвивається в зародку сечоводу. Таким чином, з'являється перешкода для повноцінного розвитку та пристрої нирки. Як правило, цей процес буває одностороннім і рідше - двостороннім. Агенезія правої нирки у дитини діагностується рідше.
Залишилася здорова нирка через виконання функції компенсації починає гіпертрофована і збільшується після одного місяця життя дитини, але схильність до такого процесу можна виявити вже при внутрішньоутробному розвитку плоду. При проведенні эхографического обстеження збільшений орган за своєю структурою нічим не відрізняється від нормального органу.


Симптоматика патології


Діагноз агенезії нирок може бути поставлений в результаті проведення комп'ютерної томографії, урографії або ультразвукового обстеження. Агенезія нирок у плода проявляється тим, що у нього формується дуже широкий ніс, вушні раковини опускаються і деформуються, обличчя опухає, занадто сильно виступають вперед лобові частки, очі посаджені дуже далеко.
Разом з аплазією нирок часто виникає дуже сильна складчастість шкіри, деформування ніжок дитини, порушення розмірів легень і збільшення обсягів живота.
Одностороння агенезія майже не викликає ніяких проявів захворювання, тому її діагностують випадково. Двостороннє ураження доповнюється збільшенням артеріального тиску, частим сечовипусканням і недостатністю нирок.
У перші дні життя малюка захворювання може заявляти про себе за допомогою розвитку зневоднення організму, блювоти, частого сечовипускання, недостатності нирок.
Одностороння форма агенезії зустрічається відносно часто, а її основною причиною стає неповноцінне формування або повне зникнення нефрогенної бластемы, а також ембріональної нирки, що складається з вольфовых ходів.


Різновиди патології





Одностороннє ураження з відсутністю однієї нирки і збереженням сечоводу. Така аномалія розвитку співвідноситься з першим клінічним типом і вважається вродженою патологією. При ураженні плода односторонньої агенезией, залишок здорова нирка бере на себе всю функціональну навантаження і часто збільшується в розмірах з цієї причини. Збільшення кількості ниркових структурних елементів дає можливість єдиної здорової нирки виконувати роботу відразу за два нормальних органу. Ризик розвитку серйозних ускладнень виникає при отриманні травм залишився здорового органу.




Одностороннє ураження з відсутністю однієї нирки і відсутністю сечоводу. Дана аномалія розвитку проявляє себе вже на перших стадіях ембріонального формування системи сечовивідних органів. Основним проявом такого захворювання вважається відсутність гирла сечоводу. Із-за деяких особливостей будови організму чоловіків агенезія у них може супроводжуватися відсутністю протоку, який виводить сім'яну рідину, а також патологічними змінами насінних бульбашок. Все це викликає біль в області паху, біль у крижах, больові відчуття при еякуляції, що може призвести до порушень статевих функцій.




Двостороння поразка з відсутністю обох нирок. Така аномалія розвитку відноситься до третього клінічним типом. Діти, народжені з таким пороком, практично не мають шансів на виживання. Але зустрічалися випадки, коли дитина опинявся доношеним і народжувався живим, хоча в перші дні життя помирав від проявів недостатності. У сучасному світі медицина постійно розвивається, тому з'являються технічні можливості проведення пересадки нирки для новонароджених, а також організації гемодіалізу. Стає важливо своєчасно діагностувати двосторонню агенезию і відрізнити його від інших вад розвитку сечовидільної системи та нирок.





Лікувальний процес та діагностика


Діагностування хвороби грунтується на даних, отриманих в результаті УЗД показує повну відсутність з одного боку нирки.







Діти з відсутністю одного органу повинні проходити обстеження на встановлення можливої присутності додаткових аномалій розвитку.
Чому розвивається агенезія нирки у дитини і як запобігти ускладнення

Хворим показано проведення цистоуретерографии через високу йязицірність розвитку міхурово-сечовідного рефлюксу з протилежного боку ураження.
Цитоскопия дає можливість виявити відсутність сечовідного гирла і атрофії у відповідній стороні мочепузирного трикутника.
Для оцінки морфофункціонального стану здорової нирки організується екскреторна урографія.
Вибір лікування хворого буде залежати від ступеня порушення роботи органів. Найчастіше проводиться хірургічне втручання, а саме пересадка нирки, але одночасно з цим пацієнту потрібно призначення антибактеріального лікування.
Додати коментар