Характеристика основних видів амбліопії

Зміст статті

Симптоматика і ступеня захворювання



Ступеня захворювання



Первинна амбліопія



Вторинна амбліопія



Форми вторинної амбліопії


Амбліопією називають стійке оборотне зниження гостроти зору одного або обох очей, яке з'являється внаслідок функціонального розладу. З-за різних захворювань очей (астигматизм, косоокість, далекозорість, патологія очного дна, помутніння кришталика або рогівки) інформація, що передається в область зорової кори головного мозку, спотворюється, що призводить до зникнення бінокулярного зору. У цьому випадку мозок, який не може вибудувати чіткий об'ємне зображення, що виключає одне око з роботи, гострота зору цього ока помітно знижується.
Характеристика основних видів амбліопії

Амбліопія досить часто зустрічається захворювання, за даними статистики воно діагностується у 1-2 з 100 чоловік. Різні види амбліопії діагностується переважно в дитячому віці, проте іноді дорослі пацієнти випадково або під час профілактичного огляду виявляють зниження зору на одному оці.


Симптоматика і ступеня захворювання


До основним клінічним проявам амбліопії відносяться:



Знижена гострота зору одного або обох очей




Виражена різниця гостроти зору правого і лівого ока




Асиметрична реакція очей




Порушення функції м'язів одного або обох очних яблук



Розлади зору дорослі можуть відчувати на ранніх етапах захворювання, згодом організм звикає, і людина перестає помічати ознак хвороби і не відчуває дискомфорту.

Це важливо! Визначити наявність амбліопії досить просто - варто лише закрити очі по черзі і, якщо одним оком ви бачите гірше, ніж іншим вам необхідно звернутися до офтальмолога.



Ступеня захворювання


Залежно від втрати гостроти зору виділяють кілька ступенів розвитку амбліопії:



Амбліопія І ступеня - називається дуже слабкою амбліопією і характеризується зниженням гостроти зору до 0.9-0.8




ІІ ступеня - це слабка ступінь розвитку захворювання з гостротою зору до 0.7-0.5




Амбліопія ІІІ ступеня - зниження гостроти зору до 0.4-0.3 характеризує середню амбліопію




ІV ступеня - зі зниженням гостроти зору від 0.2 до 005




V ступеня характеризується гостротою зору нижче 005





Первинна амбліопія


Класифікація амбліопії з часу появи включає первинну і вторинну форму захворювання, а по поширеності - односторонню та двосторонню амбліопію.
При первинній (уродженою) амбліопії протягом усього життя, починаючи з дитячого віку, гострота зору одного ока нижче, ніж іншого. Виявляється ця патологія у ранньому дитинстві або в підлітковому або дорослому віці при профілактичному огляді офтальмологом.
Лікарі виділяють кілька причин, за якими може з'являтися вроджена амбліопія:



Однією з причин вважається недорозвинення зорових нервів у внутрішньоутробному періоді




За Кенигштейну і Шлейху причиною розвитку захворювання може бути крововилив у сітківку ока, яке новонароджений може отримати під час процесу пологів. Це можуть бути множинні точкові крововиливи або одне велике, найчастіше такі гематоми розсмоктуються, але їх наслідком може стати слабкість сітківки ока, яка не має офтальмологічних ознак.




Генетично обумовлена амбліопія може з'явитися у дітей, в сім'ї яких є люди, що страждають даним захворюванням. Три офтальмологічні захворювання (амбліопія, анізометропія та косоокість) є генетично обумовленими вадами розвитку зорового апарату, що передаються у спадок.



У разі якщо первинна (вроджена) амбліопія діагностовано у віці до 6 років і на ранній стадії, її можна вилікувати. Для лікування використовується плеоптика (активна і пасивна). Заклеювання (оклюзія) здорового (провідного) очі називається пасивною плеоптикой. Активної плеоптикой називають поєднання оклюзії і зі стимуляцією сітківки хворого ока, яка проводиться за допомогою електричних і світлових імпульсів, а також спеціальними комп'ютерними програмами.


Вторинна амбліопія


Вторинної (придбаної) амбліопія форма захворювання, при якій воно з'являється протягом життя (як у дитячому, так і в дорослому віці) з різних причин. З причин розвитку можна виділити кілька видів придбаної амбліопії: депривационную (обскураційна), анизометрическую, істеричну, дисбінокулярна (страбизматическую), рефракційну і змішану.
В якості чинників розвитку вторинних форм амбліопії можна назвати:



Помутніння рогівки або кришталика, яке не лікується тривалий час.




Косоокість, частіше саме воно є причиною розвитку вторинної амбліопії у дітей. Внаслідок косоокості у мозок надходить інформація невірна, в результаті чого він не може створити чітку об'ємну картинку і виключає хворе око з роботи зорового апарату.




Неадекватна корекція гостроти зору може бути причиною розбіжності картинок з двох очей.




Аномалія колбочок, що викликає цветослепоту, також є причиною розвитку даної патології.





Форми вторинної амбліопії


Депривационной (обскурационной) називають амбліопію, що з'являється внаслідок зорової депривації очі, яка викликається вродженими або набутими в ранньому віці помутніннями оптичного середовища ока (катаракта, помутніння рогівки), птозом або гемофтальмом. Після усунення патології, лікування якої проводиться хірургічними методами, гострота зору зазвичай залишається зниженою.
Страбизмическая або дисбинокулярная амбліопія розвивається в результаті розладу бінокулярного зору, що обумовлено супресією очі протягом тривалого часу. Причиною розвитку є в основному косоокість, при якому мозок сприймає інформацію тільки від одного очі. Відповідно інтенсивність зорових імпульсів, що надходять до хворому оці, значно знижується. Амбліопія, що розвивається у дитини з косоокістю, призводить до того, що хворий очей ще сильніше відхиляється.
Характеристика основних видів амбліопії








Метод лікування страбизмической амбліопії залежить від фіксації оком розглянутого об'єкта. Офтальмологи виділяють дисбінокулярна амбліопію з різними типами фіксації:



Амбліопія з правильною (центральної) фіксацією - при цій формі захворювання косить очей, при виключенні здорового, здатний фіксувати предмет, який розглядає, центральної ямкою жовтої плями.




Амбліопія з неправильною фіксацією (стійкою і нестійкою нецентральній, а також переміжної нецентральній і центральної) - фіксація розглянутого предмета помилкової макулой.




Амбліопія з відсутністю фіксації.



Анизометрическая амбліопія виникає із-за різної рефракції очей, результатом чого є різниця величин розглянутого об'єкта, відображаються на сітківці лівого і правого ока, що не дає мозку сформувати єдиний зоровий образ.
Про рефракційної амбліопії можна говорити, коли причиною розвитку захворювання стає некоригована патологія рефракції, що призводить до нечіткого фокусуванню об'єкта одним або двома очима.
Істеричної називають рідкісну амбліопію, що виникає на тлі афекту або хронічного стресу. Психогенна сліпота може бути єдиним проявом істерії, або поєднуватися з іншими розладами роботи зорового апарату (порушення кольоросприйняття, світлобоязню, звуженням поля зору). Частіше зустрічається у жінок і буває двосторонньою. Середня тривалість захворювання від 1 до 9 місяців. Описані випадки хвороби розтяглася на кілька десятиліть. Курс терапії включає седативні препарати, психотерапію і навіть сеанси гіпнозу.

Це важливо! Пам'ятайте, амбліопія виліковна, при ранньому зверненні до лікаря і вчасно розпочатої терапії у вас є можливість зберегти здатність бачити навколишній світ у всій його красі.
Додати коментар