Мультикистоз нирки: його розвиток і прояв

Зміст статті

Класифікація кістозних утворів нирок



Симптоматика хвороби

Категорії кістозних утворень





Діагностика та лікування хвороби


Мультикистоз нирки або мультикистозная дисплазія є народженою патологією формування нирки, при якій тканина нирки починає заміщатися великою кількістю кістозних утворень різного розміру. При цьому орган перестає нормально працювати. Розмір мультикистозной нирки може змінюватися від декількох сантиметрів до величезного діаметру, коли орган може займати половину живота.
У тих ситуаціях, коли у хворого діагностується проста кіста нирки, то причини, як правило, залишаються нез'ясованими. На думку лікарів, такий процес може носити набутий характер. Кісти можуть утворюватися після отримання травм, інфекційних патологій сечовивідних шляхів чи нирок. Також часто дана патологія стає вродженою або розвивається у пацієнтів з поганою спадковістю.


Класифікація кістозних утворів нирок


Мультикистоз нирки: його розвиток і прояв
За своїм походженням кістозні новоутворення поділяються на набуті та вроджені. До вроджених форм слід відносити:



Солітарна кіста - це доброякісного новоутворення характеру, має круглу або овальну форму, заповнена серозною рідиною. Таке новоутворення не має перетяжками і не має сполуками з протоками. Зазвичай уражається лише одна нирка, а в серозному містить кров або гній. До половині всіх випадків поразки на нирці формується відразу декілька кіст.




Мультикистозом називається поразка однієї з нирок, але зустрічається це захворювання дуже рідко. У важких випадках брунька виглядає, як одна велика кіста і не може правильно працювати. Одночасно в органі може зберігатися невеликий по площі здоровий ділянку, що виробляє невелика кількість сечі, що накопичується в порожнинах кісти. Ця патологія характерна для чоловіків і в основному виявляється мультикистоз лівої нирки.




Полікістозом називається такий стан, при якому пошкоджуються відразу дві нирки - за зовнішнім виглядом вони нагадують грона винограду. В основному така патологія розвивається у пацієнтів з поганою спадковістю.




Губчаста нирка - вроджена аномалія, при якій відбувається стійке розширення збірних ниркових канальців з подальшим формуванням маленьких кіст.




Дермоїдна кіста - вроджена патологія, коли кісти, що формуються в нирці, наповнені елементами ектодерми. Такими елементами можуть бути жир, кісткові компоненти, зуби, волосся, епідерміс і т.п.




Кістозні новоутворення, утворювались внаслідок спадкових синдромів.



У процесі діагностики обов'язково потрібно вказувати локалізацію патології - мультикистоз правої або лівої нирки.
Придбані кісти формуються на тлі інших патологій органу, таких як туберкульоз, гломерулонефрит, інфаркт, некроз, пієлонефрит, паразитарні інфекції.
За своїм характером набуті патології класифікуються на односторонні або двосторонні, також в залежності від кількості кісти можуть бути множинними або поодинокими.
До набутих форм за своєю локалізації слід відносити:



Кісти, розташовані в паренхімі нирки - якщо під час діагностики кісти вона розташовується в паренхімі.




Кортикальна кіста утворюється в кірковому шарі нирки.




Окололоханочная кіста утворюється близько ниркової миски, але не повідомляється з нею.




Багатокамерна кіста.



За характером наповнення ниркові кісти класифікуються на геморагічні, серозні, складні та інфіковані.


Симптоматика хвороби


Симптоми ниркового мультикистоза тривалий час можуть ніяк не заявляти про себе. Якщо у пошкодженій нирки не розвивається процес запалення, то патологія діагностується абсолютно випадково, на медичному огляді. Приєднання запального процесу викликає сильні больові відчуття тупого характеру в попереку і збільшення температури тіла. При цьому аналізи сечі залишаються нормальними, тому що кістозна рідина не проникає в сечовий міхур. Формування нагноєння в кісті викликає відповідну біль при пальпації живота.
Мультикистоз нирки: його розвиток і прояв
Ультразвукове обстеження або ангіографія дають можливість підтвердження діагнозу.







Якщо кіста починає тиснути на навколишні її тканини або сечовивідні канали, то можуть проявитися такі ознаки:



Тупі болі ниючого характеру в зоні попереку з боку ураженої нирки.




При приєднанні ниркову недостатність з'являється сильна спрага, збільшення виділення сечі, підвищення артеріального тиску і виявлення крові в сечі.




При приєднанні інфікування з'являються ознаки пієлонефриту, гарячковий стан, часті позиви до сечовипускання. Відходження сечі супроводжується різями, пацієнт відчуває безсилля.



При сильному розростанні кісти вона отримує можливість сильно здавлювати не тільки сечовивідні канали, але і судини кровоносної системи, а це з часом провокує поступову атрофії ниркової тканини.
При нагноєнні або розриві кісти виявляється сильна біль і різні запальні процеси.


Категорії кістозних утворень





1 категорія - це найбільш розповсюджені освіти доброякісного характеру в нирках, які легко діагностуються при ультразвуковому обстеженні.




2 категорія - кісти доброякісного характеру, на які є деякі зміни і включення, які можуть бути інфікованими, кальцифікованими або гиперденсивными.




3 категорія - це ті кісти, які схильні до процесів малігнізації, тому відзначається потовщення у них оболонок і перетинок. Такі утворення погано діагностується при проведенні рентгенологічного обстеження. Подібні новоутворення вимагають проведення невідкладного оперативного втручання.





Діагностика та лікування хвороби


Ультразвукове обстеження дозволяє встановити розміри і кількість кіст, їх локалізацію, а також взаєязицідношення з прилеглими тканинами та органами.
Лікування мультикистоза нирки залежить від його прояви і від наявності супутніх захворювань. У тому випадку, якщо у хворого, обстеження якому проводилося з приводу іншої патології, була виявлена кіста невеликого розміру, то лікувальний процес найчастіше проводити не потрібно. При такому розкладі лікар рекомендує щорічно повторно відвідувати таке обстеження, а саме УЗД, а також запобігати переохолодження організму і поразки інфекціями.
Додати коментар