Для чого ставиться нефростомія в нирці: установка і видалення

Зміст статті

Мета маніпуляцій



Протипоказання нефростомії

Підготовчий етап



Проведення нефростомії



Догляд після нефростомії



Видалення нефростомы




Нефростомія в нирці - це створення каналу сполучення між поверхнею тіла і ниркової лоханкой. По такому каналу простягається дренажна трубка, допомагає реалізувати відведення сечі з ниркової миски. Нефростомія накладається в разі порушення відходження сечі за природним сечовивідних каналів, при гнійній формі пієлонефриту, при гострому гідронефрозі або після проведення операції на нирках.
Як правило, нефростомія накладається після проведення видалення коралловидных каменів у нирках, при пошкодженні нирок і сечоводу, при неправильному відходженню сечі звання формування пухлини.


Мета маніпуляцій


Для чого ставиться нефростомія в нирці: установка і видалення
Головна мета реалізації нефростомії для хворих онкологічними патологіями - це відновлення відходження сечі з нирок при утворенні пухлини в малому тазу, одночасному протіканні онкології і сечокам'яної хвороби, при стриктуре сечоводу або при ураженні органів очеревини метастазами або тиску пухлини на сечоводи.
Відновлення нормального відтоку сечі дає можливість попередити ураження організму гідронефрозом, пієлонефритом і гострою недостатністю нирок.
У деяких пацієнтів нефростомія використовується з метою отримання доступу до верхньої частини сечовивідних каналів, реалізації хіміотерапії, а також для підготовки хворого до подальшої хірургічної операції. Іноді нефростомія проводиться для організації спеціального обстеження.


Протипоказання нефростомії


До основних протипоказань проведення нефростомії відносяться наступні:



Порушення згортання крові - тромоцитопения, гемофілія тощо




Неконтрольоване підвищення показників артеріального тиску.




Вживання антикоагулянтів - гепарину, аспірину тощо





Підготовчий етап









Перед початком проведення нефростомії спочатку потрібно скласти перелік аналізів - загальні аналізи сечі, клінічні аналізи крові, біохімічні аналізи крові, посів сечі на бактеріальну флору. Крім того проводиться ультразвукове обстеження нирок. Іноді потрібна організація внутрішньовенної і оглядової урографії, КТ нирок і простору за очеревиною. Іноді перед постановкою нефростомы потрібні додаткові інструментальні обстеження.


Проведення нефростомії


У лікарській практиці нефростомія зазвичай реалізується за допомогою черезшкірної пункції при супроводі рентгена або ультразвуку. Процедура проводиться в умовах спеціального операційного кабінету і при введенні внутрішньовенного наркозу. Також іноді нефростомія проводиться в процесі відкритої або лапароскопічної операції при формуванні пухлини або кісти нирки з пошкодженням тільки ниркового коркового речовини.
Для чого ставиться нефростомія в нирці: установка і видалення

Пункційна крізьшкірна нефростомія передбачає прокол м'якої тканини в зоні попереку і введення пункційної голки в балію нирки. У сформувався пункційний канат вводиться катетер, що з'єднується з мочеприемником.


Догляд після нефростомії


Для проведення профілактики ураження сечовими інфекціями і подальшого тривалого функціонування встановленої нефростомы необхідно регулярної промивання дренажу за допомогою стерильного фізіологічного розчину. Крім цього бажано постійно проводити заміну нефростомы - ренефростомию. Вона повинна реалізовуватися не пізніше першої доби в разі випадання дренажної трубки або при її закупоривании солями, що входять до складу сечі.


Видалення нефростомы


Вилучення нефростомія проводиться після завершення відновлення правильного відходження сечі по каналах сечовипускання на тлі реалізованого хірургічного лікування або проведення хіміотерапії. Перш ніж видалити нефростому організується перевірка сечовивідних каналів на прохідність допомогою введення в дренажну трубку особливого барвника. Зазвичай нефростомический дренаж видаляється через два - три тижні після оперативного втручання.
Додати коментар