Які захворювання допомагає діагностувати біопсія нирок?

Зміст статті

Різновиди обстеження



Показання до біопсії організації



Підготовка до процедури



Проведення біопсії нирок



Наслідки біопсії нирок


Біопсія нирок являє собою діагностичне обстеження, завдяки якому отримує невеликі зразки тканини нирки за допомогою голки для подальшого вивчення під мікроскопом. Біопсія дає можливість виявити і підібрати правильне лікування патології. При проведенні біопсії нирок на іншому кінці голки знаходиться шприц, який збирає в голку тканина.


Різновиди обстеження





Пункційна біопсія нирки - це вилучення ділянки тканини нирки за допомогою пункційної голки, яка вводиться під шкіру і спинні м'язи. Даний метод діагностики проводиться в стаціонарі під місцевою анестезією і при контролі УЗД. Організовується для діагностики пухлини в нирці, амілоїдозу та інших уражень з метою підбору ефективної тактики лікування або контролю за стан після пересадки донорської нирки. Найбільш часте ускладнення - це кровотеча і формування гематоми близько нирки.




Відкрита - діагностичний метод, використовуваний з метою відбору проб тканини нирки. Відкрита біопсія нирки являє собою операцію, коли тканина для дослідження вилучається прямо з нирки в процесі хірургічного втручання під загальною анестезією. Розріз при цьому робиться на бічній або задній частині. Відкрита біопсія організується, коли потрібне проведення видалення більшої частини тканини. Також метод може проводитися за наявності тільки однієї функціонуючої нирки з метою зменшення шкоди для неї. Відкрита біопсія показана пацієнтам з проблемами кровообігу і останнім часом її організовують лапароскопічно, тому вона стала менш травматичною процедурою.




Уретроскопія з біопсією - даний діагностичний метод, як правило, проводиться, якщо в балії нирки є камені. Уретроскопія здійснює в операційній під спінальним або загальним наркозом. Довга тонка трубка вводиться з метою розгляду внутрішньої частини сечоводу, нижній частині нирок і миски нирки. Крім цього уретероскопія з біопсією організовується для дітей, вагітних жінок, пацієнтів з аномальним будовою верхній частині сечових шляхів, пацієнтів з пересадженою ниркою.




Трансяремная - організовується у разі можливості запуску катетера в ниркову вену. Такий діагностичний метод використовується для пацієнтів з патологіями згортання крові, коли черезшкірна біопсія нирок стає неможливою. Теж саме стосується пацієнтів із зайвою масою тіла або хронічною недостатністю дихання, коли анестезія може завдати великої шкоди. Бувають ситуації, коли анатомічне розташування нирок і їх розмір робить неможливим проведення звичайної біопсії.
Які захворювання допомагає діагностувати біопсія нирок?




Рекомендується організація біопсії в наступних випадках:



поява крові в сечі або гематурія;




виявлення в сечі високої концентрації білка;




збільшення азотистих шлаків в крові у зв'язку з ослабленням роботи нирок.





Показання до організації біопсії


Проведення біопсії нирок призначається в таких ситуаціях:



біопсія при гострих і хронічних патологій нирок нез'ясованої етіології;




біопсія при виникненні підозр нефротичного синдрому;




біопсія нирки при гломерулонефриті;




складні форми інфекційних уражень сечовивідних каналів;




проблеми з роботою нирок встановлені шляхом ультразвукового обстеження, аналізів нирки та комп'ютерної томографії;




біопсія пухлини нирки;




проблеми функціонування трансплантованої нирки;




виявлення тяжкості патології та незворотності змін, що відбулися в органі;




контроль ефекту від організованого лікування.





Підготовка до процедури


Попередньо лікуючий лікар зобов'язаний роз'яснити пацієнту причини біопсії нирок. Хворий повинен чітко уявляти собі переваги і ризики процедури, він може задати спеціалісту всі цікавлячі його питання, а потім підписати згоду на проведення маніпуляцій та підтвердження ознайомлення з ризиками в разі розвитку ускладнень.
Які захворювання допомагає діагностувати біопсія нирок?

Хворий у свою чергу повинен чітко описати лікаря свій стан здоров'я, наявність патологій, алергічних реакцій, непереносимості будь-яких препаратів. Необхідно повідомити про прийом лікарських препаратів на момент реалізації біопсії.

Це важливо!
За один - два тижні до проведення біопсії нирки знадобиться зупинити прийом лікарських засобів, які розріджують кров, наприклад, аспірину та інших. Також потрібно відязикатися від прийому знеболюючих лікарських засобів - ібупрофен, напроксен, тому що вони теж впливають на властивості згортання крові можуть збільшити ризик сильної кровотечі.

Забороняється вживати рідину безпосередньо перед організацією процедури і за вісім годин до неї краще відязикатися від прийому їжі зовсім.
Перед процедурою проводяться аналізи сечі і крові з метою виявлення протипоказань та присутності інфекцій.


Проведення біопсії нирок


Біопсія нирки як метод діагностики проводиться закритим або оперативним методом.
Якщо для пацієнта стає неможливо досягти повної нормалізації артеріального тиску, геморагічного синдрому і гіпокоагуляції. То для нього проводиться трансъюгулярная ендоскопічна біопсія або по-іншому відкрита біопсія нирки.
Які захворювання допомагає діагностувати біопсія нирок?

Спосіб отримання зразків тканини буде залежати від будови пункційної голки. Одночасно з традиційно прийнятими в медицині мануальними способами все частіше використовуються автоматичні спеціальні голки.

Це важливо!
При описі процедури і відповіді на питання, як роблять біопсію нирок, фахівці нагадують, що після процедури знадобиться організація ультразвукового контролю стану обстежуваної нирки.

З метою профілактики розвитку ускладнень пацієнт протягом трьох годин після завершення пункції повинен лежати на міхурі з льодом. А у наступні дві доби - дотримувати строгий постільний режим. Також призначається прийом гемостатичних препаратів і антибіотичних препаратів.


Наслідки біопсії нирок


Після завершення процедури біопсії пацієнтові знадобиться відпочити, як мінімум шість годин. Пульс і тиск крові будуть триматися під контролем. А при сечовипусканні сечу перевіряють на присутність кровотеч. У цей час дозволяється почати звичне харчування і рекомендується вживати багато рідини.
Після біопсії у пацієнтів з пересадженою ниркою слід лежати на спині протягом кількох годин.







При ослабленні впливу на організм анестезії пацієнт може відчувати несильний біль спини з причини незначної травми. Біль можна зняти м'якими знеболюючими засобами. Якщо після біопсії самопочуття швидко нормалізується, то в той же день дозволяється повернутися додому.

Це важливо!
При реалізації відкритої біопсії слід обов'язково звернутися до лікаря для отримання конкретних інструкцій, які потрібно дотримуватися після завершення операції.

Також після біопсії необхідно відязикатися від фізичних навантажень і занять спортом на 48 годин. Слід уникати напруженої діяльності і перенесення тягарів протягом двох наступних тижнів. Якщо кровотеча не завершується через добу після операції, то потрібно відвідати лікаря.
Також показаннями звернення до фахівця будуть:



нездатність нормального сечовипускання;




гарячковий стан;




постійно посилюється біль в області нирок;




запаморочення і сильна слабкість.
Додати коментар