Нефроптоз або висока рухливість нирки: симптоми і стадії розвитку

Нефроптоз або висока рухливість нирки зазвичай розвивається у вертикальному положенні тіла людини. У нормальному стані при диханні або пересуванні тіла обидві нирки переміщуються в межах допустимою для них норми, яка не перевищує довжину поперекового хребця. Права нирка зазвичай розташовується трохи нижче лівої.
Нефроптоз передбачає зміщення органу по вертикалі вниз на 2 см і більше, при глибокому вдиху нирка зміщується на 3 - 5 см.


Ступеня розвитку патології


Нефроптоз або висока рухливість нирки: симптоми і стадії розвитку
Існує кілька ступенів розвитку нефроптозу, а саме:



1 ступінь - це опущення нижньої частини полюса нирки на більш, ніж 15 поперекових хребців.




2 ступінь - це опущення нижньої частини полюса нирки на більш, ніж 2 поперекових хребців.




3 ступінь - це опущення нижньої частини полюса нирки на більш, ніж 3 поперекових хребців.



Патологічна рухливість нирки може характеризуватися стабільно низьким положення в порівнянні з фізіологічною нормою, або поверненням нирки на своє місце при зміні положення тіла.

Це важливо!
Біль при опущенні нирки, як правило, проявляється в кінці дня в зв'язку із звичайної осьової навантаженням на зв'язковий апарат. При розвитку такого стану больові відчуття проходять відразу ж після того, як людина приймає горизонтальне положення на спині, витягується, злегка піднімає таз, тому що нирка в такій позі швидко повертається на своє місце.



Причини захворювання


В нормальному стані нирки фіксується на місці за допомогою зв'язок. Фасцій. Оточуючих орган, і жирової клітковини. До факторів, унаслідок дії яких формується підвищена рухливість нирок, відносяться: різке зниження маси тіла, зменшення тонусу м'язів черевної стінки, травма в області попереку, часте підняття вантажів, складний перебіг вагітності, вроджені аномалії будови ниркової судинної ніжки і ложа нирки.
Повний список етіологічних факторів нефроптозу включає в себе:



вроджена аномалія ниркового зв'язкового апарату;




попередні патології інфекційні захворювання, які зменшують активність мезенхіми і провокують розвиток важких змін утворень сполучної тканини;




травма ниркового зв'язкового апарата через травми з повним або неповним розривом або відривом зв'язок - це різкі удари, падіння тощо;




сильне і різке схуднення, що супроводжується зменшенням обсягів паранефральної клітковини;




слабкий тонус і в'ялість м'язів передньої частини черевної стінки з одночасним зниженням показників внутрішньочеревного тиску після різкого схуднення, через багато чисельних вагітностей або затяжних пологів.



Зазвичай опущення нирки, висока рухливість правої нирки або лівої нирки розвивається протягом усього життя людини і переважно діагностується у молодих жінок при субтильном статурі.


Симптоматика патології


Нефроптоз або висока рухливість нирки: симптоми і стадії розвитку
При розвитку опущення або зміщення нирки відбувається не просто її переміщення вниз, адже згодом формуються деякі патологічні процеси, такі як поворот нирки навколо осі, натяг судин нирки, погіршення кровонаповнення нирки, перегину сечоводу, що провокує появу запалення ниркової балії і формування каменів.
Опущення може виявлятися різними симптомами, все залежить від стадії розвитку нефроптозу. Існують три стадії:



На першій стадії клінічні симптоми захворювання відсутні або пацієнт скаржиться на загальні зміни стану здоров'я і зменшення працездатності, але майже завжди відсутній.




На другій стадії формування опущення нирки проявляється біль в області попереку, яка стає все сильніше у вертикальному положенні. Іноді біль має нападоподібний характер, а в сечі діагностується висока концентрація еритроцитів і білка.




На третій стадії опущення нирки біль різко посилюється, і до неї додаються серйозні порушення роботи нирок.




Це важливо!
Зазвичай людина відвідує лікаря для надання допомоги лише на другій стадії розвитку захворювання, для якого характерне переміщення нирки вниз на відстань до 5 см, а зміна положення тіла з горизонтального у вертикальне доповнюється болями в боці і в животі. Крім цього больові відчуття можуть проявитися в нижній частині живота і супроводжуватися ознобом і нудотою.

Рідше плаваюча нирка дає про себе знати за допомогою болю за типом ниркової кольки - це сильна розпирає нападоподібний біль, а також домішки крові в сечі, високою концентрацією в сечі білка і збільшення артеріального тиску.
Найчастіше пацієнти з опущенням нирки, у яких патологія супроводжується клінічними симптомами - це молоді представниці жіночої статі з субтильним статурою, у яких хронічні болі в області попереку у вертикальному положенні стають єдиною ознакою опущення нирки.
Хронічні періодично розвиваються болі в попереку і в низу живота, відчуття важкості, дискомфорт у животі зазвичай проявляються одночасно. До основних ускладнень нефроптозу слід відносити підвищення артеріального тиску, інфекційне ураження нирок, формування каменів і ниркові кольки.
Гіпертензія виявляється через перегину судин, що відповідають за харчування нирки, і зазвичай такий стан провокує розвиток артеріального кризу або стійке підвищення показників артеріального тиску.







З причини порушення нормального відходження сечі з сечоводів і ниркових мисок і при зсуві нирки і перегині сечоводів може проявлятися локальне інфекційне ураження сечовивідних каналів. Сеча, яка затримується в сечових шляхах, сприяє розростанню і поширенню бактерій, а до симптомів інфекційного ураження сечовивідних каналів відносяться: біль під час сечовипускання, пропасниця і озноб, біль у попереку і животі. При цьому сеча стає каламутною і має особливий запах.
Сечові камені формуються з речовин, що входять до складу сечі, наприклад, з оксалатів або кальцію. Застій сечі, зниження швидкості її відтоку з організму вважаються етіологічними чинниками формування сечових каменів. Присутність відхилення пуринового або уратного обміну значно підвищує ризик появи каменів у сечових каналах або в нирках. Таким чином, розвивається сильний біль у боці, на спині, в тазової зоні, простежується наявність крові в сечі, лихоманка, озноб, нудота з блюванням і відчуття печіння при відходженні сечі.

Це важливо!
Опущення нирки значно збільшує небезпеку отримання травм нирки при тупих травмах тазу або живота. Якщо зміщена нирка розташовується дуже низько в животі або тазі, то вона більш гостро сприймає поранення при отриманні тупих травм.

Найбільш часте ускладнення нефроптозу - це ниркові кольки. При ниркових кольках, що виникають у зв'язку з опущенням нирки, біль локалізується у боці та в зоні попереку, супроводжуючись нудотою з блювотою, порушенням серцебиття, сильним ознобом, зменшенням об'єму сечі, появою крові в сечі і появою білка в сечі. При виявленні у себе навіть найменших проявів патології краще якомога швидше відвідати лікаря для отримання висококваліфікованої допомоги.
Додати коментар