Меланома

Меланома
ПОЧАТОК ЦІЄЇ СТАТТІ ЧИТАЙТЕ ТУТ
Меланома - один з видів раку шкіри. Це злоякісне захворювання зустрічається рідко, але має найбільш несприятливий прогноз.
Меланома в окремих випадках вражає тільки шкіру, а в інших поширюється на органи і тканини тіла. Як і при інших злоякісних захворюваннях, лікування найбільш ефективне, якщо діагноз поставлений в початковій стадії захворювання.
Дана стаття присвячена меланомі, що виникає в шкірі. Варіанти розвитку даного захворювання в оці або інших органах тіла слід розглядати окремо.


Які причини меланоми?


Найбільш часто причиною цього злоякісного захворювання шкіри є:



Вплив ультрафіолетового опромінення



Сонячні опіки з виникненням пухирів в будь-якому періоді життя




Інтенсивний вплив сонячних променів час від часу








Особливості шкіри



Світла шкіра, на якій поволі проявляється засмага, схильна до опіків і появи ластовиння




Множинні родимки, та/або більше однієї атипові родимки




Велика родима пляма, що спостерігається з народження








Колір очей і волосся



Блакитні або зелені очі




Руде або світле волосся








Індивідуальна або сімейна схильність до меланомі




Певні зміни генетичного коду




Захворювання шкіри (пігментна ксеродерма)





Які симптоми характерні для меланоми?




Ранні ознаки захворювання


Найбільш важливим симптомом меланоми є будь-яка зміна розміру, форми або кольору родимки, а також інших наростів на шкірі, наприклад, рідного плями. Слід спостерігати за змінами, які можуть тривати від декількох тижнів до місяця. Необхідно дотримуватися правила «п'ятірки» для контролю змін шкіри, щоб вчасно звернутися до лікаря.

1. Асиметрія. Одна половина родимки не відповідає протилежною.
2. Нерівні контури. Краї нерівні, рвані або розмиті.
3. Колір. Пігментація шкіри неоднорідна. Присутні відтінки коричневого і чорного кольору. Можлива поява червоних, білих і синіх вкраплень. Спостерігається неоднорідне насичення кольором новоутворень шкіри центральної та крайової частини, навколишнього шкіри, що є характерною ознакою меланоми.
4. Діаметр. Родимка або інший елемент шкіри має розмір більше 6 мм. Крім того, будь-які новоутворення шкіри, які активно ростуть, повинні розглядатися як потенційні меланоми.
5. Еволюція. Активні зміни розміру, контурів, симптомів (свербіж або почервоніння), кольору родимки повинні насторожувати людину.
Ознаки виникнення меланоми в родимці:



Стовщення раніше плоскої родимки і підняття освіти над поверхнею шкіри.




Зміни поверхні, наприклад ерозії, тріщини, намокання, кровотеча, утворення кірок.




Зміни стану навколишнього шкіри, почервоніння, набряк, виникнення нових вкраплень кольору в епітеліальному шарі навколо однієї великої родимки ( сателітна пігментація).




Підвищена чутливість, наприклад, свербіж, поколювання або печіння.




Зміни консистенції, наприклад, розм'якшення або крихкість, коли невеликі ділянки легко відірвати від новоутворення.



Меланома може виникнути в існуючій родимці або іншому елементі шкірного покриву, але частіше з'являється на незміненій шкірі. Незважаючи на те, що дане злоякісне захворювання здатне рости на будь-якій частині тіла, найчастіше меланома з'являється на верхній частині спини у чоловіків і жінок, а також на ногах у жінок. Менш характерно виникнення вищезазначеного злоякісного захворювання на ступнях, долонях, нігтьовому ложі, слизових оболонках, що розділяють різні порожнини (ротову порожнину і губи, пряму кишку і піхву). У літніх людей меланома частіше спостерігається на шкірі обличчя. Для чоловіків у віці характерне виникнення меланоми на шиї, шкіри голови і вух.
Багато інші захворювання шкіри ( себорейний кератоз, бородавки, базальноклітинний рак ) мають ідентичні меланомі особливості.


Прояви більш пізніх стадій меланоми


До симптомів зрілої меланоми відносять:



Порушення цілісності шкіри або кровотеча з родимки (іншого утворення шкіри).




Біль у родимці або новоутворенні шкіри.



Симптоми метастатичної меланоми можуть бути розмитими або неясними. До проявів даного захворювання відносять:



Збільшення лімфатичних вузлів , особливо в пахвовій западині і паховій області




Ділянки шкіри без пігментації або потовщення під шкірою.




Незрозуміла втрата ваги




Сіра шкіра (меланозу)




Триває (хронічний) кашель




Головний біль




Судоми





Що лежить в основі патологічного процесу?


Меланома розвивається, коли пігмент-виробляє клітка, звана меланоцитом, перероджується в злоякісний, безконтрольно росте і розмножується, що поширюється в сусідні тканини елемент. Зазвичай тільки один вогнище злоякісного процесу є в організмі. Меланома може виникнути в існуючому освіту шкіри або розвинутися на чистій ділянці шкірного покриву. Поділяють дане захворювання на первинну і метастатичним форми.


Первинна меланома


Дана форма злоякісного переродження шкіри зростає і поширюється через шари шкіри передбачувано. Рання діагностика і хірургічне видалення пухлини дозволяє повністю позбутися від меланоми.
У разі відсутності адекватного лікування дане злоякісне захворювання згодом поширюється на інші ділянки шкіри тіла. Випадки одужання без лікування поодинокі.
Тривала виживаність при первинної меланоми (прогноз) залежить від наступних факторів:



Наскільки глибоко проникла пухлина в шари шкіри (потовщення)




З'явилися пошкодження шкіри (виразки)





Метастатична меланома


Дана форма злоякісного переродження шкіри поширюється по лімфатичній системі до прилеглих ділянках шкіри, лімфатичних вузлів, або за допомогою кровотоку до віддалених тканин і органів, наприклад, в головний мозок або печінка . Метастатична меланома, як правило, не піддається лікуванню. Клінічні випробування можуть запропонувати найбільш сучасну терапію хворим метастатичним раком.
Експерти завжди дають прогноз, посилаючись на 5-річну виживаність. Даний показник вказує на відсоток людей, що вижили через 5 років після постановки діагнозу. Слід пам'ятати, що цифри приблизні, оскільки беруться середні показники. Кожен окремий випадок раку індивідуальний і несприятливий результат захворювання у окремих хворих не обов'язково повинен повторитися в інших. Приблизний 5-річний прогноз виживання для хворих на меланому:



98%, якщо рак був діагностований рано і вилікуваний своєчасно, до поширення




62%, якщо злоякісний процес перейшов на сусідні тканини




15% при метастази у віддалені органи, наприклад, в печінку, головний мозок або кістки





Що збільшує ризик розвитку меланоми?


Факторами ризику злоякісного переродження меланоцитів шкіри є:



Вплив ультрафіолетового опромінення



Сонячні опіки з виникненням пухирів в будь-якому періоді життя




Інтенсивний вплив сонячних променів час від часу








Особливості шкіри



Світла шкіра, на якій поволі проявляється засмага, схильна до опіків і появі веснянок




Множинні родимки, та/або більше однієї атипові родимки




Велика родима пляма, що спостерігається з народження








Колір очей і волосся



Блакитні або зелені очі




Руде або світле волосся








Індивідуальна або сімейна схильність до меланомі




Певні зміни генетичного коду




Захворювання шкіри (пігментна ксеродерма)





Коли звернутися до лікаря?


Найбільш значущими ознаками меланоми є зміна розміру, контуру і кольору родимки або інших елементів шкіри (у тому числі рідного плями). Не варто затягувати з візитом до лікаря, якщо:



Виникли будь-які зміни розміру, контуру, кольору існуючої родимки або при появі дискомфорту або болю




Родимка кровоточить.




З'явився знебарвлений ділянку шкіри під нігтем пальця руки або ноги, не викликаний ушкодженням.




Загальна потемніння шкіри не пов'язане з впливом сонячних променів.



Негайно зверніться до лікаря, якщо вам був поставлений діагноз меланома і виникли такі симптоми:



Утруднене дихання




Кров при кашлі




Кров у блювотних масах або випорожненнях




Кал або сеча стали чорними (і в даний час ви не приймаєте препаратів заліза)





Вичікувальна тактика


Вичікувальна тактика передбачає наявність періоду часу між моментом постановки діагнозу і початком лікування, коли хворий перебувати під пильною увагою медичних працівників. Даний підхід не допустимо при меланомі. Негайно зверніться до лікаря при перших ознаках злоякісного новоутворення або якщо виникли підозри. Вилікувати меланому можливо тільки в тому випадку, якщо діагноз поставлений в ранній стадії захворювання.


ЧИТАЙТЕ ДАЛІ: Все про діагностиці та лікуванні меланоми
Додати коментар