Методи проведення діагностики захворювань нирок

Зміст статті

Проведення опитування пацієнта



Проведення огляду пацієнта



Проведення діагностики шляхом пальпації



Рентгенологічна діагностика патологій нирок



Кров'яний тиск і процес цистоскопії та катетеризації сечоводів


Діагностика захворювань нирок проводиться спеціалістом, який спочатку виробляє розпізнавання особливих синдромів, ґрунтуючись на виявленні таких відхилень, як протеїнурія, азотемія, підвищення артеріального тиску, набряки, патологічні компоненти сечі, електролітний розлади, інфікування і зміни об'єму сечі.


Проведення опитування пацієнта


При опитуванні хворого та встановлення основних скарг спеціаліст при постановці питань має відштовхуватися від загальних даних семіотики коливань в нирці, а також прагнути до отримання більш повної картини захворювання від самого пацієнта, повного опису кожної ознаки, які можуть піддаватися самонаблюдении. До таких ознаками ставляться:



Порушення мочевыведения, а також зміна складу сечі.




Набряклість, формування і характер з'явилися набряків.




Болі голови, болі серця, нирок і характер цих болів.




Диспепсичні прояви.




Порушення роботи зорових органів.



В історії хвороби необхідно вказати можливий зв'язок виявленої патології з попередніми ураженнями організму або супутніми хворобами і обставинами, наприклад, ангіна, скарлатина, вагітність, переохолодження при запаленні нирок, запори при запаленні мисок нирки. Також вказується інформації про раніше перенесених хворобах, таких як гостра форма нефриту, туберкульоз, сифіліс, отруєння свинцем або ртуттю.


Проведення огляду пацієнта


Методи проведення діагностики захворювань нирок
Лікар при огляді хворого з патологією нирок зазвичай виявляє ниркову набряклість, блідість шкірного покриву на всьому тілі і особливо на обличчі. При сильному набряку обличчя може ставати безформним і людини практично неможливо дізнатися, при невеликій набряклості обличчя буває трохи одутлим. Перші прояви розвитку набряклості - це мішки під очима.
При огляді області нирок лікар виявляє випинання через формування пухлин нирки. Коли випинання спровоковано скупченням гнійної маси, то воно супроводжується набряком і почервонінням шкірного покриву у відповідному місці. Якщо в області нирок відзначається сильний біль, то пацієнти приймають вимушену позу - згинають тулуб в одну сторону і підганяють відповідну ураженій стороні ногу - так виходить досягти розслаблення м'язів і ослаблення больових відчуттів.

Це важливо!
Огляд області сечового міхура проводиться в ситуації, коли орган дуже сильно розтягнутий великим об'ємом сечі, при якому відбувається помітне збільшення нижньої частини живота.



Проведення діагностики шляхом пальпації


Пальпація вважається досить важливим способом діагностичного обстеження пацієнтів з нирковими патологіями. В положенні стоячи з причини тяжкості і сильного тиску на нирки опускається вниз діафрагми вони стають доступні до проведення обмацування.
Незважаючи на це детальна пальпація в такому положенні залишається складною, тому що черевної прес в такому положенні не може залишатися досить розслабленим порівняно з положенням тіла лежачи. У зв'язку з цим пальпація нирок у пацієнта в лежачому положенні залишається кращим методом діагностики.


Рентгенологічна діагностика патологій нирок









Нормальні нирки не диференціюються при проведенні рентгеноскопії. На рентгенограмі часто нирки можуть давати тіні неправильної форми
Методи проведення діагностики захворювань нирок

Можливість отримання на знімку контурів нирок співвідноситься з присутністю в їх кола жирових капсул, які в свою чергу менше поглинають рентгенівські промені на відміну від щільної тканини нирки. З цієї причини у дітей з-за поганого розвитку жирової капсули нирок тільки в рідкісних випадках виходить встановитися тінь від нирки.

Це важливо!
Лікарю важко за допомогою звичайної рентгенограми встановити величину і розташування нирок. Найкращі результати надає рентгенограма відразу двох нирок на одній плівці. На ній простіше встановити невідповідність величини двох нирок один з одним і порушення їх розташування. Ще більш точні дані надає така діагностика хвороб нирок, як пієлографія.



Кров'яний тиск і процес цистоскопії та катетеризації сечоводів


Вимірювання показників кров'яного тиску надає можливість встановити наявність і відстежувати зміни найважливішого ознаки ураження нирок - це гіпертонії. Цистоскопія для діагностики ураження нирок проводиться за допомогою особливих приладів цистоскопов. Вона допомагає оглядати слизові поверхні сечового міхура, вихідні отвори в сечоводах, відстежувати виділення сечі, встановлювати в сечоводи спеціальні катетери для отримання сечі окремо з кожної нирки.
Додати коментар