Звідки беруться метастази в нирках, як їх виявити і правильно усунути?

Метастази в нирках зустрічаються при пухлинних процесах, які можуть давати поширені метастази, а саме бронхогенний рак, меланома або різні форми лімфоми.
Іноді метастази формуються не тільки в паренхімі нирки, а також у її мисці. Також метастазування нирок відзначається при онкології гортані або глотки, онкології молочної залози, онкології наднирника, онкології печінки, шлунка або підшлункової залози, онкології стравоходу, щитовидної залози.

Це важливо!
У 34% нирка уражається метастазами при онкології наднирника, у 18% - при онкології легенів, у 11% - при онкології протилежної нирки. Метастази в нирку потрапляють допомогою прямої взаємодії, через лімфу або через аортальную систему.

Можна сказати, що метастази в нирку проникають відносно часто, але при цьому робота органу порушується тільки у виняткових випадках. Іноді безліч метастазів у воріт нирки здавлюють сечовід і провокують формування гідронефрозу і підвищення артеріального тиску.


Причини утворення та різновиди метастазів


Звідки беруться метастази в нирках, як їх виявити і правильно усунути?
Найчастіше онкологія нирок дає метастази і в віддалені органи - так трапляється приблизно в 20 - 50% випадків. Ниркові пухлини можуть вростати в вену нирки або в нижню порожнисту вену, і таке проростання ідентифікується в 15% випадків розвитку злоякісного новоутворення нирки. Але таке вростання не свідчить про наявність метастазів у нирці, так як за спостереженнями фахівців було зафіксовано, що поширення пухлинного тромбу не спровокувало ніяких метастазів.
Причиною появи метастазів в нирці стає її велика зв'язок її венозної системи з основними магістральними судинами грудного і черевного відділу. а також з венами кісткової системи.
При виявленні метастазів в нирці в основному головною причиною цього процесу є форникальные рефлюкси. Саме їм відводиться головна роль в метастазуванні. Таким чином, новоутворення здатне проростати в миску і порушувати цілісність капсули, в якій знаходиться пухлина. Такий нирково-лоханочный рефлюкс може розвинути і при мінімальному підвищення показників тиску всередині ниркової миски, тому що одночасно відбувається відкриття всіх шляхів для пасивного проникнення найдрібніших частинок тканини пухлини в венозну систему людського організму.
Описане поширення метастазів в кровоносну і лімфатичну систему частіше усього відбувається при папілярному раку ниркової миски. У будь-якій ситуації метастазування зустрічається дуже часто, у зв'язку з чим, пацієнту необхідно постійно перебувати під наглядом лікаря, проходження спеціальних процедур і здача аналізів. Лікар допомагає вибрати оптимальне лікування і при необхідності призначає проведення операції.


Процес діагностики і лікування


В даний час реалізуються наступні способи проведення дослідження нирок на наявність в них метастазів:



Ультразвукове обстеження нирок або ультразвукова сонографія. Перевага такого способу полягає в тому, що він дуже інформативний, не передбачає інвазивного втручання, безпечний і доступний по своїй вартості. Завдяки ультразвуку можна оцінити, в якому стані знаходиться ниркова вена і нижня порожниста вена, встановити наявність метастазів.




Біопсія - являє собою прижиттєвий огорожу ділянки пухлинної тканини для проведення досліджень.




Комп'ютерна томографія - процес пошарового обстеження тканин і органів. Це більш точний спосіб порівняно з ультразвуковою діагностикою, але також і більш дорогий. Так надаються дані про розмір пухлини, її поширення, про стан лімфатичних вузлів, про стан ниркової вени і нижньої порожнистої вени.




МРТ - променева діагностика радиолучами, не приносить ніякої шкоди станом здоров'я.




Рентгенологічне обстеження.










Звідки беруться метастази в нирках, як їх виявити і правильно усунути?


Тактику лікування зазвичай розробляє лікар онколог - це в першу чергу залежить від місця розташування пухлини та історії захворювання пацієнта. Для лікування метастазів у нирці, як правило, реалізується сукупність методів консервативної терапії і хірургічного втручання. Операція дозволяє значно продовжити строки життя хворих.
Існує кілька типів хірургічних операцій:



Радикальна нефректомія - процес видалення органу разом з наднирковою залозою, регіонарними лімфатичними вузлами і жировою клітковиною.




Розширена нефректомія - додатково проводиться видалення пухлинних новоутворень інших органів.




Резекція нирки - проводиться при несильному ураженні.




Це важливо!
Ефективність хіміотерапії та променевої терапії при утворенні метастазів в нирці не дає очікуваних результатів і використовується в основному як паліативне лікування для припинення розростання вогнищ патології і для зупинки поширення інфекції. Таким чином, способи лікування метастазів у нирках різко обмежуються.

Небезпека формування метастазів в нирці полягає в практично повному збереженні нормальної роботи органу, тобто спостерігається відсутність симптоматики, тому неможливо розробити та методи профілактики. Діагностика здійснюється випадково. У зв'язку з чим втрачається багато часу.
Додати коментар