Оглядова рентгенографія нирок - тактика її проведення та області застосування

Зміст статті

Підготовка до проведення



Проведення і догляд після діагностики



Нормальні показники обстеження



Відхилення від норми



Що може завадити отримання правильного результату


Оглядова рентгенографія нирок - тактика її проведення та області застосування
Оглядова рентгенографія нирок є звичайним методом рентгенівської діагностики ниркових патологій без використання яких-небудь контрастних компонентів.
На знімку, отриманому після проведення рентгенографії можна встановити наявність змін поперекового відділу в хребті, кістках тазу, ребрах і у верхній третє частини ребер. Патологічні зміни кісткової системи можуть пояснити виникають болі, які до цього вважалися ознакою ураження нирок.
Оглядовий знімок дає можливість побачити тінь від поперекової м'язи. Відсутність такої тіні з одного боку свідчить про патологічні зміни простору за очеревиною в основному пухлинного або запального характеру - онкологія або паранефрит.

Це важливо!
За даними знімка оглядової рентгенографії можна встановити локалізацію, розмір і форму нирок. Також на оглядовому знімку видно камені, розташовані в сечовивідних шляхах та нирках, сечовому міхурі. Їх необхідно відрізняти від сторонніх тіл, фіброзних вузлів у матці, звапніння в нирці, що виникають при пухлинах або при розвитку туберкульозу.

Незважаючи на те, що оглядова рентгенографія не є найбільш інформативним методом діагностики, але він дає загальну інформацію про розташування органу та про наявність великих конкрементів. Така діагностика дозволяє виявити тільки великі камені і тільки рентгенопозитивні, тобто камені, які мають високу щільність і в їх склад входить кальцій. Наприклад, цистинові камені, що складаються з амінокислот і кальцієвої солі, не можуть виявлятися за допомогою оглядової рентгенографії, а для їх розгляду потрібно організація контрастною урографії.


Підготовка до проведення


Перед обстеженням проводиться особлива підготовка до рентгенографії нирок. Протягом двох днів перед реалізацією оглядової рентгенографії з раціону необхідно виключити продукти, які сприяють метеоризму, а саме - картоплю, капусту, бобові культури, свіже молоко, цукор і чорний хліб. При схильності до формування запорів використовують проносні препарати за три - чотири дні до початку обстеження.
Також підготовка до оглядової рентгенографії нирок полягає в припиненні прийому їжі з обіду попереднього діагностиці дня, а потім ввечері і вранці хворому ставиться очисна клізма.

Це важливо!
Вранці безпосередньо перед діагностикою пацієнту дозволяється поснідати чаєм з невеликим бутербродом з білим хлібом, тому що в спустошеному кишечнику посилюється процес утворення газів.

Людям з нормальною роботою кишечника оглядова рентгенографія проводиться без відповідної підготовки. Також без спеціальної підготовки обстежують пацієнтів з гострими розладами, наприклад, з нирковою колькою.


Проведення і догляд після діагностики


Для реалізації оглядової рентгенографії пацієнта кладуть на спину на спеціально підготовлений рентгенівський стіл. Людина повинна лежати рівно, завести руки за голову. Для виявлення правильності і симетричності пози спеціаліст орієнтується на положення клубових кісток.
Якщо пацієнт не в змозі втягнути руки над головою або у подальшому під час обстеження зберігати таке положення, то його перекладають на лівий бік, при цьому права рука повинна бути витягнута вгору.
Оглядова рентгенографія нирок передбачає одержання лише одного рентгенівського знімка.
Для запобігання опромінення яєчок зовнішні статеві органи у чоловіків закривають спеціальним екраном, а у представниць жіночої статі захист яєчників неможлива, тому що вони занадто близько розташовані до органів сечовидільної системи.


Нормальні показники обстеження


На оглядовому знімку органів сечовидільної системи тіні від нирок розташовуються з обох боків від хребта. Звичайно права нирка розташовується трохи нижче, ніж ліва нирка. Розмір нирок відповідає нормі, а верхні полюси злегка відхиляються в сторону хребетного стовпа - виходить, що поздовжні осі нирок знаходяться паралельно краям м'язів хребта.

Це важливо!
Сечоводи стають видні на знімки тільки за уязика звапнення їх стінок. Можливість розгляду сечового міхура буде залежати від щільності його стінок і об'єму сечі. Зазвичай тінь від сечового міхура на оглядовій рентгенограмі видно, але не дуже чітко.



Відхилення від норми


Збільшення розмірів двох нирок проявляється при розвитку полікістозу, при лімфомі, мієломної патології, амілоїдозі, гідронефрозі або при цукровому діабеті. Саме пухлинне новоутворення, гідронефроз або кіста стають причинами збільшення розміру органу.
Зменшення розмірів двох нирок відбувається при розвитку завершальній стадії гломерулонефриту або при хронічній формі двостороннього пієлонефриту. Помітне зменшення розміру однієї з нирок може бути наслідком вродженої патології - гіпоплазії або зморщування при розвитку хронічної ішемії або пієлонефриту.
Зміщення нирок відбувається при формуванні пухлини в просторі за очеревиною - наприклад, пухлини в наднирниках.
Оглядова рентгенографія нирок - тактика її проведення та області застосування








Ослаблення або, навпаки, посилення прояву тіні м'язи попереку встановлюється при утворенні пухлини або при абсцесі нирки, при гематомі у просторі за очеревиною.
Оглядова рентгенографія нирок допомагає діагностувати вроджені патології розташування нирок або відсутність однієї з них. Підковоподібна нирка діагностується за уязика, що поздовжні осі нирок знаходяться паралельно з віссю хребта, а нижні полюси нирок при цьому не виявляються чітко. Нерівні контури нирок на знімку видно при розвитку полікістозу або зморщування органу при пієлонефриті.
Конкременти в нирках, звапніння стінок розширених судин нирки та наявність атеросклеротичних бляшок може візуалізуватися на знімку оглядової рентгенографії у формі рентгеноконтрастних тіней. Крім цього утворення тіней може бути причиною розвитку пухлини в сечовому міхурі. Калових каменів або місцем знаходження сторонніх тіл в черевному відділі або в просторі за очеревиною.
Рентгеноконтрастні тіні діагностуються в будь-якому відділі сечової системи, а їх виявлення передбачає організацію додаткових обстежень, одним з яких стає ізотопна рентгенографія нирок. Винятком є тільки коралоподібні камені, які є чітким зліпком чашково-мискової системи.


Що може завадити отримання правильного результату


При проведенні оглядової рентгенографії існують деякі фактори, які можуть спровокувати отримання помилкових даних. До таких факторів належать:



Присутність газу, калових мас, сторонніх тіл в кишечнику або попереднє обстеження з введення контрастної речовини - все це помітно погіршує якість знімків.




Наявність у матці звапнілих бляшок вузлів або наявність в яєчниках об'ємних новоутворень.




Ожиріння і асцит також приводить до отримання знімків поганої якості.
Додати коментар