Аномалії розвитку нирок, класифікація і особливості кожного різновиду

Аномалії розвитку нирок і їх будови зустрічаються досить рідко. Всі відомі відхилення класифікуються на кілька груп: аномалії кількості, розташування, структури і величини.


Аномалії кількості


Найчастіше з таких відхилень зустрічається подвоєна нирка - вона розташовується в одній капсулі, а обидві її частини можуть розділятися - верхня половина, як правило, менше нижньої. Кожна з половин має сечоводом і лоханкой. Верхня частина частіше піддається ураженню захворюваннями. Іноді сечоводи, що відходять від такого органу, окремо впадають у сечовий міхур.
Аномалії розвитку нирок, класифікація і особливості кожного різновиду

Аномалії кількості становлять приблизно третину усіх вад розвитку. Рідше зустрічаються випадки наявності третьої нирки, не зрощеної з іншими.
Вроджена відсутність одного органу зустрічається рідко. При аплазії, як правило, відсутній відповідний сечовід. Тому аномалію можна діагностувати за допомогою цистоскопії.

Це важливо!
У незрозумілих ситуаціях для постановки діагнозу застосовується ретроградна пієлографія, ангіографія нирок. Єдиний орган у таких пацієнтів трохи збільшений в розмірах. Двостороння аплазія майже не зустрічається і вважається пороком, несумісним з життям.



Аномалії величини і розташування


Гіпоплазією називається природжене зменшення розміру, яке часто доповнюється розвитком запалення і провокує ниркову гіпертонію.
Такі аномалії нирок становлять приблизно 25% усіх вад даного органу. Класифікується клубова. Поперековий і тазовий дистонія. Іноді нирка розташовується в області грудини.
Одну четверту частину всіх вад розвитку нирок становить дистонія - її вроджене неправильне розташування. Іноді він може розташовуватися навіть в малому тазі і при проведенні операції її іноді сприймають як тазову пухлина. При тазовому типі дистопії сечовід дуже короткий, а судини нирок підходять в передній частині органу.
Опущення нирки або по-іншому нефроптоз викликає сильний біль в області попереку, що нагадує кольку, в рідкісних випадках гематурію. В основному нефроптоз вражає жіночий організм і діагностується у процесі пальпації та рентгенологічного обстеження. Коли брунька обмацуються поза свого ложа і вільно переміщається, то така патологія називається блукаючою.
Якщо одна з нирок переміщається на протилежну сторону, то така аномалія носить назву перехресної дистопії, сечовід при цьому перетинає середню лінію тіла.
Дістопія зазвичай доповнюється патологіями кровопостачання судин, патологіями форми нирок та їх чашково-мискової системи.

Це важливо!
Дистопию виявляють за допомогою пальпації, але діагноз підтверджується рентгенологічним обстеженням. Потрібно диференціальна діагностика з нефроптозом.



Аномалії структури


Вроджений порок освіти паренхіми нирки провокує розвиток двосторонньої патології - полікістозу. З причини неправильного ембріонального розвитку починається неповне злиття канальців нефронів, а проксимальні відділи перетворюються на невеликі кісти.
Аномалії розвитку нирок, класифікація і особливості кожного різновиду








При розвитку такої хвороби можна промацати болючі, збільшені нирки з горбистою поверхнею. Полікістоз викликає біль в області попереку, кровотечі, збільшення артеріального тиску і недостатність нирок. Тиск кістами на здорову ниркову паренхіму провокує порушення кровотоку і вторинну форму пієлонефриту.
Також до аномалій структури нирок відносяться зміни форми:



Дольчатая




Овальна




Сплощена.




Це важливо!
Небезпечні відхилення судинного постачання нирок, які формують труднощі при проведенні хірургічної операції. У 25 - 30% випадків виявляється присутність додаткової артерії нирки, яка підходить до її нижнього полюса, потім схрещується з переднім відділом сечоводу і часто стає причиною виникнення і прогресування гідронефрозу.

Також до аномалій структури відносяться солітарні кісти або кісти з серозним наповненням
Додати коментар