Види набряків при захворюваннях нирок, їх локалізація і вираженість

Набряки є основним симптомом, що супроводжує захворювання нирок, незалежно від причини та вираженості патологічного процесу. Вони можуть з'являтися при поволі, протягом декількох тижнів при хронічному гломерулонефриті або пієлонефриті. Їх наростання протягом декількох діб свідчить про вираженому процесі в органі з розвитком гострої ниркової недостатності.
Види набряків при захворюваннях нирок, їх локалізація і вираженість



Механізм розвитку набряків


Їх розвиток при захворюваннях нирок містить кілька основних механізмів:



порушення видільної функції - це стан призводить до збільшення концентрації хлориду натрію в крові, який є гиперсомолярным з'єднанням, і утримує воду в судинному руслі, при підвищенні певного порогу обсягу, рідина виходить із судин в тканини, обумовлюючи їх набряк;




зниження онкотичного тиску плазми крові - онкотичного тиск забезпечується білками плазми (альбуміни), які запобігають надмірний вихід рідини із судинного русла, при різних захворюваннях нирок і порушення їх функції, білок у великій кількості виводиться з сечею знижується онкологічне тиск і рідина виходить із судин у тканини;




підвищення проникності стінки капілярів - виникає при різних запальних захворюваннях нирок, в результаті підвищеної проникності рідина легко виходить в навколишні м'які тканини з капілярів;




підвищення системного артеріального тиску - нирки крім видільної функції, виконують регуляцію системного артеріального тиску, порушення в їх роботі призводять до підвищення тиску рідини в судинах і її підвищену фільтрацію в тканини.











Важливо! Локалізація і вираженість розвитку набряків при захворюваннях нирок залежать від того, який механізм превалює.



Симптоматика набряків


Види набряків при захворюваннях нирок, їх локалізація і вираженість
Швидкість появи, локалізація і вираженість набряків м'яких тканин при захворюваннях нирок залежать від механізму їх розвитку і безпосередньо того, яке захворювання:



Набряки м'яких тканин обличчя - у першу чергу страждає область навколо очей і повік, припухлість більш виражена утором після сну, потім протягом дня зменшується, а до вечора зникає. Такий вид пов'язаний зі зниженням онкотичного тиску плазми крові з-за високої виведення білків нирками при гломерулонефриті. При вираженому зниженні онкотичного тиску, набряки захоплюють всю область обличчя, змінюючи його до невпізнання. У цьому випадку їх необхідно диференціювати від набряків особи при алергічних реакціях.




Незначні набряки тканин обличчя, тулуба і кінцівок у вигляді пастозність шкіри - пов'язані з підвищенням проникності судинної стінки при гострому або хронічному пієлонефриті. Також варто пам'ятати, що пастозність шкіри може бути обумовлена генетичними факторами і бути присутнім у людини протягом усього життя.




Виражені набряки нижніх кінцівок, їх розвиток зумовлюється накопиченням хлориду натрію в крові, при зниженому його виведення нирками. Вони можуть з'являтися при будь-якій хворобі, що супроводжується нирковою недостатністю. Вони присутні з однаковою виразністю протягом всього дня.




Важливо! Набряки нижніх кінцівок можуть супроводжувати розвиток хронічної серцевої недостатності, коли знижена насосна функція серця. Механізм їх розвитку таких пов'язаний із застоєм крові в капілярах нижніх кінцівок. Характерним є те, що на відміну від ниркових, поява цих набряків більш виражене у вечірній час. Вранці після нічного сну вони можуть зникати, з поступовим наростанням до вечора.



Лікування хвороби


Набряки є результатом патологічного процесу, тому їх лікування пов'язано з усуненням причини їх появи. Зазвичай це консервативне лікування, що включає антибіотикотерапію при пієлонефриті, використання препаратів иммунносупрессоров при гломерулонефриті.
Також застосовуються сечогінні препарати, які посилюють виведення рідини з організму і з тканин, в яких вона зберігається.
Додати коментар