Фіброз нирки: причини появи, основні симптоми і скарги пацієнтів

Фіброз нирки являє собою надлишкове утворення сполучної тканини в нирках при відсутності симптомів їх регенерації.
Часто ця патологія об'єднується з якими-небудь аутоімунними процесами в організмі. Як правило. розростання сполучної тканини зачіпає не тільки нирки, але і інші органи, наприклад, підшлункову залозу, кишечник. Захворювання спочатку зачіпає тільки одну нирку. Але згодом вражає і іншу. Таке перебіг патології спостерігається у однієї третини пацієнтів. Органи, які постраждали від фіброзу, зморщуються з дуже збільшеними за розміром лоханками. А внутрішня структура ураженої нирки повністю порушується. Крім того вражають і сечовивідні канали, зменшується їх просвіт, товщають стінки. Судини, що постачають нирки кров'ю, теж піддаються хвороби.
Фіброз нирки: причини появи, основні симптоми і скарги пацієнтів

При розвитку фіброзу навколо нирок утворюється велика кількість сполучної тканини. Іноді такий процес спостерігається при тривалому вживанні лікарських засобів від мігрені або для лікування гіпертонічної хвороби.

Це важливо!
Первинний осередок ураження, як правило, формується у встановленому місці - це зовнішня капсула, яка містить у собі саму нирку і її жирову капсулу. Крім того джерелом первинного ураження стають заочеревинні структури або судини, що постачають кров до нирці.

Існує думка, що фіброз починає розвиватися з причини виникнення алергічної реакції, деякі ознаки свідчать про аутоімунне походження даного захворювання. Злоякісні новоутворення, вплив на організм людини хіміопрепаратів. Опромінення, а також туберкульоз у хребти також можуть бути етіологічним фактором прояви фіброзу нирки.
Крім всіх перерахованих причин розвитку фіброзу сприяють травми, різні механічні подразнення, хронічні отруєння організму, хронічні інфекційні ураження.
У зв'язку з різноманіттям причин розвитку фіброзу хвороба класифікується на первинну і вторинну форму. Первинний фіброз співвідноситься з аутоімунними поразками, а вторинний фіброз - з різними захворюваннями і патологічними станами людського організму.


Як проявляє себе ця патологія


Симптоми фіброзу нирки можуть бути досить різноманітними. Хворий скаржиться на відчуття болю у нижній частині спини, іноді біль іррадіює у пахвинну зону. Також пацієнт може страждати від надлишку рідини в організмі. Через порушення кровотоку у людини можуть на якийсь час віднімати руки або ноги, змінюється хода і часом досить сильно набрякають ноги.
Якщо хвороба мала впливу на нервові сплетення, то хворий перестає нормально сприймати температурний режим навколишнього середовища. Крім того відходження сечі супроводжується болями і з плином часу формуються ознаки ниркової недостатності. Людина при цьому сильно слабшає, втрачає апетит і не може продуктивно працювати, у нього порушуються процеси травлення.
Ступінь розвитку захворювання пояснюється співвідношенням між розпадом колагену і його синтезом. Оборотність патологічних процесів, тобто зникнення утворилася сполучної тканини залежить від можливостей макрофагів, які розсмоктують колаген. А також від хімічного складу основної речовини.
В осередках формування фіброзу розрізняються пасивні і активні ділянки сполучної тканини. Активні ділянки збагачені клітинними елементами і з'являються в осередках активного фіброзу внаслідок появи в сполучної тканини і фібробластів. Пасивні ділянки стають результатом здійснення колапсу в некротичних вогнищах паренхіми нирки і містять в собі невелику кількість клітин.

Це важливо!
Отже, до основних симптомів ниркового фіброзу відносяться: біль внизу спини, біль у паховій зоні, затримка виведення рідини з організму, порушення кровообігу в ногах і їх набряклість, оніміння ніг, періодично виникає кульгавість, біль при сечовипусканні, відсутність апетиту, запори, млявий стан і апатія.



Реалізація діагностичних заходів


У 30% випадків хвороби у пацієнтів лікар може намацати ущільнення за типом пухлини в області тазу або в області живота.
Лабораторні аналізи крові свідчать про наявність анемії, помірної концентрації лейкоцитів, про прискорення осідання еритроцитів. У сечі при цьому виявляється білок. При тривалому протіканні хвороби підвищується концентрація ксантопротеиновых тіл, сечової кислоти та креатиніну.
Фіброз нирки: причини появи, основні симптоми і скарги пацієнтів

Рентгенологічне обстеження при розвитку фіброзу в нирці покаже порушення, що утворюються в сечоводах - сечоводи можуть приймати зігнуту форму, звужуватися або розширюватися, змінювати своє розташування по відношенню до хребта. При фіброзі балії ураженої нирки розширюються.
Для виявлення норми функціонування нирок застосовується ангіографія нирок або їх радіонуклідне обстеження.


Проведення лікувального процесу при фіброзі


Фіброз нирки: причини появи, основні симптоми і скарги пацієнтів
При гострому перебігу ниркового фіброзу пацієнту призначається прийом стероїдних гормональних препаратів, при хронічній формі проводиться уретеролиз, а активність обструкционных процесів зменшується завдяки нефростомії або за допомогою встановлення стентів.
При наявності підозри про медикаментозного походження захворювання потрібно негайно припинити прийом лікарських препаратів. Для успішної терапії потрібно купірувати розвиток хронічних інфекційних процесів в органах сечовивідної і травної системи. Лікування фіброзу нирок на ранніх етапах за допомогою великої дозування кортикостероїдів і розсмоктуючих препаратів дозволяє зупинити розвиток хвороби.







На пізніх стадіях розвитку патології реалізуються вже такі хірургічні способи лікування, як:



Уретеролиз - процес вивільнення сечоводу від рубцевої тканини, яка здавлює його.




Нефростомія - виведення сечі з нирки завдяки спеціальному дренажу в контейнер.




Нефректомія - видалення сечоводів і їх подальша заміна на трубки з пластику - така технологія може використовуватися тільки за уязика одностороннього ураження і якщо парний орган функціонує нормально.




Заміщення сечоводу сегментом тонкої кишки.




Створення штучної оболонки близько сечоводу.




Аутотрансплантація нирки - процес переміщення нирки в клубову зону, коли проводиться реимплантация судин і сечоводів.



Після проведення операції пацієнтові показаний прийом великих доз кортикостероїдів з метою попередження розростання фіброзної тканини протягом двох або трьох місяців.

Це важливо!
При здійсненні консервативного лікування та після операції потрібно кожні півроку проводити ультразвукове обстеження нирок, здавати біохімічний аналіз крові і загальні аналізи сечі.

Якщо лікар призначив прийом гидралазиновых лікарських засіб, то спочатку потрібно провести перевірку стану кровоносних судин і потім регулярно обстежувати нирки і сечовивідні канали, а також припинити прийом медикаментів навіть при найменшому порушенні їх роботи.
Додати коментар