Діагностика патологій сечовидільної системи: доплерографія нирок

Зміст статті

Суть методу доплерографії



Результати дослідження



Підготовка і методика проведення дослідження



Показання для проведення дослідження


В діагностиці патології сечовидільної системи велику роль відіграють так звані непрямі методи. Так доплерографія нирок може давати уявлення про роботу нефронів, дослідити «in vivo» (в живому організмі) на даний момент не представляється можливим.


Суть методу доплерографії


Діагностика патологій сечовидільної системи: доплерографія нирок
Цей метод дослідження має два повних назви. Це узд нирок з допплерографією і УЗДГ - ультразвукова доплерографія. Це дає більш менш повне пояснення суті методу. Він є удосконаленням ультразвукового дослідження.
Звичайний метод УЗД заснований на зчитуванні відображених звукових хвиль, частота яких перевищує 20 тисяч герц. Чим щільніше тканина, тим інтенсивніше йде відбиття хвиль. Відбиті хвилі уловлюються спеціальним датчиком. А що надходить від нього інформація відображається на екрані. Тут її бачить спеціаліст ультразвукової діагностики, і він же виносить висновки.

Це важливо! УЗДГ використовує відбиття хвиль від рухомих об'єктів. В результаті чого апарат формує графік руху рідини. Відносно судин використовуються формені елементи крові.



Результати дослідження



Це важливо! Побудований комп'ютером графік несе інформацію про основні параметри руху крові. Це швидкість руху, лінійність руху, а також щільність потоку.

Отримані дані використовуються для двох основних висновків:



Прохідність ниркових судин. А саме - ниркової вени і печінкової артерії.




Кровотік в нефронах.



Останній показник є умовним, так як дає приблизні результати. Він грунтується на даних дослідження головних судинах нирки. Тільки вони доступні прямому дослідженню. Справа у тому, що тільки близько 95% крові, що надходить в нирки проходять через нефрони. Інша кров йде через артеріовенозні анастомози.
Прохідність ниркового посудини визначається шляхом прямого ультразвукового сканування. Лікар на моніторі апарата може досить добре бачити стан посудини. А саме його діаметр і стан стінки. Якщо є яке-небудь звуження (стеноз, атеросклеротична бляшка), це відразу фіксується на моніторі.
Діагностика патологій сечовидільної системи: доплерографія нирок

Уявлення про кровотоці наочно показує графік, отриманий за допомогою вищеописаного допплер-ефекту. Причому, картина судини і графік розташовані паралельно. Їх повну відповідність у системі координат дає повну картину того, що відбувається в посудині.
А ось що стосується кровотоку в нирці, про нього можна судити з аналізу руху крові з артерії та вени. Перевищення швидкості артеріального та венозного кровотоку, швидше за все, говорить на користь того, що більше, ніж 5% крові йде по анастомозах. Уповільнення кровотоку можна интеритировать в зворотному напрямку, але з деякою умовністю. Нерідко зустрічається ситуація, що кров не може йти по анастомозах в слідстві їх ураження.


Підготовка і методика проведення дослідження









Доплерографія судин нирок вимагає тієї ж підготовки, що і просте ультразвукове дослідження сечовидільної системи:



Протягом 2-3 днів до дослідження рекомендовано уникати продуктів, що викликають підвищене газоутворення в кишечнику. Це все сирі овочі і фрукти, кондитерські вироби, сірий хліб, квасоля, боби, газовані напої. Використання сорбентів (активоване вугілля, семитикон) рекомендовано тільки за показаннями. Тобто для осіб, що страждають на захворювання кишечника та інших органів травлення зі схильністю до газоутворення.




За 5-6 годин повне утримання від їжі. Воду вживати помірно. Особливо це стосується тих, у кого може бути проведено додаткове дослідження сечового міхура. Тому дослідження в ідеалі проводитися з ранку.



Дослідження проводитися частіше всього в положенні лежачи на боці. Це максимально зменшує відстань між ниркою і датчиком. Безпосередньо перед процедурою на датчик (або на шкіру наноситься спеціальний гель. Це необхідно для кращого проходження ультразвукових хвиль: гель в рази полегшує їм проходження через шари шкіри.
Переваги ультразвукового дослідження з використанням технології допплерографії очевидні. Метод не несе якої-небудь променевого навантаження. Дослідження проводиться в теперішньому часі і всі результати з ним порівнянні. За допомогою даного методу можна досить добре дослідити стан м'яких тканин, які на рентгені взагалі не видно. Нарешті УЗДГ є досить недорогим методом, так широко доступний і не вимагає дорогих витратних матеріалів.
Проте, при деяких патологіях УЗДГ і просте УЗД не інформативні. Це в першу чергу стосується кальцифікації стінки посудини. В даному випадку ультразвукові хвилі просто не можуть проникнути далі крізь стінку. Метод не рекомендований при виявленні патології дрібних судин.


Показання для проведення дослідження


Призначення допплерографії показано в наступних випадках:



Підозра на порушення кровообігу по судинах нирок. Найбільш часто дана ситуація зустрічається при:



Атеросклерозі.




Висхідному тромбофлебіті нижньої порожнистої вени.




Здавленні судин пухлиною.




Нефроптозі останньої стадії.




Аномалії судин.








Дослідження кровотоку при артеріальній гіпертензії. В даному випадку доплерографія нирок робиться для виключення ниркових причин підвищення кров'яного тиску.




Контроль ефективності лікування всіх вищеописаних патологій.
Додати коментар