Патології сечовидільної системи: вроджена аномалія нирок

За ступенем важливості для організму, нирки можна поставити в один ряд з серцем і легенями. Але на відміну від них багато вроджені аномалії нирок можуть досить довго себе не проявляти.


Коротка анатомія і фізіологія


Нирки - парні органи, розташовані в поперековій області на деякій відстані від хребта по обидва боки. Якщо більш точно - нирки знаходяться від 11 грудного хребця до 2 поперекового. Звичайно, все це усереднені показники. Але відмінності у різних людей не перевищують 3-7 сантиметрів. Також в нормальним є більш низьке розташування правої нирки.
Патології сечовидільної системи: вроджена аномалія нирок








Анатомічні характеристики нирок такі:



Форма - бобовидная. Опуклою стороною вони звернені від хребта. Злегка увігнута частина спрямована до хребетного стовпа.




Поверхня гладка. Обумовлена щільною сполучнотканинною капсулою.




Колір ближче до темно-коричневого. Іноді його можна описати як червоно-коричневий. Це пов'язано з багатою судинної мережею паренхіми нирок.




Розміри не перевищують 12 см в довжину, 5 см в ширину і 35 см в товщину. Таким чином, орган має дві поверхні і два краї. Однією поверхнею нирки звернені до спини, інший - до передньої черевної стінки. Вони так і називаються, відповідно, задня і передня поверхня.



Внутрішня будова нирок повністю відповідає їхнім основним завданням. У них міститься більше 1 нефрона на кожну. Тому-то така вроджена аномалія нирок як недорозвинення одного з них важко діагностуються через здатність однієї тривалий час повністю «працювати за двох».
Відомо, що в основі функціонування нирок лежать нефрони. Саме вони забезпечують «очищення» 12000 літрів крові за добу. Це означає, що уся кров організму більше 20 разів за добу. При цьому утворюється до 150 літрів первинної сечі, а з організму виводиться не більше 2 літрів вторинної сечі.


Пороки будови



Це важливо! Більшість вад формуються на стадії їхнього внутрішньоутробного розвитку. Так як після досягнення організмом певного віку, нирки вже не ростуть і не розвиваються. Тому вроджена аномалія нирок займає не менше 80% у структурі всіх відхилень їх анатомії. Вади структури після формування є рідкістю. Зазвичай це посттравматичні зміни структури, або викликані порушення анатомії органу деякими захворюваннями. Наприклад, кісти після сечокам'яної хвороби.

Патології сечовидільної системи: вроджена аномалія нирок
До основних вад розвитку нирок відносяться наступні аномалії. Вони розділені на кілька груп:



Порушення структур судин. У цю групу відносять:



Додаткова ниркова артерія. Це сама розповсюджена вроджена аномалія нирок. Зустрічається приблизно у 80-85% всіх випадків вроджених вад. Більшість випадків додаткової артерії протікає безсимптомно, оскільки це не порушує основної функції органу. Але іноді зустрічається ситуація, коли додатковий посудину перетискає чашково-лоханочный відділ, ніж ускладнює відходження сечі. Це може стати причиною гідронефрозу - скупчення рідини.




Аномалія виходу ниркових артерій з аорти. В даному випадку судини відокремлюються від черевної аорти поза типового місця. Це може відбуватися в області тазу або розгалужень аорти на клубові артерії. Дані аномалії створюють ризик для птозу нирок - їх опускання нижче місця типового розташування.




Аневризми ниркової артерії. Цей порок розвитку полягає в односторонньому розширення артерії. Це створює уязика для тромбоутворення, що в середньому і старшому віці може стати причиною інфаркту нирки.




Звуження ниркових артерій. Практично завжди є набутою патологією. Однією з частих причин є атеросклероз.








Аномалії структури:



Кісти нирок. Це порожнисті освіти в паренхімі органу. Дана аномалія нирок практично в 65% випадків є набутою. В основі утворення кіст лежить «вимикання» частини посудини або канальця з «роботи» з розвитком її ізоляції.




Гіпоплазія нирок. Недорозвинення органу, що робить його функціонально не зрілим. Зазвичай зустрічається одностороння гіпоплазія. Часто проявляється у вигляді розвитку артеріальної гіпертензії за рахунок гіпоплазованої нирки.








Порушення кількості органів:



Додаткова нирка. Зазвичай, зустрічається однобічний порок. Клінічно себе ніяк не проявляє, але є ризик розвитку хронічних запальних захворювань, так як вона майже завжди є функціонально незрілим органом.




Подвоєння нирки. Також є одностороннім вадою розвитку. Полягає в збільшенні розмірів і подвоєння 1/3 органу. Даний варіант пороку часто призводить до хронічних запальних захворювань, гідронефрозу і сечокам'яної хвороби за рахунок порушення руху сечі.




Відсутність однієї нирки. Порок в більшості випадків виявляється випадково, так як компенсаторні можливості єдиної нирки дозволяють тривало здійснювати виділення. Однак у таких людей більш високий ризик розвитку різних захворювань органу. Знову ж таки, це пов'язано з подвійним навантаженням на єдину нирку.
Додати коментар