Видалення каменів з нирок: класифікація методів та їх ефективність

Зміст статті

Способи видалення ниркових каменів

Порожнинне оперативне втручання



Лапароскопічне втручання. Реалізація методу



Проведення литокенетического лікування



Методика черезшкірної літотрипсії ультразвуком



Реалізація методики хвильової літотрипсії



Літотрипсія лазером. Проведення методики



Методика пневматичної літотрипсії. Її реалізація



Проведення методики дистанційної літотрипсії




Серйозність наявності в нирках каменів розуміє лише той чоловік, який випробував цю патологію на собі і знає, що таке симптоматика ниркової коліки, коли камінь починає рухатися до сечоводу. Видалення каменів з нирок проводиться безліччю способів, кожен з яких характеризується своїми особливостями.


Способи видалення ниркових каменів


Видалення каменів з нирок: класифікація методів та їх ефективність
В медицині відомо шість основних методів видалення каменів з нирок. Для досягнення найкращого результату деякі з них реалізуються одночасно і варіюються. Все залежить від показань лікаря, саме він вирішує, як видаляють камені з нирок.


Порожнинне оперативне втручання


Тривалий час такий спосіб видалення був найпопулярнішим. На жаль, до цих пір в деяких лікарнях продовжують реалізовувати порожнинні операції із-за відсутності кваліфікованих фахівців і спеціальних інструментів. Це сама травматична операція, тому після неї часто розвиваються ускладнення.

Це важливо! З причини того, що сечокам'яна хвороба схильна до рецидивів, призначається повторна операція, що викликає ще більш серйозні ускладнення. Але сучасна медицина пропонує більш щадні методи оперативного лікування, тому необхідно ретельно подумати, перш ніж схвалити проведення порожнинного втручання.



Лапароскопічне втручання. Реалізація методу


Лапароскопічна операції менш травмонебезпечна і не передбачає тривалу реабілітацію. Маніпуляції проводяться в просторі за очеревиною після здійснення невеликих проколів черевної порожнини. Видаляються камені завдяки эндоскопу і невеликим хірургічних інструментів. Дана операція передбачає ретельної зупинки кровотечі.


Проведення литокенетического лікування


Цей спосіб вважається найбільш безпечним для усунення каміння з нирок. Його реалізують за уязика, що сечові камені локалізуються в нижній частині сечоводу. При цьому хворому прописують прийом спеціальних медикаментів, які допомагають розслабити сечовід і провокують самостійне виведення каменів.
Не слід повністю покладатися на дану методику і медикаменти, які допомагають розчиняти камені. Але не всі камені можна вивести за допомогою лікарських засобів.
В основному у людей, які страждають на сечокам'яну патологією, утворюються оксалатні або фосфатні типи каменів. Вони вважаються нерозчинними. Уратні камені піддаються розчиненню лише в 30% випадків. Крім того, литокенетическая терапія дає результати за уязика, що розмір каменю не превышает4 ммв діаметрі

Це важливо! Якщо у нирках діагностується наявність великих каменів, які неможливо вивести без хірургічного втручання, то хворому найчастіше призначається їх руйнування за допомогою дії різними потоками енергії.



Методика черезшкірної літотрипсії ультразвуком


Видалення каменів з нирок ультразвуком показано, якщо коралоподібні або інші великі камені розташовуються в нирковій мисці або в ниркових чашечках. Ультразвукова літотрипсія передбачає реалізацію проколу шкірного покриву поперековій зоні. Потім в балію нирки вводять ендоскоп, обладнаний ультразвуковим литотриптором.


Реалізація методики хвильової літотрипсії


Дроблення каменів у нирках ультразвуком являє собою процес, що допомагає зруйнувати великі камені на велику кількість маленьких частинок, які згодом вимиваються з нирки.
Зазвичай ультразвукове видалення каменів з нирок показано за уязика, що під час діагностики встановлюється наявність поодиноких великих каменів.


Літотрипсія лазером. Проведення методики


Видалення каменів з нирок: класифікація методів та їх ефективність
Видалення каменів з нирок лазером є універсальним способом, завдяки якому з'являється можливість усувати навіть самі великі камені, що знаходяться в нирках або в сечоводі. Під час проведення методики використовується гольмиевый лазер, зроблений з гольма, є рідкоземельних металом.

Це важливо! Доступ до нирок здійснюється через канал сечовипускання з допомогою особливого ендоскопа, оснащеного маленькою відеокамерою і приладами освітлення.

Під дією променів лазера проводиться повне випаровування новоутворень і лікар, який проводить лазерне видалення каменів у нирках, контролює процес на спеціальному екрані монітора, на який потрапляє зображення, зафіксоване камерою.


Методика пневматичної літотрипсії. Її реалізація


Видалення каменів з нирок: класифікація методів та їх ефективність
Даний спосіб припускає вплив на зонд з металу, який проводиться через уретроскоп, що чергуються між собою повітряних і електромагнітних хвиль. Лише кілька точно спрямованих імпульсів дозволяють швидко зруйнувати камінь на маленькі частини, які потім за допомогою ендоскопічних петель і щипців витягуються з нирки назовні.
Дана методика забороняється при дробленні каменів, розташованих прямо в нирках, також вона не дає результатів при усуненні дуже щільних конкрементів.


Проведення методики дистанційної літотрипсії


Це методика ударно-хвильового впливу, коли руйнування каменю проводиться під дією ударних хвиль, які виходять від приладу під назвою літотриптор. Зазвичай при проведенні операції пацієнту вводиться наркоз.
При вирішенні питання про те, як видалити каміння з нирок, слід пам'ятати, що ударно-хвильова літотрипсія володіє великою кількістю побічних результатів.







Така методика іноді викликає ниркові коліки, адже при впливі хвилі відбувається пошкодження сечоводів гострими осколками каменів. Також від ударів сильно страждає здорова ниркова тканина. При руйнуванні каменів великої щільності допомогою літотріптера неможливо роздрібнити їх повністю, тому для повного руйнування може знадобитися кілька процедур.
Основне показання до дистанційної літотрипсії - це виявлення на рентгенограмі каменів діаметром более05 ммв сечоводах і каменів у ниркових чашечках і баліях розміром больше2 см.
В обов'язковому порядку при підборі способу виведення або видалення каменів з нирок необхідно враховувати велику кількість нюансів, таких як розміри конкременту, його щільність, хімічний склад, місце розташування і ризик розвитку можливих ускладнень.
На жаль, пацієнт не завжди має можливість скористатися найбільш підходящим методом лікування у зв'язку з матеріальними витратами або технічними труднощами, тому що не всі медичні установи обладнані спеціальними приладами і апаратами, а також мають в штаті висококваліфікованих працівників лікарів у цій галузі. У такій ситуації пацієнтам, які знають, що їх організм схильний до формування каменів, необхідно уважніше ставитися до профілактики патології і не затягувати лікування, доводячи до моменту, коли неможливо запобігти оперативне втручання.
Додати коментар