Гостра і хронічна недостатність нирок: характеристики патологій

Недостатність нирок - це захворювання, для якого характерне порушення регуляції нирками гомеостазу в організмі, що супроводжується частковим або повним порушенням відходження сечі.


Гостра форма ниркової недостатності


Гостра і хронічна недостатність нирок: характеристики патологій
Гостра недостатність нирок розвивається несподівано після гострого пошкодження ниркової паренхіми. Для неї характерний різкий спад обсягу відокремлюваної сечі аж до повної її відсутності. До симптомів гострої недостатності у нирках відносяться: недостатнє виділення сечі, повна відсутність сечі.







При цьому стан хворого помітно погіршується, з'являється нудота з блюванням, діарея, втрачається апетит. Також розвиваються набряки рук і ніг, а печінка збільшується в розмірі. Пацієнт стає дещо повільним або збудженим.
В клінічній картині гострої недостатності нирок виділяється кілька стадій:



Початкова стадія - симптоми залежать безпосередньо від причини, що спричинила захворювання. Триває ця стадія з моменту впливу причини до появи перших ознак пошкодження нирок.




Олігоанурічна - основний симптом на даній стадії - це розвиток олігурії або повної відсутності сечі. Стан пацієнта сильно погіршується, у крові відбувається активне накопичення сечовини та інших продуктів обміну речовин, які сприяють самоотруєння організму. Цей процес проявляється сонливістю, діареєю, підвищенням артеріального тиску, набряком на тілі, недокрів'ям.




Відновлювальна стадія.




Стадія одужання відбувається анатомо-функціональне відновлення роботи нирок до початкових показників.





Хронічна форма ниркової недостатності


Хронічна недостатність нирок являє собою поступове погіршення роботи нирок, аж до її повного припинення, спровоковане поступовим відмиранням паренхіми з-за хронічного ураження органу. Таким чином, паренхіма з часом заміщується сполучною тканиною і викликає зморщування органу.
В основному причинами формування хронічного типу патології стає хронічний пієлонефрит або гломерулонефрит, цукровий діабет, вроджені ураження нирок.
Гостра і хронічна недостатність нирок: характеристики патологій

Класифікують чотири етапи розвитку недостатності нирок у хронічній формі:



Латентна стадія - для неї характерна відсутність скарг, може виявлятися тільки підвищена стомлюваність під час фізичних навантажень, слабкість під вечір і сухість в порожнині рота.




Компенсована стадія - скарги пацієнтів залишаються тими ж, але проявляються набагато частіше. Це доповнюється підвищенням обсягу відокремлюваної сечі до25 литровза добу. Також змінюються біохімічні показники аналізів сечі і крові.




Інтермітуюча стадія - робота нирок на цьому етапі ще більше погіршується і виникає підвищення концентрації продуктів азотистого обміну в крові, підвищується концентрація сечовини та креатиніну. Апетит сильно погіршується, у роті відзначається неприємний присмак, а шкірний покрив приймає жовтуватий відтінок, стає сухим. М'язи втрачають свій тонус, можуть злегка сіпатися, спостерігається тремтіння кистей і пальців.




Термінальна стадія - для неї властива емоційна нестійкість, коли апатія змінюється збудженням, порушується нічний сон, проявляється загальмованість і неадекватну поведінку. Обличчя набрякає, приймає сірувато-жовтий відтінок, розвивається шкірний свербіж, провокуючий расчеси. Іноді відбувається зниження показників температури тіла, відсутній апетит. Голос стає хрипким, з рота відчувається аміачний запах. Фільтраційні можливості нирок стають мінімальними. Пацієнт може не помічати зміни стану протягом декількох років, але. Незважаючи на це, збільшується обсяг креатиніну, сечовини, сечової кислоти, порушується електролітний баланс крові. Перераховані порушення сприяють уремічної інтоксикації, а обсяг відокремлюваної сечі зменшується, поки не відбувається повної зупинки виділення.
Додати коментар