Як характеризується подвоєння нирки у дитини?

Зміст статті

Анатомічна картина подвоєної нирки



Причини формування подвоєння в органі



Клінічні прояви патології та її діагностування



Необхідність проведення лікувального процесу


В даний час подвоєння нирки у дитини є найбільш часто зустрічається формою патологічного розвитку органів сечостатевої системи. Ця поразка не вважається самостійною хворобою і, в основному, для неї не характерна клінічна симптоматика, але при цьому відзначається схильність організму до формування в нирках запальних нефропатій.
Описане ураження часто виявляється саме у дітей, особливо у дівчаток. Подвоєння нирки у новонародженого може вражати одну сторону або відразу обидві нирки, також воно буває повним або неповним. При розвитку повного подвоєння орган поділяється на дві частини з власними сечоводами, відкриваються окремими гирлами в сечовий міхур.
Як характеризується подвоєння нирки у дитини?

При розвитку неповного подвоєння зазвичай виявляється злиття сечоводів на певному рівні. При цьому найчастіше ураження супроводжується випинанням стінки у сечоводу в сечовий міхур.
До ознаками подвоєння нирки відносяться:



Конкременти у нирках.




Пієлонефрит.




Опущення органу.




Гідронефроз.



Проявлення пієлонефриту при розвитку подвоєння нирки у дитини сприяє неправильне відходження сечі, тому що дана патологія зазвичай доповнюється випинанням стінки сечоводу за подобою грижі. Ці ж причини впливають на утворення каменів у нирках.


Анатомічна картина подвоєної нирки


За своїй анатомічній будові подвоєна нирка виглядає так, немов дві нирки злилися воєдино і володіють незалежним кровотоком - тобто в них знаходяться дві артерії. При цьому більш значущою стає нижня частина органу. Ниркова тканини і система кровотоку подвоюється в будь-якому випадку, а от сечовід і ниркова балія не завжди піддається видаленню, значить, розвивається неповна форма патології.

Це важливо! Також додатковий сечовід може поєднуватися з основним у будь-його часто до входу в сечовий міхур. У місці з'єднання двох сечоводів часто з'являється звуження, що провокує порушення правильного відходження сечі, її зворотний заброс в миску і гідронефроз.



Причини формування подвоєння в органі


Подвоєння в нирках так само, як і інші внутрішньоутробні патології в основному співвідносяться з впливом на організм тератогенних факторів, з передачею патологічного гена дитині від батьків.
До найбільш популярним і часто виникають у сучасній медицині чинників патологічного впливу на організм людини відноситься іонізуюче опромінення організму матері під час вагітності на перших місяцях виношування плода, застосування гормональних лікарських препаратів, деяких хімічних сполук і недостатність в організмі мінералів і вітамінів.
Перераховані фактори впливають на генну структуру і порушують побудова хромосом, крім того вони негативно впливають на клітинний поділ, провокуючи тим самим подвоєння лівої нирки у дитини або правої нирки.


Клінічні прояви патології та її діагностування


Неповноцінне подвоєння, при якому не відбувається дублювання балії нирки, часто не має ніяких проявів і виявляється абсолютно випадково, коли проводиться цільова комп'ютерна томографія або рентгенографія нирок.
Повне подвоєння з розвитком другого сечоводу і місцем його впадання в сечовий міхур можна діагностувати за допомогою цистоскопії за фактом виявлення третього гирла. Однак більшість пацієнтів з неповним подвоєнням нирки, з лівого або з правого боку, живуть повноцінним життям і навіть не підозрюють про те, що в їх організмі розвивається дана недуга.
Як характеризується подвоєння нирки у дитини?

При повному подвоєння клінічні ознаки ґрунтуються на симптомах запалень, що формуються в нирках, на розвиток зворотного закидання сечі і гидронефротической трансформації. Таким чином, людина починає скаржитися на сильні болі в попереку, підвищення температури тіла, слабкість. Крім цього відзначається біль під час сечовипускання, позитивний симптом ниркового поколачивания. При розширенні просвіту ниркових мисок розвиваються коліки, набряки, в сечі з'являється кров, підвищується артеріальний тиск.

Це важливо! Перераховані симптоми вважаються специфічними і проявляються одночасно чи окремо-це залежить від форми перебігу захворювання.

Діагноз подвоєння нирки ставиться після реалізації рентгенологічного обстеження, МРТ, комп'ютерної томографії, ультразвукового дослідження або цистоскопії.







Верхня частина ураженої нирки іноді так сильно змінюється з причини розвитку пієлонефриту в ній або обструктивного процесу, у зв'язку з чим, паренхіма практично повністю стоншується, зморщується, а робота сегмента атрофується.
При ультразвуковому обстеженні встановлюється формування кістозного новоутворення у верхній частині полюса, а діагноз ставиться за допомогою екскреторної урографії на підставі наступних непрямих ознак: відсутність верхньої чашки в нижній мисці, зміщення балії вниз, її деформація, асиметрія чашок і присутність між краями балії і верхнім полюсом нирки німий зони, збільшенням нирки в розмірах.


Необхідність проведення лікувального процесу


Безпосереднє оперативне лікування подвоєння нирки у дитини провадиться лише за уязика крайньої необхідності і серйозних ускладнень. Часто терапія залишається консервативною і передбачає профілактику і зупинку розвитку можливих ускладнень.

Це важливо! Таким чином, при пієлонефриті проводиться традиційна терапія за допомогою прийому антибактеріальних медикаментів. При розвитку гострого нефролітіазу або по-іншому коліки пацієнту надають звичайну допомогу: занурення у ванну з теплою водою, введення спазмолітичних препаратів. Рекомендується суворе дотримання призначеної фахівцем дієти, яка дозволяє зруйнувати вже сформувалися ниркові камені.

Хірургічна операція проводиться тільки при яскраво вираженій гидронефротической трансформації або інших станах, які роблять неможливим проведення консервативного лікування. Лікарі в такому випадку віддають перевагу органосберегающим операціями, а нефректомія, тобто повне видалення органу, проводиться, коли неповне подвоєння правої нирки або інша форма описуваної аномалії провокує повну втрату ниркою можливості нормальної роботи. Але так трапляється тільки при запущении процесу хвороби та відсутності необхідних заходів лікування та профілактики.
Додати коментар