Чим небезпечне подвоєння нирок при вагітності?

У сучасній медичній науці під поняттям подвоєння нирки розуміється вроджена патологія формування органу, що представляє собою часткове або повне подвоєння їх системи, а розвивається подвоєння нирок при вагітності. Сам орган при цьому має вигляд сполучених між собою нирок, а кожна частина має своїм окремим кровотоком. Часто такі зміни розвиваються тільки з однією з сторін, але може відбуватися і двостороннє ураження, коли відразу обидві подвоюються.
За своїм розміром подвоєний орган більше нормального, а його верхня частина, як правило, менше нижньої частини. Кровотік в аномальному органі здійснюється за допомогою двох артерій нирки, а кожна половина сприймається, як окремий, але неповноцінно розвинутий орган.
Подвоєна нирка не несе небезпеки для життя і стану здоров'я пацієнта, але істотно збільшуються ризик прояви супутніх хронічних форм хвороб і запалення в нирках.

Це важливо! За зовнішнім виглядом подвоєний орган виглядає, як дві зрощені між собою нирки. При цьому подвоєння судинної частини і частини паренхіми проявляється не завжди - в основному функціональне навантаження покладається на нижню частину роздвоєною нирки.

Може розвиватися подвоєння лівої нирки або правою, а можуть вражатися відразу два парних органу. Також хвороба класифікується на повне і неповне подвоєння - це умовна класифікація, яка співвідноситься з присутністю у дочірньої нирки своїх власних судин і окремого сечоводу.
При повному подвоєнні кожна дочірня нирка володіє своєю системою чашок і мисок, своїм сечоводом, який впадає в сечовий міхур. При неповному подвоєнні сечоводи сплітаються в один, що відкривається в сечовий міхур. Часом дочірній сечовід не з'єднується з головним і відкривається у піхву або кишечник, тому у дитини може спостерігатися протікання сечі.


Етіологічні фактори, що впливають на розвиток аномалії


Подвоєння нирки відбувається через формування відразу двох індукційних вогнищ в метанефрогенной бластеме. Повноцінного завершення в бластеме не відбувається, навіть, незважаючи на утворення двох чашково-лоханочных систем, тому не порушується цілісність фіброзної капсули органу.
Чим небезпечне подвоєння нирок при вагітності?

Кожна половина роздвоєною нирки володіє окремим кровотоком. Її судини можуть виходити одним загальним стовпом, а поділ розташовується безпосередньо поруч з синусом нирки. Також судини можуть виходити окремо з аорти. Деякі з артерій знаходяться всередині органу і здатні з'єднувати одну нирку з іншого. Все це важливо враховувати при проведенні операції з резекції органу.


Прояви розвитку патології


Одна з різновидів подвоєння нирки - це неповне подвоєння, яке відображає особливості структури ураженого органу, коли подвоєння ниркової паренхіми та судин проводиться без поділу мисок. Синус нирки поділяється перемичкою з паренхіми на два відокремлених відділу - тоді сечовід і балія залишаються тільки по одному і подібний поділ не викликає збільшення розміру нирки.
Зазвичай неповне подвоєння не несе небезпеки і тим більше не загрожує життю людини, воно не має клінічного висновку порівняно з розвитком повного подвоєння. Єдина ознака розвитку аномалії в такій ситуації - це варіант з роздвоєнням чашок і мисок, а також сечоводу. Для постановки правильного діагнозу фахівець призначає урографію.
Чим небезпечне подвоєння нирок при вагітності?

Зазвичай верхня частина залишається недорозвиненою і тільки в рідкісних випадках буває недорозвиненою нижня частина або обидві вони залишаються однаково розвиненими у функціональному відношенні. При вивченні морфологічної структури, неповноцінно розвитку частина походить на дисплазію нирки. Саме присутність дисплазії паренхіми нирки, одночасно з іншими порушеннями роботи органу при подальшому розщепленні сечоводу, створюють різноманітні передуязика виникнення важких патологій в аномальній нирці.







Симптоматика подвоєння практично повністю повторює прояви наступних патологій:



гостра або хронічна форма пієлонефриту;




гидронефротическая трансформація однієї з половин;




сечокам'яна патологія або по-іншому формування конкрементів.





Як призначається і проводиться лікування аномалії


Лікування подвоєної нирки за допомогою оперативного втручання проводиться в наступних ситуаціях:



Розвиток гидронефротической трансформації.




Поява пухлинних новоутворень.




Формування конкрементів.



Якщо орган втрачає свої функції, то може початися ускладнення, що приносить загрозу життя - тоді фахівець призначає видалення або по-іншому операцію нефректомії нирки.

Це важливо! При появі аномалії у дитини вона практично не відбивається на стані здоров'я і дитина відчуває себе задовільно - тоді лікар призначає організацію консервативної терапії та здійснення постійного відстеження стану ураженого органу і в цілому здоров'я дитини. Виходить, що в такій ситуації нирку краще не зачіпати, а лікування подвоєння за допомогою хірургічної операції потрібно тільки при розвитку серйозних ускладнень.

При проведенні операції вона передбачає виправлення причин, що спровокували ускладнення. Іноді організовуються відкриті втручання або ендоскопічні операції. Нирку також намагаються зберегти, а видаляють лише за уязика, що вона повністю втрачає свої функції. Рідко організується видалення частини або половини органу, остаточне рішення про проведення лікування і операції може приймати лише лікар, ретельно ознайомився з історією хвороби і вивчив всі нюанси.
Додати коментар