В яких ситуаціях необхідна організація екскреторної урографії нирок

Екскреторна урографія нирок - це рентгенологічний метод діагностики сечовивідних каналів, який ґрунтується на можливостях нирки виділяти конкретні контрастні речовини, що вводяться в організм. Таким чином, лікар отримує зображення органів. Як правило, контрастні препарати вводяться внутрішньовенно протягом двох - трьох хвилин, а обсяг речовини залежить від ваги людини.
В яких ситуаціях необхідна організація екскреторної урографії нирок


Урографія дає можливість отримати зображення органу, а також ниркових мисок і чашечок і навіть сечового міхура. Цей спосіб вважається найбільш функціональним, тому що виділення контрастної речовини нирками у систему мисок може відбуватися тільки за уязика задовільної роботи нирок. Часом екскреторна урографія дозволяє отримати чітке уявлення окремо про кожного з парних органів у порівнянні з іншими дослідженнями.
Перші знімки отримують вже через вісім - десять хвилин після попадання в організм контрастного препарату, потім через п'ятнадцять - двадцять і сорок хвилин. Час безпосередньо співвідноситься з отриманим зображенням і з метою діагностики.
Іноді при гідронефрозі з метою отримання знімка чашок і мисок нирки дослідження проводиться на пізніх термінах, через одну - дві години після надходження в організм контрастної речовини. Для цього також використовується безперервна урографія, проведення якої полягає в повторному введенні препарату через двадцять - сорок хвилин після першої дози.


Основні переваги діагностики


Екскреторна урографія допомагає отримати чіткі знімки чашково-мискової системи нирок при розвитку гідронефрозу, тому що контрастні препарати починають накопичуватися саме в розширених мисках та чашечках. Повторне введення препарату в обсязі 10 - 15 мл вважається безпечним.
Останнім часом стає все популярнішим введення контрастної речовини за допомогою внутрішньовенного крапельного способу протягом 10 - 15 хвилин 200 - 250 мл розчину особливої речовини з концентрацією 25%.

Це важливо! Перше зображення отримують через годину після введення в організм контрастного препарату. Така діагностика дозволяє отримати прекрасні чіткі знімки сечових шляхів навіть при незадовільній роботі нирок, запобігши необхідність реалізації ретроградної пієлографії. Одночасно з отриманням знімка верхніх каналів сечовиділення на урограмах стають чітко видні їх тіні.

Знімки найкраще проявляються при їх творі через хвилину - півтори після потрапляння розчину контрастної речовини в організм і його проникнення в кровотік. Таким чином, контрастний препарат накопичується у паренхімі нирки і не починає виділятися через сечовивідні канали. Для отримання ще більш гарного і якісного зображення потрібно додатково організовувати томографію.
Взагалі екскреторна урографія є цінним методом діагностики. Який дає можливість отримати знімки нирок і сечовивідних шляхів, а також отримати уявлення про якість їх функцій.


Підготовчі заходи перед обстеженням









Екскреторна урографія: підготовка до обстеження передбачає дотримання деяких правил. Як правило, безпосередньо перед реалізацією екскреторної урографії пацієнту потрібно спочатку здати кров з метою встановлення її біохімічного складу - так виключається діагноз недостатності нирок, коли діагностику проводити забороняється.
В яких ситуаціях необхідна організація екскреторної урографії нирок

За пару днів до організації обстеження хворому необхідно відязикатися від споживання продуктів, що провокують газоутворення. Забороняється приймати їжу за три години до процедури. Якщо фахівець вважатиме за необхідне, то напередодні призначає пацієнтові проносне.

Це важливо! Перш ніж проводити екскреторну урографію пацієнт повинен розповісти лікарю про наявність алергічних реакцій, про які приймаються препаратах. Перед обстеженням необхідно зняти з тіла предмети з металу.



Ускладнення і протипоказання до обстеження


Екскреторної обстеження нирок володіє великими показаннями і використовується практично при будь-яких урологічних патологій. Однак, як і інші методи, даний спосіб характеризується своїми протипоказаннями. До них відноситься колапс, шок, важкі ураження нирок, такі як порушення концентраційної здатності або азототемия, важкі патології печінки з проявом функціональної недостатності, висока чутливість до йоду або контрастного засобу.
З урахуванням останнього перед реалізацією діагностики потрібне проведення проби на переносимість контрастно речовини. Так, розчин 1мл вводиться в вену напередодні обстеження. Якщо реакція відсутня, то в подальшому проводиться екскреторна урографія даними розчином. При відсутності проби урографія полягає в два етапи - спочатку у вену вводиться близько 2 мл розчину - якщо протягом двох хвилин реакція відсутня, то вводиться залишилася доза.
Додати коментар