Як розвивається пієлонефрит нирок при вагітності

Пієлонефрит нирок при вагітності досить небезпечна патологія, але зазвичай в ситуації, коли гострий період хвороби залишився невилікуваним. У цій ситуації наступна фаза розвитку хвороби, спровоковані вагітністю, може стати причиною миязицільного аборту.
Своєчасне лікування пієлонефриту зовсім не небезпечно для жінки і для майбутньої дитини. Але при відсутності необхідної терапії збільшується ризик втрати дитини. У медичній практиці найчастіше зустрічаються випадки переривання вагітності в другому триместрі, крім того може відбутися загибель плода.

Це важливо! Якщо жінка народила малюка, то після цього у нього можуть виявлятися симптоми внутрішньоутробної інфекції - від звичайного кон'юнктивіту і до тяжких форм інфекційних патологій нирок, легенів та інших органів. Також пієлонефрит може стати причинно прояви токсикозу на пізніх термінах і важкої анемії.



Як патологія проявляється під час вагітності


Пієлонефрит - це процес запалення, що розвивається у нирках, а конкретніше - в їх мисках. Хвороба буває спровокована впливом патогенних мікроорганізмів - кишковою паличкою, синьогнійною паличкою, стрептококом і т.п., які розмножуються при порушенні відходження сечі та наявність вогнища інфекції в організмі. Вогнищем інфекції може стати будь-гнійно-запальний процес - це фурункульоз шкірного покриву, карієс зубів, статеві інфекції, інфекційні ураження шляхів дихання, жовчного міхура.
Як розвивається пієлонефрит нирок при вагітності

Інфекція проникає в сечовий канали кількома способами:



висхідний - за напрямом із сечового міхура;




спадний - за напрямом з кишечника;




гематогенний - при ураженні різними інфекційними патологіями.



Пієлонефрит може бути первинним, коли виявляється вперше під час вагітності, або вторинним - коли він турбував жінку ще до моменту зачаття, а загострення відбулося на тлі вагітності.
Запальний процес в організмі вагітної жінки може бути спровокований збільшенням матки, яка в свою чергу починає відтісняти довколишні внутрішні органи. Виходить, що матка, що збільшується, перетискає та тисне на нирки, тому ускладнюється проходженням сечі через сечоводи. Найчастіше хронічний пієлонефрит нирок у вагітних загострюється, при цьому помітно збільшується температурний режим тіла, частішає пульс, з'являється озноб, больові відчуття попереку, різкий біль під час сечовипускання. Також можуть з'являтися симптоми отруєння організму. Біль, як правило, посилюється в нічний час, але відомі ситуації, коли захворювання протікає безсимптомно і жінка не підозрює про небезпеку і загрозу свого здоров'я.
При хронічній формі пієлонефриту діагностувати його можна лише завдяки здачі аналізів крові і сечі.


Суть лікування патології під час вагітності


Лікування пієлонефриту не слід відкладати. Приймати конкретні заходи потрібно як можна швидше. Забороняється займатися самолікуванням, так як для позбавлення від симптомів і причин розвитку патології не існує народних рецептів.
Зазвичай при розвитку пієлонефриту у вагітної жінки лікар призначає прийом антибіотиків. У сформованій ситуації їх використання виправдане і приносить набагато менше шкоди порівняно з тяжкими наслідками хвороби. У період виношування дитини для прийому дозволяється оксацилін, ампіцилін, метицилін в першому триместрі вагітності,канаміцин, гентаміцин - використовуються у другому триместрі вагітності.
Як розвивається пієлонефрит нирок при вагітності








Забороняється використовувати антибіотики, такі як тетрациклін, стрептоміцин, левоміцетин, а також бісептол і сульфаніламіди тривалої дії, фуразолидол. При порушенні рекомендацій можуть початися серйозні відхилення стану здоров'я дитини - ураження кісткового скелета, органів кровоносної системи, слухового апарату, вестибулярного апарату. Антибактеріальне лікування може організовуватися тільки в умовах стаціонару під суворим контролем фахівця. Кожній пацієнтці, незважаючи на ступінь ураження, призначається прийом спазмолітичних та знеболювальних засобів. Іноді призначається акупунктура, що дає можливість зменшити кількість лікарських препаратів або зовсім відязикатися від прийому знеболюючих медикаментів.

Це важливо! Також при організації лікування пієлонефриту у вагітної жінки призначається прийом уроантісептіков, проводиться позиційне лікування, катетеризація сечоводів і фізіотерапевтичні процедури. Іноді потрібне хірургічне втручання - нефректомія, розтин гнійників, накладення нефростомы і т.п.

Загальнозміцнююча терапія полягає в прийомі вітамінів і заспокійливих лікарських засобів. У комплексі з іншими препаратами ефективно допомагають у лікуванні фітопрепарати канаферона, мають протизапальну, сечогінну і спазмолітичну дію.
Процес лікування вагітних в стаціонарних умовах проводиться тільки під наглядом лікаря гінеколога і нефролога. Основне завдання - це відновлення порушення відходження сечі. Для цього і проводиться позиційне лікування, коли жінка розташовується на бік, протилежний хворий нирки та притискає коліна до живота. Один кінець ліжка піднімається з метою, щоб ноги розташовувалися вище голови - таким чином, матка відсувається і зменшується тиск на сечоводи. Якщо через добу ситуація не покращиться, то показана катетеризація сечоводу у пошкодженому органі.
Такий підхід, як правило, дає очікувані результати і допомагає полегшити вагітність. Якщо метод виявився неефективним, то призначається дренування сечі з нирки за допомогою катетера, який з'єднується безпосередньо з пошкодженим органом. Це крайні методи, що реалізуються при відсутності результатів від більш спрощених методик.
Додати коментар