Опущення нирки: операція і методи її проведення

Зміст статті

Показання та протипоказання операції



Відкрите оперативне втручання



Нефропексия в сучасній медицині



Суть організації нефропексии


Лікування не ускладненої форми нефроптозу найчастіше консервативне. Якщо розвивається опущення нирки: операція полягає у фіксуванні органу у звичному ложі.
Головна вимога, яку необхідно дотримуватись при проведенні операції - це об'єднання міцно фіксації органу з одночасним збереженням його фізіологічної рухливості і усуненням патологічної рухливості по вертикалі і по периметру поперечної осі.
Також оперативне втручання не може порушувати місцерозташування фізіологічної осі для нирки, викликати розвиток запалення поряд з ниркою і особливо поруч з ніжкою і мисково-сечовідний сегмент.


Показання та протипоказання операції


Показаннями до оперативного втручання при розвитку нефроптозу є: сильні болі, при яких людина втрачає працездатність, розвиток пієлонефриту, що не піддається консервативної терапії, вазоренальна гипертензія, нефролітіаз і гидронефротическая трансформація.
Опущення нирки: операція і методи її проведення

До протипоказань операції відносяться: похилий вік і розвиток загального спланхноптоза.

Це важливо! Підготовка перед операцією залежить від сформованих ускладнень, що спровокували необхідність організації нефропексии.



Відкрите оперативне втручання


Вперше відкрита хірургічна операція була реалізована в 1881 році хірургом, які запропонував застосовувати капсулу нирки з метою її фіксації на необхідному рівні.
У сучасній медицині відкрита хірургічна операція фіксації нирки вважається історією хірургії. Більшість лікарів урологів нового покоління навіть не володіють досвідом реалізації подібних маніпуляцій. Так випадку через високою інвазивністю процедури в порівнянні з відкритим втручанням, високим ризиком отримання ускладнень. Успішно завершуються не більше половини всіх проведених операцій.


Нефропексия в сучасній медицині


В останні кілька років в медицині активно описувалися способи черезшкірної нефропексии. Зазвичай черезшкірна нефропексия реалізується при доповненні нефроптозу формуванням конкрементів в нирці. Сута такого оперативного втручання полягає в постановці в нирку спеціального катетера допомогою одного невеликого розрізу на шкірі з метою зміщення і фіксації нирки в правильному положенні. Одночасно з цим проводиться і видалення каменів.







Але в даний час цей метод реалізується рідко. Вважається, що черезшкірна нефропексия при опущенні нирки прийнятна для стаціонарного лікування в лікарнях, які не забезпечені обладнанням для лапароскопії.

Це важливо! Лапараскопическая нефропексия - ця найсучасніший метод реалізації оперативного втручання. Він є малоінвазивним. Вперше така операція була організована в 1993 році Урбаном. За наступні два роки успішно лапароскопічне втручання було проведено ще для шести пацієнтів з діагнозом опущення нирки. У сучасній медицині лапароскопія при опущенні нирки вважається стандартом лікування отриманих в результаті захворювання ускладнень.



Суть організації нефропексии


Операція при розвитку опущення нирки носить назву нефропексии. Її сенс полягає в реалізації підведення особливої сітки під нирку і фіксацією самої нирки. У підсумку орган ніби потрапляє в спеціальний гамак, які запобігає його подальше опущення вниз. Артерія при цьому перестає розтягуватися, а сечовід більше не згинається.
Опущення нирки: операція і методи її проведення

Таким чином, усуваються проблеми зі стрибками показників артеріального тиску, йде біль і пієлонефрит. Раніше для подібної операції необхідно було проробляти великий розріз довжиною не менше 20 см, що доповнювалося сильним болем, шрамами та іншими проблем. В даний час операції проводиться лапароскопічно - в шкірі робиться три маленьких проколу не більше 5 мм у довжину.
Після завершення операції людини виписують додому вже на наступний день. Пацієнт скаржиться на дискомфорт та біль. Повернутися до звичного способу життя і займатися спортом можна вже через дві - три тижні.
Додати коментар