Як розпізнати хронічне запалення нирок?

Серед нефрологічних захворювань частка гострої патології становить не більше 1/4 . Це багато в чому пов'язано з тим, що дуже часто захворювання протікає приховано або з мало помітною клінікою. Тому хронічне запалення нирок займає одне з перших місць серед усіх нефрологічних патологій.


Анатомія і фізіологія нирок


Нирки відносяться до парних органів. При нормальних умовах розвитку організму, є два бобовидных органу, розташованих в області поясниц. Точніше - нирки знаходяться по обидві сторони від хребта між останніми двома грудними хребцями і 2 поперековим хребцем.
Як розпізнати хронічне запалення нирок?

Внутрішня будова органу схоже з іншими паренхиматозными органами. Але тільки в плані «архітектури». Воно включає наступні структури:



Капсула. Практично повністю покриває орган. Товщина становить кілька міліметрів. Капсула складається з сполучнотканинних волокон колагену. Між якими розташовані нервові волокна. Саме їх роздратування дає відчуття болю. Інші структури нирок, що йдеться «не болять».




Паренхіма нирок. Представляє основну тканину органу. Тут розрізняють мозкову речовину і кіркова речовина. На розрізі кіркова виглядає більш світлим. Воно розташоване безпосередньо під капсулою. Але крім того, воно дає невеликі «відростки» вглиб органу. Вони оточують частина мозкової речовини. Саме ж мозковий речовина розташована за кірковим у вигляді так званих ниркових пірамід. Вони своїми підставами звернені убік капсули. Верхівки ж пірамід спрямовані до центральній частині внутрішнього боку нирок.




Ниркова пазух і балія. Це порожнини розташовані по середині внутрішнього краю органу. Вони включають ниркові чашечки, які відкриваються в одну велику порожнину, звану лоханкой.



У кірковій речовині розташовані тільця нефронів - структурних і функціональних одиниць нирок. Саме вони визначають всі найважливіші функції органу. Це виділення, підтримання гомеостазу, регулювання онкотичного та осмотичного тиску крові. Утворення еритропоетину відбувається не тільки в клітинах нефрона, але в багатьох інших клітинах паренхіми.
Коротко, нефрон складається з наступних частин:



Клубочок. Це судинне сплетення. Воно утворене артеріолами распадающимися на безліч дрібних гілок. Кожна з них оточена базальною мембраною і подоцитами - специфічними клітинами, які беруть участь у фільтрації плазми.




Капсула Боумена-Шумлянського. Сполучнотканинна порожнину у вигляді келиха. У неї відбувається надходження речовин, які зазнали фільтрації і затриманих мембраною подоцитов.




Канальців. За ним здійснюється відходження первинної сечі (так називається відфільтрована частина плазми) і утворення вторинної сечі шляхом зворотного реабсорбції деяких речовин.



Процеси фізіології нирок так чи інакше пов'язані з функціонуванням нефронів. Його можна описати наступним чином.
Кров з ниркової артерії потрапляє в судини нирок. Ті, в свою чергу, проникають в клубочок. За добу через всі нефрони нирок проходить до 2 тисяч літрів крові. Клубочки здійснюються фільтрацію. При цьому в капсулу проходить більша частина плазми з розчиненими в ній електролітами невеликими білками (20 і менш нанометрів в діаметрі), ліпідами, вуглеводами і продуктами метаболізму. Інша частина плазми, що містить великі білки і формені елементи крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити) йде в посудину, званий переносять за те, що він збирає кров від капсули і виходить з неї.
По канальцям ця первинна сеча рухається в збірні трубочки. По дорозі здійснюється реабсорбція (зворотне всмоктування) ліпідів, вуглеводів, амінокислот, білків та частини електролітів. Частина плазми містить тільки продукти обміну речовин і іони. Вона називається вторинною сечею. По збірним трубочках сеча потрапляє у ниркові чашечки, а від туди в миску. З неї сеча виходить по сечоводу.
Як розпізнати хронічне запалення нирок?



Запальні захворювання нирок



Це важливо! До основних запальних захворювань нирок відносять гломерулонефрит, пієлонефрит. Тільки вони можуть давати хронічні форми. Від причин даних захворювань заздрості лікування хронічного запалення нирок.

Гломерулонефрит - запалення нефронів. Відбувається за рахунок осідання циркулюючих імунних комплексів та антитіл на базальній мембрані. Це призводить до розвитку асептичного (без участі мікроорганізмів) запалення.








Порушується фільтраційна здатність нефронів. У складі первинної сечі з'являються великі білки і формені елементи крові. А вони, як відомо не піддаються абсорбції з канальців нефрона.
Гломерулонефрит є класичним прикладом аутоімунного запалення. Утворення антитіл відбувається в клітинах захисної системи при стрептококової інфекції. За цього розвиток гломерулонефриту класично починається після 2-4 тижнів після перенесеної стрептококової інфекції.
Пієлонефрит - запалення сечовивідних шляхів нирок: чашок і миски. Прямого поражени нефронів не відбувається. Але захворювання порушує нормальний відтік сечі. Тому, рано чи пізно, за рахунок підвищення тиску всередині канальців починають страждати і нефрони. Виникнення пієлонефриту пов'язане з висхідної інфекції з сечового міхура і сечовипускального каналу.
При лікуванні хронічного запалення нирок використовуються антибіотики, антикоагулянти та діуретики. Так як вони, відповідно, мають антимікробну, антитромбообразующий і сечогінні ефекти.
Додати коментар