Температура при запаленні нирок: механізм та методи терапії

Будь-який запальний процес супроводжується температурною реакцією. Не винятком є і ниркові патології. Температура при запаленні нирок є обов'язковим компонентом даних захворювань.


Терморегуляція організму


Температура при запаленні нирок: механізм та методи терапії
Температура 366 є стандартною для організму людини. Допускаються коливання в межах кількох десятих градуса. Однак, дані цифри не є обов'язковими. Температура кінчиків пальців наприклад знаходитися в межах 27-28°. Тоді як в черевній порожнині вона доходить до 37. Вищевказане значення є придатним для пахвової западини.
У будь-якому випадку, температура організму є відносно постійною величиною. Її підтримання необхідно для нормального протікання всіх процесів. І її значення обрано природою не випадково. Це саме оптимальне значення для функціонування всього організму. Наприклад, при температурі 42-43° відбувається коагуляція багатьох білків, а зниження до 33° значно сповільнює протікання тканинного дихання, так як зупиняються цитохромы - основні переносники кисню в клітинах.
Однак, в процесі розпаду молекул утворюється така кількість тепла, що якщо б не працювали механізми його видалення, людина перегрівся б за лічені хвилини. Тому для здійснення всіх цих механізмів закладено таку властивість організму як терморегуляція.

Це важливо! Вищим центром регуляції температури тіла є гіпоталамус. Саме його ядра, «омивані» кров'ю передають інформацію про стан температури в організмі. В разі її підвищення гіпоталамус сигналізує на позбавлення від надлишку температури. І навпаки: коли «тепла» недостатньо включаються механізми по його утриманню.

Все це здійснюється завдяки заздалегідь заданими параметрами гіпоталамуса, що «вважає» точку оптимальної температури за основу. В ній же і криється суть всіх пірогенних реакцій. Якщо ця «точка» зміщується вгору, скажімо з 366 до 38 перша цифра для гіпоталамуса є не прийнятною і починають спрацьовувати механізми з підтримання рівня «тепла» на другому значенні.



Причини пірогенних реакцій


Звичайно, гіпоталамус не сам «вирішує» де знаходиться точка нормального «тепла». Якщо немає яких-небудь його власних захворювань і патологічних станів, на підвищення температури впливають наступні речовини:



Простагландини. Вони активують аденілатциклазу і ц-АМФ гіпоталамуса (за рахунок видалення кальцію з клітини), що в кінцевому підсумку призводить до зміщення точки нормальних температур» вище звичайних показників. Їх утворення пов'язане з метаболізмом арахідонової кислоти. Він протікає і при нормальних температурах. Але якщо вони підвищуються, прискорюється і швидкість метаболізму.




Інтерлейкіни 2 та 6. Діють подібно простагландинам. При цьому їх активність так само впливає простагландини. Синтезуються багатьма клітинами захисної системи.




Фактор некрозу пухлини. Специфічний білок, що утворюється при запаленні. Передбачається, що він приводить до зменшення внутрішньоклітинного кальцію. Це сприяє збільшенню активності аденілатциклази. Він так само синтезується клітинами імунітету. Але на відміну від интнрлекинов найбільшу кількість даних молекул здійснюється макрофагами.




Пептидогликаны. Містяться в оболонках всіх бактеріальних клітин. Підвищення температури пояснюється прямим токсичним впливом нейрони гіпоталамуса. Дані речовин гальмують мембрани клітин і вони не можуть реагувати на зміни температури.




Ліпополісахариди. Містяться в оболонках грамнегативних бактерій. Механізм дії подібний, але сила на кілька порядків вище.










Температура при запаленні нирок: механізм та методи терапії
Таким чином яка температура при запаленні нирок залежить від двох основних факторів.
Вираженість запалення: чим воно інтенсивніше, тим більше утворюється інтерлейкінів і простагландинів.
Видова належність збудника. Так при пієлонефриті, викликаному ентеробактеріями пірогенний реакція більш виражена, ніж якщо б збудником були стафілококи.
При гломерулонефриті підвищення температури відбувається тільки під дією интерлекинов. Так як аутоімунне запалення практично завжди починається без участі макрофагів. Тільки на останніх стадіях хронічного запалення вони можуть бути залучені. І то - в незначній кількості.
Цим відрізняється пієлонефрит. Тут відповідальними за підвищення «точки нормальної температури» відповідальні відразу кілька груп молекул. Так як запалення протікає за безпосередньої участі мікроорганізмів, крім інтерлейкінів та простагландину, відбувається вироблення значної кількості фактора некрозу пухлини: макрофаги з'являються у вогнищі запалення одні з перших. До того ж, самі бактеріальні оболонки містять достатню кількість пірогенних речовин.
Додати коментар